Qu'est-ce que le lupus médicamenteux?
Le lupus d'origine médicamenteuse est une maladie auto-immune causée par une réaction à certains médicaments.
Les deux médicaments les plus souvent associés au lupus d'origine médicamenteuse sont le procaïnamide, qui est utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, et l'hydralazine, un médicament contre l'hypertension.
Prendre ces médicaments ne signifie pas que vous développerez un lupus d'origine médicamenteuse.
Les symptômes sont similaires à ceux d'une autre maladie auto-immune appelée lupus érythémateux disséminé (LED) et comprennent des douleurs musculaires et articulaires, de la fatigue et des éruptions cutanées.
Le LED est une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation n'importe où dans le corps, y compris les organes internes tels que les reins ou les poumons. Le LED peut être traité, mais il n'y a pas de remède.
En comparaison, les symptômes du lupus d'origine médicamenteuse ont tendance à être plus légers et les principaux organes ne sont généralement pas affectés. En outre, le lupus médicamenteux est réversible. Les symptômes disparaissent généralement dans les mois suivant l'arrêt du médicament.
Contrairement aux effets secondaires typiques des médicaments, les symptômes du lupus d'origine médicamenteuse ne surviennent pas immédiatement. Ils peuvent ne pas commencer tant que vous n'avez pas pris le médicament de manière continue pendant des mois ou des années.
Les autres noms de cette affection sont le lupus érythémateux d'origine médicamenteuse, DIL ou DILE.
Lisez la suite pour une liste des médicaments qui peuvent causer le lupus, comment il est diagnostiqué et à quoi vous pouvez vous attendre si vous en souffrez.
Quelles sont les causes?
Si vous souffrez de lupus d'origine médicamenteuse, votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains. L'inflammation qui en résulte entraîne une variété de symptômes. C'est une réaction à l'utilisation continue de certains médicaments. Il existe plus d'une centaine de rapports faisant état de médicaments ayant causé le lupus d'origine médicamenteuse. Les médicaments les plus risqués sont:
- Procaïnamide. utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers
- Hydralazine. utilisé pour traiter la pression artérielle ou l'hypertension
- Isonizad. utilisé pour traiter la tuberculose
Certains autres médicaments à risque modéré à très faible comprennent:
Antiarythmiques
- Quinidine
- Disopyramide
- Propafénone
Les antibiotiques
- Céfépime
- Minocycline
- Nitrofurantoïne
Anticonvulsivants
- Carbamazépine
- Éthosuximide
- Phénytoïne
- Primidone
- Triméthadione
Anti ‐ inflammatoires
- D-pénicillamine
- AINS
- Phénylbutazone
- Sulfasalazine
Antipsychotiques
- Chlorpromazine
- Chlorprothixène
- Carbonate de lithium
- Phénelzine
Produits biologiques
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Médicaments de chimiothérapie
- Anastrozole
- Bortézomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicine
- Fluorouracile
- Taxanes
Médicaments contre le cholestérol
- Atorvastatine
- Fluvastatine
- Lovastatine
- Pravastatine
- Simvastatine
Diurétiques
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide
Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension
- Acébutol
- Captopril
- Clonidine
- Énalapril
- Labétalol
- Méthyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Lansoprazole
- Oméprazole
- Pantoprazole
Médicaments anti-thyroïdiens
Propylthiouracile
Qui est à risque?
Pourquoi cela n'arrive qu'à certaines personnes n'est pas clair, mais cela peut être lié à des facteurs tels que:
Il y a environ 15 000 à 20 000 nouveaux cas par an aux États-Unis, généralement chez des personnes âgées de 50 à 70 ans.
Même si plus de femmes sont atteintes de LED que d'hommes, il n'y a pas de réelle différence en ce qui concerne le lupus médicamenteux. Les Blancs développent un lupus médicamenteux 6 fois plus souvent que les Afro-Américains, mais les Afro-Américains ont tendance à avoir des symptômes plus graves.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes peuvent ne pas commencer tant que vous n'avez pas pris le médicament pendant au moins un mois, mais cela peut prendre jusqu'à deux ans. Les symptômes varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure:
- douleur musculaire (myalgie)
- douleur articulaire (arthralgie)
- douleur et inconfort dus à une inflammation autour du cœur ou des poumons (sérosite)
- éruption de papillon sur le visage (éruption malaire)
- éruption cutanée rouge, enflammée et irritante déclenchée par la lumière du soleil (photosensibilité)
- taches violettes sur la peau (purpura)
- nodules rouges ou violets dus à une inflammation des cellules graisseuses juste sous la peau (érythème noueux)
- fatigue
- fièvre
- perte de poids
Comment est-il diagnostiqué?
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos médicaments, car c'est un indice important. Un diagnostic correct est crucial car si vous continuez à prendre le médicament, vos symptômes continueront de s'aggraver. Cela peut éventuellement devenir mortel.
Il n'y a pas de test spécifique pour le lupus médicamenteux. Si vous présentez des symptômes, votre médecin commencera probablement par un examen physique, notamment en écoutant votre poitrine et en examinant votre peau. En fonction de vos symptômes, vous pouvez également avoir:
- un panel d'hémogramme et de chimie
- une analyse d'urine
- une radiographie ou une tomodensitométrie pour rechercher une inflammation de la poitrine
Un test de laboratoire appelé panel d'anticorps antinucléaires (ANA) est utilisé pour vérifier votre sang pour les anticorps complexes histone-ADN. La présence de ces anticorps suggère un diagnostic de lupus médicamenteux. Certaines personnes atteintes de lupus dû à la quinidine ou à l'hydralazine peuvent avoir un test ANA négatif.
Si vous avez une éruption cutanée, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu. Une biopsie peut confirmer que vous avez un lupus, mais elle ne peut pas faire la distinction entre le LED et le lupus médicamenteux.
Lorsque le lupus est dû à un médicament, les symptômes devraient commencer à disparaître lorsque vous arrêtez de le prendre. Si ce n'est pas le cas, votre médecin voudra peut-être exclure d'autres maladies auto-immunes.
Comment est-il traité?
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le lupus d'origine médicamenteuse autre que d'arrêter de prendre le médicament. Vous devriez commencer à vous améliorer en quelques semaines, même si les symptômes peuvent prendre plus de temps à disparaître complètement. En général, aucun autre traitement n'est nécessaire.
Si vous recommençiez à prendre ce médicament, vos symptômes réapparaîtraient. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un substitut au médicament qui a causé le problème.
Médicaments
Si les symptômes sont sévères, votre médecin peut envisager de vous prescrire des corticostéroïdes ou des AINS pour aider à contrôler l'inflammation. Des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés sur l'éruption cutanée, si nécessaire.
Quels professionnels de la santé feront partie de votre équipe de soins?
En plus de votre médecin de premier recours, vous devrez peut-être consulter un spécialiste pour confirmer le diagnostic. Selon vos symptômes, ceux-ci peuvent inclure:
- cardiologue: pour votre cœur
- dermatologue: pour votre peau
- néphrologue: pour vos reins
- neurologue: pour votre cerveau et votre système nerveux
- pneumologue: pour vos poumons
Si le diagnostic est un lupus d'origine médicamenteuse, vous devrez consulter le médecin qui vous a prescrit le médicament afin de trouver un traitement alternatif.
Étant donné que le lupus d'origine médicamenteuse est susceptible de s'améliorer une fois que vous arrêtez de prendre le médicament, un traitement à long terme n'est généralement pas nécessaire.
Des moyens naturels pour se sentir mieux
Si vous avez une éruption cutanée, il est vraiment important d'éviter le soleil. Lorsque vous sortez, portez un chapeau à larges bords pour ombrager votre visage. Gardez vos bras et vos jambes couverts et utilisez un écran solaire avec un FPS d'au moins 55.
Assurez-vous de vous accorder plus de temps de repos et de relaxation. Essayez la méditation, des exercices de respiration profonde ou d'autres activités qui aident à réduire le stress.
Quelles sont les perspectives d'une personne atteinte de lupus d'origine médicamenteuse?
Continuer à prendre le médicament peut mettre la vie en danger.
Lorsque vous arrêtez de le prendre, le pronostic est généralement très bon. Les symptômes devraient commencer à s'atténuer en quelques semaines, même si cela peut parfois prendre jusqu'à un an pour disparaître complètement.
Les plats à emporter
Le lupus d'origine médicamenteuse est rare. Si vous prenez des médicaments sur ordonnance et présentez des symptômes de lupus ou d'autres réactions médicamenteuses, consultez immédiatement votre médecin.
