L'utilisation d'opium pour soulager la douleur a une longue histoire. Les gens ont commencé à utiliser l'opium vers 3500 av. J.-C. À travers les âges, il est connu comme un remède universel.
En 1803, la morphine a été isolée de l'opium, ce qui en fait l'un des premiers médicaments fabriqués à partir de la plante. Il a rapidement gagné en popularité et a été largement utilisé pour tous les types de soulagement de la douleur.
Mais l'un de ses effets secondaires est vite devenu clair: la dépendance. Pendant la guerre civile américaine, cet effet secondaire est devenu plus largement connu, car de nombreux soldats ont développé une dépendance à la morphine.
La morphine et d'autres opioïdes ont des effets secondaires graves. Ils doivent être compris et gérés afin que les patients puissent en tirer tous les avantages avec moins de risques.
Regardons de plus près la morphine et ses effets.
Pourquoi est-il prescrit?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 11% des adultes aux États-Unis ressentent de la douleur chaque jour.
Des études montrent que 10 à 60% des Américains qui subissent des chirurgies courantes souffrent de douleurs chroniques après leur intervention. Cette douleur affecte leur vie quotidienne et leur bien-être.
La morphine est utilisée pour soulager la douleur aiguë (immédiate) et chronique (longue durée).
Cependant, la morphine a des effets secondaires graves. Les médecins les considèrent chaque fois qu'ils le prescrivent. Ces effets secondaires sont particulièrement importants pour les personnes ayant d'autres problèmes de santé.
Il existe quatre types de récepteurs opioïdes dans plusieurs zones de votre corps. Parmi eux se trouvent des récepteurs dans le cerveau, le tractus gastro-intestinal (GI) et la moelle épinière. La force de liaison des opioïdes à ces récepteurs détermine le niveau d'avantages par rapport au nombre d'effets secondaires que vous pourriez ressentir.
Dans le cerveau, la morphine aide à libérer le neurotransmetteur dopamine. Cela bloque les signaux de douleur et crée une sensation agréable. C'est pourquoi la morphine agit comme analgésique.
Quels sont les types de morphine?
La morphine est disponible sous forme orale et injectable. Votre médecin décide du type à prescrire en fonction du niveau de votre douleur et de ce qui est le plus sûr pour vous.
Aujourd'hui, il existe des directives des CDC pour une gestion sûre et efficace de la douleur chronique. Ces lignes directrices ont été spécifiquement développées pour aider à réduire le risque de surdosage et d'abus d'opioïdes.
Morphine orale
La morphine orale est disponible sous forme à libération immédiate et à action prolongée. Pour la douleur chronique, les médecins prescrivent généralement des produits à action prolongée.
Votre médecin décidera de la formulation et du dosage les plus appropriés en utilisant de nombreux facteurs, tels que:
- vos antécédents de médicaments opioïdes
- le niveau et le type de douleur
- ton âge
- d'autres problèmes de santé (fonction rénale, problèmes cardiaques ou pulmonaires, apnée du sommeil, pression artérielle basse, convulsions, problèmes d'estomac, etc.)
- d'autres médicaments que vous utilisez
- d'autres facteurs, tels que la sensibilité à la morphine
Morphine injectable
La morphine injectable est disponible sous forme de solution qui peut être:
- injecté sous la peau (sous-cutanée)
- dans un muscle (intramusculaire)
- dans une veine (intraveineuse)
Ce type de morphine n'est administré que sous surveillance médicale. Votre médecin choisira votre traitement et votre posologie spécifiques en fonction de votre niveau de douleur et des effets secondaires potentiels.
La morphine injectable présente plus de risques que les versions orales. Votre médecin discutera de ces risques avec vous avant de commencer le traitement.
Quels sont les effets secondaires à court terme?
Les effets secondaires que vous ressentez lors de l'utilisation d'opioïdes comme la morphine dépendront de facteurs tels que la posologie, la force et la durée d'utilisation du médicament.
Lorsque vous commencez à prendre de la morphine, vous pouvez ressentir des effets secondaires. Si vous avez des symptômes inhabituels ou nouveaux, assurez-vous de les suivre. Discutez-en avec votre pharmacien ou votre médecin.
Quels sont les effets secondaires à long terme?
La morphine n'est généralement pas le premier choix pour les douleurs chroniques non cancéreuses. Les risques de dépendance et de surdosage sont une grave préoccupation. Selon le CDC, 1 patient sur 4 traité par opioïdes à long terme développe un trouble lié à l'usage d'opioïdes.
La consommation de morphine à long terme peut provoquer des effets secondaires de plusieurs manières en perturbant votre tube digestif, vos hormones et votre système immunitaire.
Tolérance
Si vous utilisez la morphine pendant une période plus longue, vous devrez peut-être des doses plus élevées ou plus fréquentes pour obtenir les mêmes effets de soulagement de la douleur.
Dépendance physique
Si vous utilisez de la morphine, votre corps peut s'y habituer. Vous pourriez être incapable de fonctionner normalement sans morphine.
Trouble lié à l'usage d'opioïdes
Les opioïdes, comme la morphine, peuvent créer de très fortes sensations de bien-être. Certaines personnes peuvent abuser de la morphine, comme prendre plus que leur dose prescrite, pour augmenter ces effets désirés.
Ils peuvent commencer à utiliser la drogue de manière compulsive, même si cela nuit ou interfère avec leur santé, leur travail ou leurs relations. Il s'agit d'un trouble lié à l'usage d'opioïdes ou d'une dépendance.
Les symptômes de sevrage
Vous ne pouvez pas arrêter soudainement de prendre de la morphine si vous l'utilisez depuis un certain temps. Les effets de sevrage peuvent être graves.
Quand consulter votre médecin
Si votre médecin vous prescrit de la morphine, assurez-vous de lui dire si:
- vos effets secondaires vous dérangent trop pour continuer à utiliser le médicament
- ta douleur n'est pas meilleure
Comment les effets secondaires de la morphine sont-ils traités?
L'un des effets secondaires les plus gênants de l'utilisation de la morphine et d'autres opioïdes est la constipation induite par les opioïdes. La recherche estime qu'un tiers des patients réduisent leur dose de médicaments ou arrêtent complètement d'utiliser des opioïdes en raison de cet effet secondaire.
Voici quelques moyens de gérer la constipation induite par les opioïdes:
- Prenez des fibres supplémentaires en complément.
- Augmentez la teneur en fibres de votre alimentation.
- Faites de l'exercice régulièrement.
- Buvez des liquides supplémentaires.
- Prenez des laxatifs au besoin. Cependant, ce n'est pas toujours utile; consultez votre médecin pour obtenir des conseils.
-
Prenez un médicament d'ordonnance qui bloque les récepteurs opioïdes dans l'intestin, comme:
- méthylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxégol (Movantik)
- naldémédine (Symproic)
Jusqu'à ce que vous vous habituiez aux effets secondaires de la morphine:
- Ne vous levez pas brusquement pour éviter les étourdissements ou les évanouissements.
- Évitez de conduire ou d'effectuer des tâches qui nécessitent de la concentration ou de la concentration.
Et une surdose?
Il existe des risques liés à l'utilisation de la morphine, y compris un surdosage. Dans certains cas, un surdosage peut être mortel.
Les personnes ont un risque plus élevé de surdosage si elles:
- sont plus âgés
- avez une mauvaise fonction rénale ou hépatique
- avoir de l'emphysème
- souffrez d'apnée du sommeil
- utiliser d'autres médicaments qui augmentent les effets de la morphine, tels que les benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax)
Et Narcan pour une surdose?
Dans certains cas, le surdosage de morphine peut être inversé avec un médicament appelé Narcan ou Evzio. Ce sont les noms de marque du médicament naloxone. Il bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau.
Si vous utilisez de la morphine depuis longtemps, l'administration de naloxone peut provoquer des symptômes de sevrage immédiats. Votre médecin doit gérer ces symptômes.
Si une personne fait une surdose lors de l'utilisation d'un type de morphine à action prolongée, elle peut avoir besoin de plusieurs doses de naloxone. La morphine peut mettre des jours à s'éclaircir.
Après une surdose, une personne peut encore avoir de graves complications, même si elle reçoit de la naloxone. Ils peuvent avoir besoin d'une surveillance médicale pendant un certain temps.
La ligne du bas
La morphine est un médicament opioïde efficace utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère à court et à long terme.
Votre médecin discutera des risques par rapport aux avantages de l'utilisation de la morphine pour votre cas individuel.
Parlez à votre médecin des effets secondaires de l'utilisation de la morphine, y compris le surdosage. Demandez à un membre de la famille ou à un ami d'apprendre les signes d'une surdose et ce qu'il faut faire en cas de surdosage. C'est une bonne idée d'avoir de la naloxone sous la main en cas d'urgence.
