Qu'est-ce qu'une fausse couche?
Une fausse couche, ou avortement spontané, est un événement qui entraîne la perte d'un fœtus avant 20 semaines de grossesse. Cela se produit généralement au cours du premier trimestre ou des trois premiers mois de la grossesse.
Les fausses couches peuvent survenir pour diverses raisons médicales, dont beaucoup ne sont pas sous le contrôle d'une personne. Mais connaître les facteurs de risque, les signes et les causes peut vous aider à mieux comprendre l'événement et à obtenir le soutien ou le traitement dont vous pourriez avoir besoin.
Signes de fausse couche
Les symptômes d'une fausse couche varient en fonction de votre stade de grossesse. Dans certains cas, cela arrive si rapidement que vous ne savez peut-être même pas que vous êtes enceinte avant de faire une fausse couche.
Voici quelques-uns des symptômes d'une fausse couche:
- taches abondantes
- saignement vaginal
- écoulement de tissu ou de liquide de votre vagin
- douleur abdominale sévère ou crampes
- maux de dos légers à sévères
Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes pendant votre grossesse. Il est également possible d'avoir ces symptômes sans subir de fausse couche. Mais votre médecin voudra effectuer des tests pour s'assurer que tout va bien.
Causes de fausse couche
Bien que certaines choses augmentent le risque de fausse couche, ce n'est généralement pas le résultat de quelque chose que vous avez fait ou non. Si vous avez des difficultés à maintenir votre grossesse, votre médecin peut rechercher certaines causes connues de fausse couche.
Pendant la grossesse, votre corps fournit des hormones et des nutriments à votre fœtus en développement. Cela aide votre fœtus à grandir. La plupart des fausses couches au premier trimestre se produisent parce que le fœtus ne se développe pas normalement. Il existe différents facteurs qui peuvent en être la cause.
Problèmes génétiques ou chromosomiques
Les chromosomes contiennent des gènes. Chez un fœtus en développement, un ensemble de chromosomes est fourni par la mère et un autre par le père.
Des exemples de ces anomalies chromosomiques comprennent:
- Décès fœtal intra-utérin: l'embryon se forme mais cesse de se développer avant que vous ne voyiez ou ressentiez des symptômes de perte de grossesse.
- Oeuf flétri: aucun embryon ne se forme.
- Grossesse molaire: Les deux ensembles de chromosomes proviennent du père, aucun développement fœtal ne se produit.
- Grossesse molaire partielle: les chromosomes de la mère restent, mais le père a également fourni deux ensembles de chromosomes.
Des erreurs peuvent également survenir au hasard lorsque les cellules de l'embryon se divisent, ou en raison d'un ovule ou d'un spermatozoïde endommagé. Des problèmes avec le placenta peuvent également entraîner une fausse couche.
Conditions sous-jacentes et habitudes de vie
Diverses conditions de santé et habitudes de vie sous-jacentes peuvent également interférer avec le développement du fœtus. L'exercice et les rapports sexuels ne provoquent pas de fausses couches. Le travail n'affectera pas non plus le fœtus, sauf si vous êtes exposé à des produits chimiques nocifs ou à des radiations.
Les conditions qui peuvent interférer avec le développement du fœtus comprennent:
- mauvaise alimentation ou malnutrition
- consommation de drogues et d'alcool
- âge maternel avancé
- maladie thyroïdienne non traitée
- problèmes d'hormones
- diabète incontrôlé
- infections
- traumatisme
- obésité
- problèmes avec le col de l'utérus
- utérus de forme anormale
- hypertension artérielle sévère
- intoxication alimentaire
- certains médicaments
Vérifiez toujours auprès de votre médecin avant de prendre tout médicament pour vous assurer qu'un médicament peut être utilisé en toute sécurité pendant la grossesse.
Fausse couche ou règles?
Plusieurs fois, une fausse couche peut survenir avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte. De plus, comme pour vos menstruations, certains des symptômes d'une fausse couche impliquent des saignements et des crampes.
Alors, comment pouvez-vous savoir si vous avez des règles ou une fausse couche?
Lorsque vous essayez de faire la distinction entre une période et une fausse couche, plusieurs facteurs doivent être pris en compte:
- Symptômes: des douleurs dorsales ou abdominales sévères ou qui s'aggravent, ainsi que des fluides et de gros caillots peuvent indiquer une fausse couche.
- Temps: Une fausse couche très tôt dans la grossesse peut être confondue avec une période. Cependant, cela est moins probable après huit semaines de grossesse.
- Durée des symptômes: Les symptômes d'une fausse couche s'aggravent généralement et durent plus longtemps qu'une période.
Si vous avez des saignements abondants ou si vous pensez que vous faites une fausse couche, vous devez contacter votre médecin. Lisez la suite pour en savoir plus sur la distinction entre une période et une fausse couche.
Taux de fausses couches par semaine
La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre (12 premières semaines) de la grossesse. Les premières semaines de grossesse sont celles où la femme est la plus à risque de faire une fausse couche. Cependant, une fois que la grossesse atteint 6 semaines, ce risque diminue.
De la 13e à la 20e semaine de grossesse, le risque de fausse couche diminue encore. Cependant, il est important de garder à l'esprit que le risque de fausse couche ne change pas beaucoup après cela, car des complications peuvent survenir à tout moment de la grossesse. Découvrez plus de détails sur le taux de fausses couches par semaine.
Statistiques de fausse couche
La perte précoce d'une grossesse est courante. Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il survient dans 10% des grossesses connues.
Parfois, la cause d'une fausse couche restera inconnue. Cependant, la clinique Mayo estime qu'environ 50% des fausses couches sont dues à des problèmes chromosomiques.
Le risque de fausse couche augmente nettement avec l'âge. Selon la clinique Mayo, le risque de fausse couche est de 20 pour cent à 35 ans. Il est passé à 40 pour cent à 40 ans et augmente encore à 80 pour cent à 45 ans.
Une fausse couche ne signifie pas que vous n'allez pas avoir de bébé. Selon la Cleveland Clinic, 87% des femmes qui ont fait une fausse couche continueront à porter un bébé à terme. Environ 1% seulement des femmes ont trois fausses couches ou plus.
Risque de fausse couche
La plupart des fausses couches sont dues à des causes naturelles et inévitables. Cependant, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de faire une fausse couche. Ceux-ci inclus:
- traumatisme corporel
- exposition à des produits chimiques nocifs ou à des radiations
- l'usage de drogues
- l'abus d'alcool
- consommation excessive de caféine
- fumeur
- deux fausses couches consécutives ou plus
- être insuffisant ou en surpoids
- des conditions chroniques non contrôlées, comme le diabète
- problèmes avec l'utérus ou le col de l'utérus
Le fait d'être plus âgé peut également affecter votre risque de fausse couche. Les femmes de plus de 35 ans ont un risque plus élevé de fausse couche que les femmes plus jeunes. Ce risque n'augmente que les années suivantes.
Avoir une fausse couche n'augmente pas votre risque d'avoir d'autres fausses couches. En fait, la plupart des femmes porteront un bébé à terme. Les fausses couches répétées sont en fait assez rares.
Types de fausse couche
Il existe de nombreux types de fausse couche. En fonction de vos symptômes et du stade de votre grossesse, votre médecin diagnostiquera votre état comme l'un des suivants:
- Fausse couche complète: tous les tissus de grossesse ont été expulsés de votre corps.
- Fausse couche incomplète: vous avez passé du tissu ou du matériel placentaire, mais il en reste encore dans votre corps.
- Fausse couche manquée: l'embryon meurt à votre insu et vous ne le livrez pas.
- Fausse couche menacée: des saignements et des crampes indiquent une possible fausse couche à venir.
- Fausse couche inévitable: la présence de saignements, de crampes et de dilatation cervicale indique qu'une fausse couche est inévitable.
- Fausse couche septique: une infection est survenue dans votre utérus.
Prévention des fausses couches
Toutes les fausses couches ne peuvent être évitées. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour aider à maintenir une grossesse saine. Voici quelques recommandations:
- Obtenez des soins prénatals réguliers tout au long de votre grossesse.
- Évitez l'alcool, les drogues et le tabagisme pendant la grossesse.
- Maintenez un poids santé avant et pendant la grossesse.
- Évitez les infections. Lavez-vous soigneusement les mains et éloignez-vous des personnes déjà malades.
- Limitez la quantité de caféine à pas plus de 200 milligrammes par jour.
- Prenez des vitamines prénatales pour vous assurer que vous et votre fœtus en développement obtenez suffisamment de nutriments.
- Ayez une alimentation saine et équilibrée avec beaucoup de fruits et de légumes.
N'oubliez pas que faire une fausse couche ne signifie pas que vous ne concevrez plus à l'avenir. La plupart des femmes qui font une fausse couche ont des grossesses saines plus tard. Obtenez des informations supplémentaires sur les moyens de prévenir les fausses couches.
Fausse couche avec des jumeaux
Les jumeaux se produisent généralement lorsque deux œufs sont fécondés au lieu d'un. Ils peuvent également survenir lorsqu'un œuf fécondé se divise en deux embryons distincts.
Naturellement, il y a des considérations supplémentaires lorsqu'une femme est enceinte de jumeaux. Avoir plusieurs bébés dans l'utérus peut affecter la croissance et le développement. Les femmes enceintes de jumeaux ou d'autres multiples peuvent être plus susceptibles d'avoir des complications telles qu'une naissance prématurée, une prééclampsie ou une fausse couche.
De plus, un type de fausse couche appelé syndrome des jumeaux en voie de disparition peut affecter certaines femmes enceintes de jumeaux. Le syndrome des jumeaux en voie de disparition survient lorsqu'un seul fœtus peut être détecté chez une femme qui a été précédemment déterminée comme étant enceinte de jumeaux.
Dans de nombreux cas, le jumeau disparu est réabsorbé dans le placenta. Parfois, cela se produit si tôt dans la grossesse que vous ne saviez même pas que vous étiez enceinte de jumeaux. Apprenez-en davantage sur les phénomènes de disparition du syndrome des jumeaux.
Traitement des fausses couches
Le traitement que vous recevez pour une fausse couche peut dépendre du type de fausse couche que vous avez eue. S'il ne reste plus de tissu de grossesse dans votre corps (fausse couche complète), aucun traitement n'est nécessaire.
S'il y a encore des tissus présents dans votre corps, il existe différentes options de traitement:
- la gestion en attente, c'est-à-dire où vous attendez que le tissu restant sorte naturellement de votre corps
- prise en charge médicale, qui consiste à prendre des médicaments pour vous aider à évacuer le reste des tissus restants
- la prise en charge chirurgicale, qui implique l'ablation chirurgicale de tout tissu restant
Le risque de complications lié à l'une de ces options de traitement est très faible, vous pouvez donc travailler avec votre médecin pour déterminer celui qui vous convient le mieux.
Récupération physique
La récupération de votre corps dépendra de la progression de votre grossesse avant la fausse couche. Après une fausse couche, vous pourriez ressentir des symptômes tels que des taches et une gêne abdominale.
Bien que les hormones de grossesse puissent durer dans le sang pendant quelques mois après une fausse couche, vous devriez recommencer à avoir des règles normales dans quatre à six semaines. Évitez d'avoir des relations sexuelles ou d'utiliser des tampons pendant au moins deux semaines après une fausse couche.
Soutien après une fausse couche
Il est normal de ressentir un large éventail d'émotions après une fausse couche. Vous pouvez également ressentir des symptômes tels que des troubles du sommeil, un manque d'énergie et des pleurs fréquents.
Prenez votre temps pour pleurer votre perte et demandez de l'aide lorsque vous en avez besoin. Vous pouvez également envisager les éléments suivants:
- Demandez de l'aide si vous êtes débordé. Votre famille et vos amis peuvent ne pas comprendre ce que vous ressentez, alors dites-leur comment ils peuvent vous aider.
- Rangez tous les souvenirs de bébé, les vêtements de maternité et les articles pour bébé jusqu'à ce que vous soyez prêt à les revoir.
- Engagez-vous dans un geste symbolique qui peut aider à vous souvenir. Certaines femmes plantent un arbre ou portent un bijou spécial.
- Demandez conseil à un thérapeute. Les conseillers en deuil peuvent vous aider à faire face aux sentiments de dépression, de perte ou de culpabilité.
- Rejoignez un groupe de soutien en personne ou en ligne pour parler avec d'autres personnes qui ont vécu la même situation.
Retomber enceinte
Après une fausse couche, c'est une bonne idée d'attendre d'être prêt à la fois physiquement et émotionnellement avant d'essayer de concevoir à nouveau. Vous voudrez peut-être demander conseil à votre médecin ou vous aider à élaborer un plan de conception avant d'essayer de retomber enceinte.
Une fausse couche n'est généralement qu'une occurrence unique. Cependant, si vous avez eu deux fausses couches consécutives ou plus, votre médecin vous recommandera des tests pour détecter ce qui a pu causer vos précédentes fausses couches. Ceux-ci peuvent inclure:
- tests sanguins pour détecter les déséquilibres hormonaux
- tests chromosomiques, utilisant des échantillons de sang ou de tissus
- examens pelviens et utérins
- échographie
