Qu'est-ce que la station foetale?
Au cours du travail, votre médecin utilisera différents termes pour décrire la progression de votre bébé dans le canal génital. L'un de ces mots est la «station» de votre bébé.
La station foetale décrit jusqu'où la tête de votre bébé est descendue dans votre bassin.
Votre médecin détermine la station fœtale en examinant votre col de l'utérus et en localisant la partie la plus basse de votre bébé par rapport à votre bassin. Votre médecin attribuera ensuite un nombre compris entre -5 et +5 pour décrire l'emplacement de la partie de présentation de votre bébé (généralement la tête).
Ce chiffre représente le nombre de centimètres que le bébé est descendu dans le bassin.
Déterminer la station de votre bébé
Un médecin effectuera généralement une vérification cervicale pour déterminer la largeur de votre col et la distance parcourue par votre bébé.
Votre médecin attribuera ensuite un nombre de -5 à +5 pour décrire où se trouve votre bébé par rapport aux épines ischiatiques. Les épines ischiatiques sont des protubérances osseuses situées dans la partie la plus étroite de votre bassin.
Lors d'un examen vaginal, votre médecin ressentira la tête de votre bébé. Si la tête est haute et n'est pas encore engagée dans le canal génital, elle peut flotter loin de leurs doigts.
À ce stade, la station fœtale est de -5. Lorsque la tête de votre bébé est au niveau des épines ischiatiques, la station fœtale est nulle. Une fois que la tête de votre bébé remplit l'ouverture vaginale, juste avant la naissance, la station foetale est +5.
Chaque changement de nombre signifie généralement que votre bébé est descendu d'un centimètre supplémentaire dans votre bassin. Cependant, attribuer un nombre est une estimation.
Habituellement, environ deux semaines avant l'accouchement, votre bébé tombera dans le canal génital. Cela s'appelle être «engagé». À ce stade, votre bébé est à la station 0. Cette goutte dans le canal génital s'appelle un éclair.
Vous sentirez plus de place pour des respirations profondes, mais votre vessie peut être comprimée et vous devrez donc uriner souvent. De petites quantités d'urine fréquentes sont fréquentes. Consultez votre médecin en cas de douleur ou de brûlure lorsque vous urinez.
Graphique de la station foetale
La station fœtale peut être importante pour un médecin car le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues ne recommande pas la livraison de forceps à moins qu'un bébé n'ait progressé vers une certaine station.
Les médecins mesurent la station fœtale sur une échelle de -5 à +5. Certains médecins peuvent utiliser -3 à +3. En général, les points de repère suivants sont basés sur la station fœtale:
| But | Qu'est-ce que cela signifie |
| -5 à 0 | La partie «présente» ou la plus palpable (capable de sentir) du bébé est au-dessus des épines ischiatiques de la femme. Parfois, un médecin ne peut pas sentir la partie qui se présente. Cette station est connue sous le nom de «flottante». |
| station zéro | La tête du bébé est connue pour être «engagée» ou alignée avec les épines ischiatiques. |
| 0 à +5 | Les nombres positifs sont utilisés lorsqu'un bébé est descendu au-delà des épines ischiatiques. Lors de la naissance, un bébé est à la station +4 à +5. |
Les différences de nombre de -5 à -4, et ainsi de suite, sont équivalentes à la longueur en centimètres. Lorsque votre bébé passe de la station zéro à la station +1, il s'est déplacé d'environ 1 centimètre.
Pourquoi la station fœtale est-elle mesurée?
La station foetale est importante à surveiller. Il aide les médecins à évaluer la progression du travail.
D'autres mesures que votre médecin peut prendre en compte incluent la dilatation cervicale, la dilatation du col de l'utérus pour le passage de votre bébé, l'effacement cervical ou la minceur de votre col pour favoriser l'accouchement.
Au fil du temps, si un bébé ne progresse pas dans le col de l'utérus, un médecin peut avoir besoin d'envisager l'accouchement par césarienne ou à l'aide d'instruments tels que des pinces ou un aspirateur.
Avantages
L'examen cervical pour déterminer la station foetale peut être rapide et indolore. Cette méthode est utilisée pour déterminer comment un bébé progresse dans le canal génital. Cette mesure est généralement l'une des nombreuses mesures qu'un médecin peut utiliser pour déterminer la progression du travail.
Une alternative à l'examen cervical pour la station fœtale consiste à utiliser un appareil à ultrasons, qui utilise des ondes sonores pour déterminer la position du bébé.
Selon une étude publiée dans la revue Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, l'échographie est généralement aussi efficace qu'un examen personnel pour déterminer la position du fœtus.
Les médecins peuvent choisir d'utiliser cet outil d'imagerie comme alternative ou comme moyen de confirmer ce qu'ils identifient comme la station fœtale.
Les inconvénients
L'un des inconvénients possibles de l'utilisation de la station fœtale est qu'il s'agit d'une mesure subjective. Chaque médecin fonde sa détermination de la station fœtale sur l'endroit où il pense que les épines ischiatiques se trouvent.
Deux médecins pourraient tous deux effectuer un examen cervical pour essayer de déterminer la station foetale et proposer deux nombres différents.
En outre, l'apparence du bassin peut varier d'une femme à l'autre. Certaines femmes peuvent avoir un bassin plus court, ce qui pourrait changer la façon dont un médecin mesurerait généralement la station fœtale.
Une autre raison pour laquelle votre médecin voudra peut-être faire preuve de prudence lors de l'utilisation de la station fœtale est que trop d'examens vaginaux pratiqués pendant le travail d'une femme peuvent augmenter le risque d'infection.
Il est également possible qu'un bébé soit dans une position connue sous le nom de présentation «visage». Cela signifie que le visage du bébé, au lieu de l'arrière de sa tête, pointe vers l'avant du bassin de la mère.
La forme de la tête du bébé à cette position peut amener un médecin à penser que le bébé est plus loin dans le canal génital qu'il ne le sont réellement.
Station foetale et score de Bishop
La station foetale est l'une des composantes d'un score de Bishop. Les médecins utilisent ce système de notation pour déterminer le succès d'un déclenchement du travail et la probabilité que vous puissiez accoucher par voie vaginale ou avoir besoin d'une césarienne.
Les cinq éléments d'un score Bishop sont:
- Dilatation. Mesurée en centimètres, la dilatation décrit l'élargissement du col de l'utérus.
- Effacement. Mesuré en pourcentage, l'effacement est une mesure de la minceur et de l'allongement du col de l'utérus.
- Station. La station est la mesure du bébé par rapport aux épines ischiatiques.
- Cohérence. Allant de ferme à mou, cela décrit la consistance du col de l'utérus. Plus le col de l'utérus est doux, plus le bébé est proche de l'accouchement.
- Position. Ceci décrit la position du bébé.
Un score de Bishop inférieur à 3 signifie qu'il est peu probable que vous accouchiez sans une forme d'induction, comme des médicaments administrés pour favoriser les contractions. Un score de Bishop supérieur à 8 signifie que vous êtes susceptible d'accoucher spontanément.
Un médecin attribuera un score allant de 0 à 3 pour chaque détermination distincte. Le score le plus bas est de 0 et le plus élevé est de 15.
Les méthodes d'évaluation par les médecins sont les suivantes:
| But | Dilatation du col de l'utérus | Effacement du col de l'utérus | Station foetale | Position du col de l'utérus | Cohérence du col de l'utérus |
| 0 | fermé | 0% à 30% | -3 | postérieur | raffermir |
| 1 | 1 à 2 cm | 4% à 50% | -2 | position médiane | moyennement ferme |
| 2 | 3-4 cm | 60% à 70% | -1 | antérieur | doux |
| 3 | 5 cm et plus | 80% ou plus | +1 | antérieur | doux |
Les médecins peuvent utiliser le score de Bishop pour justifier certaines procédures médicales, comme le déclenchement du travail.
Les plats à emporter
Bien que la station fœtale puisse être imprécise et que les mesures puissent varier d'un médecin à l'autre, c'est un élément important de l'évaluation par votre médecin de la progression de votre travail.
