Lorsque Lyz Lenz a eu sa première migraine à l'âge de 17 ans, le fait que son médecin ne la prenne pas au sérieux était presque aussi écrasant que la douleur elle-même.
«C'était horrible et effrayant», dit Lenz. «Personne ne croyait à quel point cela faisait mal. On m'a dit que c'était mes règles.
Lorsque Lenz a demandé des soins médicaux d'urgence, elle n'a toujours pas pu obtenir un diagnostic approprié.
«Lorsque ma mère m'a finalement emmenée aux urgences, les médecins étaient convaincus que je prenais de la drogue», dit-elle. «Presque tous les médecins jusqu'à mon médecin actuel m'ont demandé de dresser un tableau de mes règles et de mes migraines. Il n'y a jamais eu de corrélation.
Maintenant dans la trentaine, Lenz dit qu'elle a ses migraines sous contrôle.
Diane Selkirk a vécu quelque chose de similaire avec ses médecins. Elle dit qu'ils pensaient que l'épilepsie était à l'origine de ses maux de tête. «J'avais l'habitude de me cogner la tête sur le berceau», dit-elle. «On a dit à mes parents que les enfants n'avaient pas de maux de tête.»
Selkirk a ensuite été confié aux soins d'un médecin qui souffrait également de migraine. Elle a finalement été diagnostiquée vers l'âge de 11 ans.
Pourtant, ils ont fait des ravages dans son adolescence, la faisant manquer l'école et les activités sociales. «Si j'étais trop excitée ou stressée, j'avais tendance à avoir mal à la tête et je finissais souvent par vomir», se souvient-elle. «J'ai également eu des problèmes avec les danses et les pièces de théâtre, car les lumières avaient tendance à me déclencher.
Lenz et Selkirk ne sont pas seuls à avoir des migraines à l'adolescence et à avoir du mal à se faire diagnostiquer. Découvrez pourquoi et comment vous pouvez aider votre adolescent à obtenir l'aide dont il pourrait avoir besoin.
Qu'est-ce que la migraine?
La migraine n'est pas qu'un simple mal de tête. C'est une collection débilitante de symptômes neurologiques qui comprend généralement une douleur intense et lancinante d'un côté de la tête.
Les crises de migraine durent généralement de 4 à 72 heures, mais peuvent durer beaucoup plus longtemps.
La migraine comprend souvent les symptômes suivants:
- troubles visuels
- la nausée
- vomissement
- vertiges
- sensibilité extrême au son, à la lumière, au toucher et à l'odeur
- picotements ou engourdissements dans les extrémités ou le visage
Parfois, les crises de migraine sont précédées d'une aura visuelle, qui peut inclure la perte d'une partie ou de la totalité de votre vision pendant une courte période. Vous pouvez également voir des zigzags ou des lignes ondulées.
D'autres types de maux de tête sont généralement moins sévères, sont rarement invalidants et ne sont généralement pas accompagnés de nausées ou de vomissements.
Comment la migraine affecte-t-elle les adolescents?
«Les migraines peuvent avoir un impact sur les performances et l'assiduité à l'école, les interactions sociales et familiales et la qualité de vie en général», déclare Eric Bastings, MD, directeur adjoint de la division des produits de neurologie au Center for Drug Evaluation and Research de la Food and Drug Administration des États-Unis..
Selon la Migraine Research Foundation, jusqu'à 10% des enfants d'âge scolaire souffrent de migraine. À l'âge de 17 ans, jusqu'à 8% des garçons et 23% des filles ont souffert de migraines.
«Il est important que les gens se rendent compte que les enfants et les adolescents souffrent de migraine», explique Amy Gelfand, MD, neurologue pédiatrique à l'Université de Californie à San Francisco Headache Center. «C'est l'un des problèmes les plus courants chez les enfants.»
Elle poursuit: «Il y a beaucoup de stigmatisation autour des enfants et de la migraine. Les gens pensent qu'ils font semblant, mais pour certains enfants et adolescents, cela peut être un problème assez handicapant.
Chez les adolescents, la migraine touche plus les jeunes femmes que les jeunes hommes. Cela peut être dû à un changement des niveaux d'oestrogène.
«Il est assez courant que la migraine commence à la puberté», dit Gelfand. «Une [crise] de migraine peut être activée chaque fois qu'il y a beaucoup de changements en cours.»
Eileen Donovan-Kranz dit que sa fille a eu sa première crise de migraine lorsqu'elle était en huitième année. Elle dit que sa fille a passé une grande partie de son temps après l'école allongée dans sa chambre.
«Nous avons pu la mettre sur un plan 504 pour l'école, mais les enseignants individuels n'étaient pas toujours utiles», dit Donovan-Kranz. «Parce qu'elle était bien la plupart du temps, et très en dehors ou malade et souffrante à d'autres moments, elle était parfois pénalisée pour incohérence.
Sa fille a maintenant 20 ans. Bien que ses crises de migraine aient diminué en fréquence, elles se produisent toujours.
Quels sont les symptômes de la migraine chez les enfants et les adolescents?
Pour les enfants et les adolescents, la sensibilité à la lumière et au son sont deux symptômes révélateurs d'une migraine imminente.
Les migraines ont également tendance à être bilatérales à cet âge. Cela signifie que la douleur est présente des deux côtés de la tête.
En général, les crises de migraine sont également plus courtes chez les personnes de ce groupe d'âge. La durée moyenne pour les adolescents dure environ 2 heures.
Les adolescents peuvent éprouver une migraine chronique quotidienne, qui est l'un des types les plus invalidants. Cela signifie qu'ils éprouvent 15 jours ou plus de «maux de tête» par mois. Chaque jour de mal de tête est caractérisé par une migraine qui dure plus de 4 heures.
Cette récidive doit se produire pendant plus de 3 mois pour que la maladie soit considérée comme chronique.
La migraine chronique peut entraîner:
- perturbations de sommeil
- anxiété
- dépression
- difficulté de concentration
- fatigue
Quels sont les déclencheurs de la migraine?
Bien que les chercheurs n'aient pas compris ce qui cause exactement la migraine, ils ont identifié plusieurs déclencheurs potentiels.
Les déclencheurs les plus courants sont:
- sommeil insuffisant ou altéré
- sauter les repas
- stress
- les changements météorologiques
- Lumière étincelantes
- bruits forts
- odeurs fortes
Les déclencheurs d'aliments et de boissons couramment rapportés comprennent:
- alcool, en particulier le vin rouge
- retrait de caféine ou trop de caféine
- les aliments contenant des nitrates, comme les hot dogs et les viandes pour le déjeuner
- aliments qui contiennent du glutamate monosodique, qui est un exhausteur de goût que l'on trouve dans certains fast-foods, bouillons, assaisonnements, épices, plats chinois et nouilles ramen
- les aliments contenant de la tyramine, tels que les fromages affinés, les produits à base de soja, les fèves et les saucisses dures
- sulfites, qui sont des produits chimiques couramment utilisés comme conservateurs
- l'aspartame, qui se trouve dans les édulcorants tels que NutraSweet et Equal
D'autres aliments parfois considérés comme déclencheurs de crises de migraine comprennent:
- Chocolat
- tanins et phénols du thé noir
- bananes
- peaux de pomme
Demandez à votre adolescent d'enregistrer la fréquence et l'intensité de ses symptômes de migraine dans un journal.
Ils devraient également prendre note de ce qu'ils faisaient au moment où la crise de migraine a commencé et la veille environ, qu'il s'agisse de jouer dans la neige ou de manger de la restauration rapide. En prenant note de leur environnement ou de leur comportement actuel, ils peuvent être en mesure d'identifier des modèles ou des déclencheurs.
Votre adolescent devrait également suivre les suppléments et les médicaments qu'il prend. Ceux-ci peuvent contenir des ingrédients inactifs qui peuvent déclencher la migraine.
Comment est-il diagnostiqué?
Une étude réalisée en 2016 auprès d'adolescents souffrant de migraines fréquentes a montré que la dépression est le facteur de risque le plus important d'incapacité liée aux maux de tête. Le stress est également considéré comme un déclencheur de maux de tête, mais gérable.
Il y a environ 50% de chances qu'une personne développe une migraine si un parent au premier degré, comme un parent, est atteint de la maladie. On estime que si les deux parents souffrent de migraine, la probabilité qu'un enfant en souffre sera d'environ 75%.
Pour cette raison, vos antécédents familiaux peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic.
Avant de diagnostiquer la migraine, votre médecin effectuera un examen physique et neurologique complet. Cela comprend la vérification de votre adolescent:
- vision
- coordination
- réflexes
- les sensations
Demandez à votre adolescent de tenir un journal de la migraine pendant au moins quelques semaines avant le rendez-vous. Ils doivent enregistrer:
- la date
- le temps
- une description de la douleur et des symptômes
- déclencheurs possibles
- médicaments ou mesures prises pour soulager la douleur
- le moment et la nature du soulagement
Cela peut être utile car le médecin voudra savoir:
- une description de la douleur, y compris l'emplacement, la nature et le moment
- la gravité
- la fréquence et la durée des épisodes
- déclencheurs identifiables
Comment traiter la douleur migraineuse
Les antécédents de migraine d'un parent peuvent être utiles pour éviter à un adolescent de ne pas être cru.
Maia, la fille de Selkirk, 14 ans, a commencé à avoir des migraines au début de la puberté. Selkirk dit qu'elle a pu aider sa fille en reconnaissant les premiers symptômes et en les traitant en fonction de sa propre expérience.
«Quand elle a une migraine, je lui donne une boisson électrolytique, je mets ses pieds dans de l'eau chaude et je glace la nuque», dit-elle. Bien que ce ne soit pas un traitement médicalement reconnu, elle dit que c'est utile.
Si cela n'aide pas, elle dit que Maia prendra un Advil et s'allongera dans le noir jusqu'à ce qu'elle se sente mieux.
«Je pense qu'avoir une variété d'astuces et de compétences aide vraiment», dit Selkirk. «J'ai appris à ne pas laisser une migraine s'enraciner mais à y faire face dès que les premiers symptômes commencent à apparaître.»
Analgésiques en vente libre
Les analgésiques en vente libre fonctionnent généralement pour les douleurs migraineuses plus légères. Ceux-ci comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et les analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol).
Médicaments contre la douleur sur ordonnance
En 2014, la FDA a approuvé le topiramate (Topamax) pour la prévention des migraines chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans. Il s'agit du premier médicament approuvé par la FDA pour la prévention de la migraine dans ce groupe d'âge. Il a été approuvé pour la prévention de la migraine chez les adultes en 2004.
Les triptans sont également efficaces pour les crises de migraine plus sévères. Ceux-ci agissent en favorisant la constriction des vaisseaux sanguins et en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau.
Gelfand dit que les triptans suivants sont approuvés pour les enfants et les adolescents:
- almotriptan (Axert) pour les 12-17 ans
- rizatriptan (Maxalt) pour les 6-17 ans
- zolmitriptan (Zomig) en vaporisateur nasal pour les enfants de 12 à 17 ans
- sumatriptan / naproxène sodique (Treximet) pour les 12-17 ans
Vous devrez peser les effets secondaires de ces médicaments lorsque vous en discuterez avec votre médecin.
Remèdes naturels
Les personnes souffrant de migraine peuvent également demander un soulagement à l'aide de nombreux remèdes naturels. Ce n'est pas recommandé pour les enfants ou les adolescents en raison de la toxicité potentielle et des preuves limitées qu'ils aident.
Une multivitamine peut être recommandée pour une utilisation quotidienne.
Si vous souhaitez essayer des remèdes naturels, parlez à un médecin de ces options:
- Coenzyme Q10
- grande camomille
- gingembre
- valériane
- vitamine B-6
- vitamine C
- Vitamine D
- vitamine E
Biofeedback
Le biofeedback consiste à apprendre à surveiller et à contrôler les réponses du corps au stress, telles que la réduction de la fréquence cardiaque et la diminution de la tension musculaire.
D'autres méthodes, telles que l'acupuncture et la relaxation, peuvent également aider à soulager le stress. Le counseling peut également vous aider si vous pensez que les crises de migraine de votre adolescent sont accompagnées de dépression ou d'anxiété.
Les plats à emporter
La meilleure façon de réduire le risque d'une crise de migraine à part entière est de prendre des analgésiques dès l'apparition des symptômes.
Vous pouvez également parler à votre adolescent des pièges du dépassement d'horaire, ce qui crée une pression et l'empêche de dormir. Maintenir un horaire de sommeil régulier, faire de l'exercice régulièrement et prendre des repas réguliers sans sauter le petit-déjeuner peut aider à prévenir les migraines.
