Prostatite et HBP
La prostate est une glande relativement petite, de taille et de forme similaires à une noix, mais elle peut causer de gros problèmes si elle se développe ou s'infecte. La prostatite et l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) sont deux affections courantes qui affectent la prostate. Bien que les deux puissent entraîner des douleurs et des difficultés à uriner, ces conditions ont souvent des causes différentes.
Lisez la suite pour en savoir plus sur ces deux conditions.
Est-ce une prostatite ou une HBP?
La prostate fait partie du système reproducteur masculin. Le travail principal de cette glande en forme de noix est d'ajouter du liquide au sperme. La prostate est juste en dessous de la vessie et elle entoure la partie la plus en amont de l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie à l'ouverture à l'extrémité du pénis.
La prostatite fait référence à une inflammation de la prostate. Elle peut être causée par une lésion traumatique de la prostate ou par des bactéries qui pénètrent dans la prostate par l'urine ou pendant les rapports sexuels.
La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite aiguë a tendance à apparaître rapidement. La prostatite chronique a tendance à durer ou à aller et venir sur une plus longue période de temps.
Une prostate enflammée sans aucun symptôme est appelée prostatite asymptomatique. Cette condition est souvent découverte lors du diagnostic d'autre chose.
L'HBP provoque chez une personne une hypertrophie de la prostate. Cette condition devient plus courante à mesure que les hommes vieillissent. Lorsque la prostate grossit, elle serre et bloque l'urètre, ce qui rend difficile de vider complètement la vessie.
La prostatite est plus susceptible de toucher les hommes de 50 ans ou moins. L'HBP survient généralement chez les hommes de plus de 50 ans.
Symptômes de la prostatite
Les symptômes de la prostatite varient en fonction de la cause. Les symptômes courants comprennent:
- fièvre
- frissons
- écoulement de type pus du pénis
- brûlure ou douleur pendant la miction
- un besoin fréquent d'uriner
- douleur dans l'aine, le bassin ou la région génitale
- orgasmes douloureux
La prostatite bactérienne chronique provoque généralement les symptômes suivants:
- difficulté à uriner
- douleur dans la vessie, les testicules ou le pénis
- dysérection
Symptômes de l'HBP
Les symptômes de cette maladie ne sont pas toujours liés à la taille de la prostate. Une prostate légèrement élargie peut parfois provoquer des symptômes plus graves qu'une prostate très élargie.
Les symptômes de l'HBP peuvent inclure:
- un besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit
- un besoin urgent d'uriner
- difficulté à démarrer un jet d'urine (hésitation)
- un jet d'urine faible ou coulant
- perte involontaire d'urine, également appelée incontinence
- une incapacité à uriner
- douleur pendant la miction
Quand voir un médecin
Consultez votre fournisseur de soins primaires si vous ressentez de la douleur, des brûlures ou des difficultés à uriner. Ils peuvent vous référer à un urologue, un médecin qui traite les troubles de la santé urinaire chez les hommes et les femmes. Ce spécialiste traite également les problèmes du système génital masculin, y compris les problèmes de prostate.
Pendant l'examen, le médecin peut insérer un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum. Ce test s'appelle un examen rectal numérique (DRE). Il aide votre médecin à sentir si une partie de votre prostate est enflée ou hypertrophiée.
Pendant le DRE, votre médecin peut masser votre prostate pour provoquer la sécrétion de liquide de la prostate dans votre urine afin de rechercher une cause de prostatite, telle qu'une infection. Ils peuvent également tester votre sang, votre sperme et votre urine.
Votre médecin peut demander une échographie, qui est une analyse qui utilise des ondes sonores pour créer une image de votre prostate. Ils peuvent également effectuer des tests urodynamiques, qui mesurent votre capacité à vider votre vessie.
Options de traitement pour la prostatite
Votre traitement pour la prostatite dépendra de la cause. Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter la prostatite bactérienne. Si vous avez une infection plus grave, vous devrez peut-être faire passer des antibiotiques dans votre veine. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant deux semaines ou plus jusqu'à ce que l'infection disparaisse.
Les autres traitements que vous et votre médecin pourriez envisager comprennent:
- les alpha-bloquants, qui sont des médicaments qui détendent les muscles autour de la prostate et vous aident à uriner plus facilement
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine (Bufferin), pour le soulagement de la douleur
- massage de la prostate
Vous pouvez également vous tremper dans un bain chaud ou vous asseoir sur un coussin pour soulager la pression sur votre prostate.
Options de traitement pour l'HBP
L'HBP est traitée avec des médicaments qui réduisent la prostate et réduisent les symptômes urinaires.
Les médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha-réductase bloquent la conversion de la testostérone en une substance qui contribue à la croissance bénigne de la prostate, appelée dihydrotestostérone (DHT). Ces médicaments comprennent le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar).
Les médicaments appelés alpha-bloquants (antagonistes alpha-1 sélectifs) peuvent aider à détendre la prostate et le col de la vessie et à améliorer le flux urinaire. Ces médicaments comprennent la doxazosine (Cardura), la tamsulosine (Flomax) et la térazosine (Hytrin).
Votre médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments ou une combinaison de ceux-ci.
Si les médicaments n'aident pas ou si vos symptômes sont sévères, votre urologue peut recommander une procédure moins invasive pour détruire le tissu prostatique supplémentaire et élargir l'urètre dans la prostate. La procédure peut utiliser l'un des éléments suivants:
- chaleur avec ablation par radiofréquence
- énergie micro-ondes
- ondes ultrasonores de haute intensité
- vaporisation de courant électrique
La chirurgie est une solution à plus long terme. Pendant la chirurgie de l'HBP, le médecin utilise une boucle de fil de coupe ou un laser pour couper l'excès de tissu prostatique.
Perspectives de la prostatite et de l'HBP
Vous pouvez généralement utiliser une antibiothérapie pour traiter la prostatite bactérienne aiguë. Vous devriez commencer à vous sentir mieux dans quelques semaines.
La prostatite chronique peut être plus difficile à traiter. Même après le traitement, vos symptômes peuvent réapparaître encore et encore.
Vous devrez peut-être essayer plus d'un traitement pour soulager les symptômes de l'HBP. Votre médecin peut vous recommander de continuer à prendre certains médicaments à long terme pour garder votre HBP sous contrôle.
Certains des traitements utilisés pour réduire la prostate et soulager les symptômes urinaires peuvent entraîner des effets secondaires tels que l'éjaculation rétrograde et la dysfonction érectile. Discutez des avantages et des risques possibles du traitement choisi afin de savoir à quoi vous attendre.
