La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite auto-immune qui affecte généralement la colonne vertébrale et la hanche ou les articulations du bas du dos. Cette condition provoque une inflammation entraînant de la douleur, un gonflement, une raideur et d'autres symptômes.
Comme d'autres types d'arthrite, la spondylarthrite ankylosante peut parfois éclater. Une poussée se produit lorsque les symptômes s'aggravent. Pendant une poussée, vous pourriez avoir besoin de plus de soins et de traitements que vous n'en avez besoin à d'autres moments. La rémission ou la rémission partielle survient lorsque vous présentez moins de symptômes, plus légers ou pas de symptômes.
Savoir quand vous pourriez avoir une poussée et à quoi vous attendre peut vous aider à gérer votre santé. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de prévenir et d'apaiser les symptômes. Il existe plusieurs façons d'atténuer les symptômes et de traiter la spondylarthrite ankylosante.
Symptômes d'une poussée
Les poussées et leurs symptômes peuvent être très différents pour chaque personne atteinte de spondylarthrite ankylosante.
La plupart des personnes atteintes de cette maladie remarquent des symptômes entre 17 et 45 ans. Les symptômes peuvent également apparaître pendant l'enfance ou chez les personnes âgées. La spondylarthrite ankylosante est 2,5 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Il existe deux principaux types de poussées de spondylarthrite ankylosante:
- local: dans une ou deux zones seulement
- général: dans tout le corps
Les signes et les symptômes des poussées de spondylarthrite ankylosante peuvent changer en fonction de la durée de la maladie. Les poussées de spondylarthrite ankylosante à long terme provoquent généralement des signes et des symptômes dans plus d'une partie du corps.
Premiers symptômes d'une poussée
Douleur dans le bas du dos, les hanches et les fesses
La douleur peut commencer progressivement sur quelques semaines à quelques mois. Vous pouvez ressentir une gêne d'un seul côté ou en alternance. La douleur est normalement terne et se propage sur la zone.
Ce n'est généralement pas une douleur aiguë. La douleur est normalement pire le matin et la nuit. Le repos ou l'inactivité peut aggraver la douleur.
Traitement:
- exercice léger et étirements
- douche ou bain chaud
- thérapie thermique, comme une compresse chaude
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène
- thérapie physique
Raideur
Vous pouvez avoir une raideur dans le bas du dos, les hanches et les fesses. Votre dos peut être raide et il peut être légèrement difficile de se lever après s'être assis ou couché. La raideur est généralement pire le matin et le soir et s'améliore pendant la journée. Il peut s'aggraver pendant le repos ou l'inactivité.
Traitement:
- étirements, mouvements et exercices légers
- thérapie physique
- thérapie thermique
- massage thérapeutique
Douleurs et raideurs au cou
La Spondylitis Association of America note que les femmes peuvent être plus susceptibles d'avoir des symptômes qui commencent dans le cou et non dans le bas du dos.
Traitement:
- exercice léger et étirements
- douche ou bain chaud
- thérapie thermique
- AINS
- thérapie physique
- massage thérapeutique
Fatigue
L'inflammation et la douleur peuvent entraîner de la fatigue et de la fatigue. Cela peut être aggravé par des troubles du sommeil la nuit dus à la douleur et à l'inconfort. Le contrôle de l'inflammation aide à gérer la fatigue.
Traitement:
- AINS
- thérapie physique
Autres symptômes précoces
L'inflammation, la douleur et l'inconfort peuvent entraîner une perte d'appétit, une perte de poids et une légère fièvre pendant les poussées. La gestion de la douleur et de l'inflammation aide à atténuer ces symptômes.
Traitement:
- AINS
- thérapie physique
- médicaments sur ordonnance
Symptômes à long terme d'une poussée
Maux de dos chroniques
Une poussée de spondylarthrite ankylosante peut provoquer des maux de dos chroniques au fil du temps. Vous pouvez ressentir une douleur sourde à brûlante des deux côtés du bas du dos, des fesses et des hanches. La douleur chronique peut durer trois mois ou plus.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- injections de stéroïdes
- thérapie physique, comme les exercices au sol et dans l'eau
Douleur dans d'autres domaines
La douleur peut se propager à d'autres articulations au cours de quelques mois à plusieurs années. Vous pouvez ressentir de la douleur et de la sensibilité du milieu au haut du dos, du cou, des omoplates, des côtes, des cuisses et des talons.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- injections de stéroïdes
- thérapie physique, comme les exercices au sol et dans l'eau
Raideur
Vous pouvez également avoir plus de raideur dans votre corps avec le temps. La raideur peut également s'étendre au haut du dos, au cou, aux épaules et à la cage thoracique. La raideur peut être pire le matin et ne s'améliorer que légèrement pendant la journée. Vous pouvez également avoir des spasmes ou des contractions musculaires.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- médicaments relaxants musculaires
- thérapie physique
- exercices au sol et dans l'eau
- sauna infrarouge
- massage thérapeutique
Perte de flexibilité
Vous pouvez perdre la souplesse normale de certaines articulations. Une inflammation à long terme des articulations peut fusionner ou joindre les os. Cela rend les articulations plus rigides, douloureuses et plus difficiles à déplacer. Vous pouvez avoir moins de flexibilité dans votre dos et vos hanches.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- médicaments relaxants musculaires
- injections de stéroïdes
- chirurgie du dos ou de la hanche
- thérapie physique
Difficulté à respirer
Les os de votre cage thoracique peuvent également fusionner ou se rejoindre. La cage thoracique est conçue pour être flexible pour vous aider à respirer. Si les articulations des côtes deviennent plus rigides, il peut être plus difficile pour votre poitrine et vos poumons de se dilater. Cela peut rendre votre poitrine serrée.
Traitement:
- AINS
- médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance
- injections de stéroïdes
- thérapie physique
Difficulté à bouger
La spondylarthrite ankylosante peut affecter encore plus d'articulations au fil du temps. Vous pouvez avoir des douleurs et un gonflement des hanches, des genoux, des chevilles, des talons et des orteils. Cela peut rendre difficile de se tenir debout, de s'asseoir et de marcher.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- médicaments relaxants musculaires
- injections de stéroïdes
- thérapie physique
- orthèse de genou ou de pied
Doigts raides
Les poussées de spondylarthrite ankylosante peuvent également se propager aux doigts avec le temps. Cela peut rendre les articulations des doigts raides, enflées et douloureuses. Vous pourriez avoir de la difficulté à bouger vos doigts, à taper et à tenir des choses.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- injections de stéroïdes
- thérapie physique
- attelle de main ou de poignet
Inflammation oculaire
Plus d'un quart des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont une inflammation oculaire. Cette condition est appelée iritis ou uvéite. Il provoque des rougeurs, des douleurs, une vision floue et des flotteurs dans un ou les deux yeux. Vos yeux peuvent également être sensibles à la lumière vive.
Traitement:
- collyre stéroïde
- collyre pour dilater les pupilles
- médicaments sur ordonnance
Inflammation pulmonaire et cardiaque
Rarement, les poussées de spondylarthrite ankylosante peuvent affecter le cœur et les poumons au fil du temps chez certaines personnes.
Traitement:
- AINS
- médicaments sur ordonnance
- injections de stéroïdes
Combien de temps durent les poussées
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont généralement une à cinq poussées par an. Les poussées peuvent durer de quelques jours à trois mois ou plus.
Causes et déclencheurs des poussées
Il n'y a pas de causes connues de spondylarthrite ankylosante. Les poussées ne peuvent pas non plus toujours être contrôlées. Certaines personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent penser que leurs poussées ont certains déclencheurs. Connaître vos déclencheurs - si vous en avez - peut aider à prévenir les poussées.
Une étude médicale a révélé que 80% des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante estimaient que le stress déclenchait leurs poussées.
Prévenir et gérer les poussées
Des choix de mode de vie sains peuvent également aider à gérer les poussées. Par exemple, l'exercice régulier et la thérapie physique peuvent aider à réduire la douleur et la raideur.
Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui fument courent un risque plus élevé de lésions de la colonne vertébrale. Cette condition affecte également votre cœur. Vous pourriez avoir un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral si vous fumez.
Prenez tous les médicaments exactement comme prescrit pour aider à prévenir et apaiser les poussées. Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments qui aident à contrôler l'inflammation. Cela peut aider à prévenir ou à atténuer les poussées. Les médicaments utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante comprennent:
- adalimumab (Humira)
- étanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- médicaments anti-TNF
- médicaments de chimiothérapie
- Inhibiteur de l'IL-17, tel que le sécukinumab (Cosentyx)
Quelles sont les perspectives?
Tout trouble ou condition peut entraîner des symptômes émotionnels. Dans une étude, environ 75% des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ont déclaré ressentir de la dépression, de la colère et de l'isolement. Parlez de vos émotions à votre médecin ou demandez l'aide d'un professionnel de la santé mentale.
Rejoindre un groupe de soutien et obtenir plus d'informations peut vous aider à vous sentir en contrôle de votre traitement. Rejoignez une organisation de spondylarthrite ankylosante pour vous tenir au courant des nouvelles recherches en santé. Parlez à d'autres personnes atteintes de cette maladie pour trouver la meilleure façon de gérer la spondylarthrite ankylosante pour vous.
Votre expérience des poussées de spondylarthrite ankylosante ne sera pas la même que celle d'une autre personne atteinte de cette maladie. Faites attention à votre corps. Tenez un journal quotidien des symptômes et des traitements. Notez également les déclencheurs possibles que vous pourriez remarquer.
Informez votre médecin si vous pensez qu'un traitement aide à prévenir les poussées ou à réduire les symptômes ou si vous pensez que le traitement ne vous aide pas. Ce qui a fonctionné pour vous auparavant peut ne plus fonctionner pour vous au fil du temps. Votre médecin devra peut-être modifier vos traitements à mesure que votre spondylarthrite ankylosante change.
