Qu'est-ce que la vessie neurogène?
Votre vessie dépend des muscles pour se contracter et se relâcher lorsque vous êtes prêt à uriner. Votre cerveau régule généralement ce processus, mais parfois le message que vous devez uriner n'est pas envoyé de votre cerveau à votre vessie. C'est une condition connue sous le nom de vessie neurogène. Le traitement de cette condition peut vous aider à reprendre le contrôle.
Quels sont les symptômes de la vessie neurogène?
La vessie neurogène vous fait perdre le contrôle de votre capacité à uriner. Cela peut vous amener à uriner trop ou pas assez, ce qui peut avoir des conséquences néfastes.
Les symptômes de la vessie neurogène comprennent:
- un ruisseau qui coule en urinant
- une incapacité à vider complètement votre vessie
- forcer pendant la miction
- une perte de contrôle de la vessie
- augmentation des infections des voies urinaires (IVU)
- fuite d'urine
- difficulté à déterminer quand votre vessie est pleine
Consultez votre médecin si vous présentez ces symptômes ou d'autres liés à la miction.
Qu'est-ce qui cause la vessie neurogène?
La vessie neurogène est une affection causée par les nerfs le long de la voie entre la vessie et le cerveau qui ne fonctionnent pas correctement. Cela peut être dû à un trouble cérébral ou à des lésions nerveuses de la vessie.
Des exemples de troubles cérébraux pouvant causer une vessie neurogène comprennent:
- La maladie d'Alzheimer
- tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
- sclérose en plaques
- la maladie de Parkinson
- blessure à la moelle épinière
- anomalies congénitales de la moelle épinière, telles que le spina bifida
- accident vasculaire cérébral
Les conditions qui affectent les muscles de la vessie comprennent:
- le diabète, qui peut causer des lésions nerveuses
- abus d'alcool à long terme
- chirurgie pelvienne, qui peut causer des lésions nerveuses
- lésions du nerf rachidien
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une vessie neurogène, il testera vos muscles de la vessie et votre système nerveux. Traiter la maladie sous-jacente peut aider vos symptômes.
Quelles sont les complications de la vessie neurogène?
Parce que cette condition vous fait perdre la sensation d'uriner, votre vessie peut se remplir au-delà de sa capacité habituelle et fuir. Mais votre vessie peut ne pas se vider complètement. C'est ce qu'on appelle la rétention urinaire.
La rétention urinaire augmente votre risque d'infection urinaire. Une infection peut survenir lorsque l'urine reste trop longtemps dans votre vessie ou vos reins.
Les infections fréquentes des voies urinaires et des reins peuvent entraîner des dommages au fil du temps. Cela peut finalement conduire à une insuffisance rénale, qui peut être fatale.
Comment diagnostique-t-on la vessie neurogène?
En plus de passer en revue vos antécédents médicaux et d'effectuer un examen physique, votre médecin peut vous recommander une variété de tests diagnostiques pour déterminer si vous avez une vessie neurogène. Ceux-ci peuvent inclure:
- un cystométrogramme pour tester la fonction et la capacité de la vessie
- une électromyographie pour tester le tonus musculaire et la coordination de la vessie
- imagerie vertébrale et cérébrale
- imagerie du rein et de la vessie
Comment la vessie neurogène est-elle traitée?
Votre médecin vous recommandera probablement une variété de traitements.
Ils peuvent suggérer que vous urinez à intervalles réguliers, ce qui empêchera votre vessie de devenir trop pleine. Votre médecin peut également vous demander de tenir un journal pour enregistrer tout incident de fuite. Cela peut vous aider à déterminer les meilleurs intervalles pour uriner. Ils peuvent également suggérer des thérapies telles que les exercices de Kegel et le renforcement des muscles du plancher pelvien.
Thérapie de stimulation électrique
Une autre option de traitement est la thérapie par stimulation électrique. Cette thérapie consiste à placer de petites électrodes sur la vessie. Lorsqu'elles sont stimulées, les électrodes peuvent envoyer des impulsions au cerveau, lui indiquant que vous devez uriner.
Médicaments
Il n'existe aucun médicament pour traiter ou contrôler spécifiquement la vessie neurogène. Cependant, certains médicaments peuvent réduire ou augmenter les contractions musculaires. Ceux-ci aident à assurer une bonne vidange des voies urinaires.
Cathétérisme
Dans certains cas, votre médecin peut recommander un cathétérisme pour assurer une vidange complète de la vessie. Ce processus indolore consiste à insérer un mince tube en plastique dans la vessie pour libérer l'urine. Cependant, cette procédure comporte le risque d'augmentation des infections urinaires. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à faibles doses pour minimiser le risque d'infections urinaires.
Chirurgie
Votre médecin peut insérer un sphincter artificiel dans votre corps qui comprime l'urètre pour éviter les fuites urinaires qui peuvent ensuite être libérées manuellement pour permettre la vidange de la vessie. D'autres options chirurgicales incluent la chirurgie de reconstruction de la vessie qui peut aider à contrôler la vessie.
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