L'inscription à Medicare n'est pas toujours une procédure unique. Une fois que vous devenez éligible, vous pouvez vous inscrire à plusieurs moments pour chacune des parties de Medicare.
Pour la plupart des gens, l'inscription à Medicare se produit pendant une période d'inscription initiale (IEP) de 7 mois. L'IEP commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après votre anniversaire.
Même avec ce laps de temps à l'esprit, obtenir une assurance-maladie correcte peut être déroutant et peut également vous coûter des pénalités si vous vous trompez.
Dans cet article, nous fournirons des informations spécifiques sur votre éligibilité et le délai pour vous inscrire à Medicare.
Quand suis-je éligible pour m'inscrire à Medicare?
Si vous recevez actuellement des prestations de sécurité sociale et que vous avez moins de 65 ans, vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare lorsque vous atteindrez l'âge de 65 ans. Si vous ne souhaitez pas bénéficier de Medicare Part B, vous pouvez le refuser à ce moment-là.
Si vous ne bénéficiez pas actuellement de la sécurité sociale, vous devrez vous inscrire activement à Medicare.
Une fois que vous connaissez les choses à faire et à ne pas faire pour vous inscrire, le processus est simple. Les facteurs suivants sont importants à prendre en compte lors de l'inscription à Medicare.
Ton âge
Vous voudrez peut-être mettre les roues en mouvement en vous inscrivant à Medicare à tout moment au cours des 3 mois précédant votre 65e anniversaire. Vous pouvez également vous inscrire au cours du mois de vos 65 ans, ainsi que pendant les 3 mois suivant cette date.
Il est important de noter que si vous retardez votre inscription aux 3 derniers mois du PEI, le début de votre couverture médicale peut être retardé.
Si vous avez un handicap
Si vous avez reçu des prestations d'invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d'invalidité du conseil de retraite des chemins de fer pendant au moins 24 mois consécutifs, vous avez le droit de vous inscrire à Medicare à tout moment, quel que soit votre âge.
Si vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, ou d'insuffisance rénale terminale, vous êtes également admissible à Medicare à tout moment, quel que soit votre âge.
Votre citoyenneté
Pour être éligible à Medicare, vous devez être un citoyen américain ou un résident permanent des États-Unis qui a légalement vécu ici pendant au moins 5 années consécutives.
Si vous avez un conjoint
Contrairement aux régimes privés d'assurance maladie, votre conjoint ne peut pas être couvert par votre régime Medicare.
Pour que votre conjoint soit couvert, il doit répondre aux critères d'éligibilité spécifiques de Medicare, tels que l'âge. Une fois ces conditions remplies, ils peuvent être éligibles à certains avantages de Medicare en fonction de vos antécédents professionnels, même s'ils n'ont pas fonctionné.
Si votre conjoint est plus jeune que vous et perdra son assurance maladie une fois que vous aurez adhéré à Medicare, il pourra peut-être souscrire une assurance maladie auprès d'un fournisseur privé.
Si vous approchez de 65 ans, mais que vous souhaitez continuer avec la couverture d'assurance maladie que vous avez actuellement par le biais du régime de votre conjoint, vous pouvez généralement le faire, sans pénalité.
Quand êtes-vous éligible pour chaque partie ou plan de Medicare?
Medicare Partie A
Vous êtes éligible pour vous inscrire à Medicare Part A pendant la période d'inscription initiale.
Vous serez automatiquement inscrit à 65 ans pour Medicare Part A si vous recevez actuellement des prestations d'invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d'invalidité du conseil de retraite des chemins de fer.
Medicare Partie B
Comme avec Medicare Part A, vous êtes éligible pour vous inscrire à Medicare Part B lors de l'inscription initiale.
Vous serez automatiquement inscrit à 65 ans pour Medicare Part B si vous recevez actuellement des prestations d'invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d'invalidité du conseil de retraite des chemins de fer.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Pour vous inscrire à Medicare Part C, vous devez d'abord être éligible aux parties A et B. de Medicare.
Vous pouvez d'abord vous inscrire à Medicare Part C lors de l'inscription initiale ou pendant les périodes d'inscription ouvertes, qui ont lieu au cours de l'année.
Vous pouvez également vous inscrire à Medicare Part C pendant les périodes d'inscription spéciales, par exemple après la perte d'un emploi qui vous fournissait une couverture médicale.
Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage quel que soit votre âge, si vous recevez des prestations Medicare en raison d'un handicap ou si vous avez une maladie rénale en phase terminale.
Medicare Partie D
Vous pouvez vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Part D lorsque vous recevez Medicare pour la première fois lors de l'inscription initiale. Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D dans les 63 jours suivant votre IEP, vous pouvez encourir une pénalité d'inscription tardive. Cette pénalité sera ajoutée à votre prime mensuelle chaque mois.
Vous n'aurez pas à payer de pénalité pour inscription tardive si vous bénéficiez d'une couverture médicaments sur ordonnance par le biais d'un plan Medicare Advantage ou d'un assureur privé.
Si vous n'aimez pas votre régime de médicaments sur ordonnance actuel, vous pouvez apporter des modifications à Medicare Part D pendant les périodes d'inscription ouvertes, qui se produisent deux fois par an.
Supplément Medicare (Medigap)
Une période d'adhésion ouverte à l'assurance complémentaire Medigap est déclenchée au début du mois au cours duquel vous atteignez 65 ans. L'inscription ouverte à Medigap dure 6 mois à compter de cette date.
Lors de l'inscription ouverte, vous pourrez acheter un plan Medigap dans votre état pour le même coût que les personnes en bonne santé, même si vous avez un problème de santé.
Les prestataires de Medigap utilisent la souscription médicale pour déterminer les tarifs et l'éligibilité. Celles-ci varient d'un plan à l'autre et d'un état à l'autre. À la fin de la période d'inscription ouverte, vous pourrez peut-être toujours acheter un plan Medigap, bien que vos tarifs puissent être plus élevés. Il n'y a également aucune garantie que le fournisseur Medigap vous vendra un plan en dehors des périodes d'inscription ouvertes.
Quels sont les délais d'inscription aux parties et plans Medicare?
Inscription originale
L'inscription initiale, ou inscription initiale, est une période de 7 mois qui commence 3 mois avant votre 65e anniversaire, inclut votre mois d'anniversaire et se termine 3 mois après votre anniversaire.
Inscription Medigap
La date limite pour souscrire une assurance complémentaire Medigap au tarif régulier est de 6 mois après le premier jour du mois de 65 ans.
Inscription tardive
Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare lorsque vous étiez éligible pour la première fois, vous pouvez toujours vous inscrire à Medicare parties A et B ou à un plan Medicare Advantage pendant une période d'inscription générale, bien que des pénalités seront probablement ajoutées au coût de votre abonnement mensuel. primes.
L'inscription générale a lieu chaque année du 1er janvier au 31 mars.
Inscription à Medicare Part D
Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare Part D lorsque vous étiez éligible pour la première fois, vous pouvez vous inscrire pendant une période d'inscription ouverte annuelle, qui a lieu du 15 octobre au 7 décembre.
Les plans Medicare Advantage qui incluent la couverture des médicaments sur ordonnance peuvent également être achetés au cours d'une période d'inscription ouverte annuelle Medicare Advantage qui a lieu du 1er janvier au 31 mars.
Inscription au changement de plan
Si vous souhaitez vous inscrire, abandonner ou modifier votre plan Medicare Advantage (Partie C) ou Medicare Part D, vous pouvez le faire à l'une de ces périodes d'inscription ouvertes au cours de l'année:
- Période d'inscription ouverte à Medicare Advantage: du 1er janvier au 31 mars
- période d'inscription ouverte: du 15 octobre au 7 décembre
Inscription spéciale
Sous certaines conditions, vous pourrez peut-être faire une demande tardive pour Medicare, pendant une période connue sous le nom de période d'inscription spéciale. Des périodes d'inscription spéciales peuvent être accordées si:
Vous avez attendu pour vous inscrire à Medicare d'origine parce que vous étiez employé par une entreprise qui comptait plus de 20 employés lorsque vous avez eu 65 ans et que vous bénéficiez d'une assurance maladie par le biais de votre emploi, de votre syndicat ou de votre conjoint. Si tel est le cas, vous pouvez demander les parties A et B de Medicare dans les 8 mois suivant la fin de votre couverture, ou les parties C et D de Medicare dans les 63 jours suivant la fin de votre couverture
Les régimes de la partie D peuvent être modifiés pendant les périodes d'inscription spéciales si:
- Vous avez déménagé dans un lieu qui n'est pas desservi par votre forfait actuel.
- Votre plan actuel a changé et ne couvre plus votre emplacement géographique.
- Vous avez emménagé dans ou hors d'une maison de soins infirmiers.
La ligne du bas
L'éligibilité à Medicare commence généralement 3 mois avant le mois où vous atteignez 65 ans. Cette période d'inscription initiale dure 7 mois.
Il y a des circonstances spéciales et aussi d'autres périodes d'inscription qui vous sont prévues, pendant lesquelles vous pouvez obtenir une couverture si vous manquez l'inscription initiale.
Les informations sur ce site Web peuvent vous aider à prendre des décisions personnelles en matière d'assurance, mais elles ne visent pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline Media n'agit d'aucune manière dans le domaine de l'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline Media ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.
