Aperçu
La macrocytose est un terme utilisé pour décrire les globules rouges qui sont plus gros que la normale. L'anémie se produit lorsque vous avez un faible nombre de globules rouges fonctionnant correctement dans votre corps. L'anémie macrocytaire est donc une condition dans laquelle votre corps a des globules rouges trop gros et pas assez de globules rouges normaux.
Différents types d'anémie macrocytaire peuvent être classés en fonction de leur cause. Le plus souvent, les anémies macrocytaires sont causées par un manque de vitamine B-12 et d'acide folique. L'anémie macrocytaire peut également signaler une condition sous-jacente.
Symptômes de l'anémie macrocytaire
Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme d'anémie macrocytaire jusqu'à ce que vous en ayez eu pendant un certain temps.
Les symptômes comprennent:
- perte d'appétit ou de poids
- ongles cassants
- pouls rapide
- la diarrhée
- fatigue
- peau pâle, y compris les lèvres et les paupières
- essoufflement
- mauvaise concentration ou confusion
- perte de mémoire
Si vous présentez plusieurs de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Il est important de prendre rendez-vous le plus tôt possible si vous présentez les symptômes suivants:
- rythme cardiaque augmenté
- confusion
- problèmes de mémoire
Types et causes de l'anémie macrocytaire
L'anémie macrocytaire peut être divisée en deux types principaux: les anémies macrocytaires mégaloblastiques et non mégaloblastiques.
Anémie macrocytaire mégaloblastique
La plupart des anémies macrocytaires sont également mégaloblastiques. L'anémie mégaloblastique est le résultat d'erreurs dans la production d'ADN de globules rouges. Cela amène votre corps à fabriquer des globules rouges de manière incorrecte.
Les causes possibles incluent:
- carence en vitamine B-12
- carence en folates
- certains médicaments, tels que les agents chimiothérapeutiques comme l'hydroxyurée, les anticonvulsivants et les antirétroviraux utilisés chez les personnes vivant avec le VIH
Anémie macrocytaire non mégaloblastique
Les formes non mégaloblastiques d'anémie macrocytaire peuvent être causées par divers facteurs. Ceux-ci peuvent inclure:
- trouble chronique de consommation d'alcool (alcoolisme)
- maladie du foie
- hypothyroïdie
Diagnostiquer l'anémie macrocytaire
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et votre mode de vie. Ils peuvent également vous poser des questions sur vos habitudes alimentaires s'ils pensent que vous souffrez d'un type d'anémie. Connaître votre alimentation peut les aider à savoir si vous êtes déficient en fer, en acide folique ou en l'une des autres vitamines B.
Des analyses de sang
Votre médecin vous prescrira des tests sanguins pour rechercher une anémie et une hypertrophie des globules rouges. Si votre formule sanguine complète indique une anémie, votre médecin effectuera un autre test appelé frottis sanguin périphérique. Ce test peut aider à repérer les changements macrocytaires ou microcytaires précoces de vos globules rouges.
Des tests sanguins supplémentaires peuvent également aider à trouver la cause de votre macrocytose et de votre anémie. Ceci est important car le traitement dépend de la cause sous-jacente.
Alors que les carences en nutriments provoquent la plupart des anémies macrocytaires, d'autres conditions sous-jacentes peuvent provoquer les carences. Votre médecin effectuera des tests pour vérifier vos niveaux de nutriments. Ils peuvent également faire des tests sanguins pour vérifier les troubles liés à la consommation d'alcool, les maladies du foie et l'hypothyroïdie.
Votre médecin de soins primaires peut également vous référer à un hématologue. Les hématologues se spécialisent dans les troubles sanguins. Ils peuvent diagnostiquer la cause et le type spécifique de votre anémie.
Traiter l'anémie macrocytaire
Le traitement de l'anémie macrocytaire se concentre sur le traitement de la cause de la maladie. La première ligne de traitement pour de nombreuses personnes consiste à corriger les carences en nutriments. Cela peut être fait avec des suppléments ou des aliments comme les épinards et la viande rouge. Vous pourrez peut-être prendre des suppléments contenant du folate et d'autres vitamines B. Vous pouvez également avoir besoin d'injections de vitamine B-12 si vous n'absorbez pas correctement la vitamine B-12 par voie orale.
Les aliments riches en vitamine B-12 comprennent:
- poulet
- grains et céréales enrichis
- des œufs
- viande rouge
- fruits de mer
- poisson
Les aliments riches en acide folique comprennent:
- légumes verts à feuilles sombres, comme le chou frisé et les épinards
- Lentilles
- grains enrichis
- des oranges
Complications
La plupart des cas d'anémie macrocytaire causés par des carences en vitamine B-12 et en acide folique peuvent être traités et guéris avec un régime et des suppléments.
Cependant, les anémies macrocytaires peuvent entraîner des complications à long terme si elles ne sont pas traitées. Ces complications peuvent inclure des dommages permanents à votre système nerveux. Des carences extrêmes en vitamine B-12 peuvent entraîner des complications neurologiques à long terme. Ils comprennent la neuropathie périphérique et la démence.
Comment prévenir l'anémie macrocytaire
Vous ne pouvez pas toujours prévenir l'anémie macrocytaire, en particulier lorsqu'elle est causée par des conditions sous-jacentes hors de votre contrôle. Cependant, vous pouvez empêcher l'anémie de devenir sévère dans la plupart des cas. Essayez ces conseils:
Pour des globules rouges plus sains
- Ajoutez plus de viande rouge et de poulet à votre alimentation pour augmenter votre apport en vitamine B-12.
- Si vous êtes végétarien ou végétalien, vous pouvez ajouter des haricots et des légumes-feuilles foncés pour le folate. Essayez les céréales de petit-déjeuner enrichies pour la vitamine B-12.
- Réduisez la quantité d'alcool que vous buvez.
- Parlez à votre médecin si vous prenez des antirétroviraux contre le VIH, des anticonvulsivants ou des chimiothérapies. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de développer une anémie macrocytaire.
