Vous pensez peut-être que votre mal de dos et vos spasmes sont le résultat d'une blessure, mais il pourrait s'agir d'une spondylarthrite ankylosante (SA). Voici ce qu'il faut rechercher pour savoir si vous devriez vous faire tester.
Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?
La SA est un type d'arthrite qui affecte généralement les vertèbres de la colonne vertébrale inférieure. La maladie est marquée par une inflammation des articulations vertébrales et des zones où les ligaments et les tendons se fixent à l'os. Les dommages répétés et la guérison entraînent une progression de l'inflammation, ce qui peut entraîner la fusion de vos vertèbres.
D'autres articulations peuvent également être touchées, notamment celles de vos côtes, de votre bassin, de vos hanches et de vos talons. L'inflammation peut également affecter un ou les deux yeux, provoquant des douleurs et une vision trouble.
Facteurs de risque de la SA
La SA est une maladie auto-immune et sa véritable cause est inconnue. Mais certains facteurs de risque semblent jouer un rôle, notamment:
- Âge: En règle générale, les personnes à la fin de l'adolescence et du début à l'âge adulte sont touchées.
- Sexe: Les hommes sont plus susceptibles d'avoir la SA.
- Hérédité: La présence d'un marqueur génétique appelé HLA-B27 indique un risque accru de SA.
- Antécédents médicaux : les infections gastro-intestinales ou génito-urinaires augmentent également le risque de SA.
Il est important de comprendre que vous pouvez développer une SA même si vous ne présentez pas ces facteurs de risque. Et si vous présentez plusieurs de ces facteurs de risque, vous pourriez ne jamais développer de SA. Certaines personnes peuvent simplement être génétiquement enclines à contracter la maladie. Cependant, si vous présentez de fréquentes infections bactériennes dans votre tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire, ces infections pourraient déclencher une arthrite réactive, conduisant au développement de la SA.
Premiers symptômes de la SA
Les premiers symptômes sont généralement des douleurs et une raideur articulaire dans le bas du dos et les hanches, ainsi que dans les côtes, les épaules et l'arrière du talon. Cette douleur et cette raideur s'améliorent généralement avec l'exercice, puis s'aggravent avec le repos. Les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître.
Quand appeler votre médecin
Vous vous demandez peut-être si cette douleur dans le bas du dos est quelque chose d'inquiétant. Il est temps d'appeler votre médecin si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes:
- Vous avez commencé à ressentir de la douleur et de la raideur dans le bas du dos ou dans la région pelvienne, surtout si c'est pire le matin ou à d'autres moments de repos.
- L'exercice réduit votre douleur.
- Ces symptômes sont apparus progressivement, mais ont duré au moins trois mois.
- La douleur vous réveille pendant la nuit et vous empêche de dormir.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), atténuent vos symptômes.
- Vous remarquez une douleur dans votre cage thoracique et il est difficile ou douloureux de respirer à fond.
- Un de vos yeux ou les deux sont rouges, enflés ou douloureux.
- Vous remarquez une vision floue et une sensibilité extrême à la lumière.
Diagnostic AS
Le diagnostic de SA peut être difficile, car les symptômes peuvent imiter ceux d'autres troubles. Au début, les problèmes peuvent même ne pas apparaître sur les scans.
Il est utile de tenir un journal de vos symptômes, car votre médecin voudra probablement savoir quand et où vous ressentez de la douleur, quelles activités l'aggravent ou l'améliorent et quand les symptômes ont commencé. Cela peut aider votre médecin à déterminer le bon ensemble d'outils de diagnostic pour vous, qui peuvent inclure:
- questions de santé, couvrant de nombreux sujets énumérés dans la section précédente
- examen physique pour identifier les «points chauds» ou les zones de douleur et d'inflammation
- test de mobilité, pour voir dans quelle mesure vous êtes capable de vous pencher et de vous tordre
- tests sanguins, pour vérifier le marqueur génétique HLA-B27 et les marqueurs d'inflammation
- Radiographie ou IRM pour rechercher une inflammation dans vos articulations sacro-iliaques
La vérité est que vous ne saurez pas si vous souffrez de SA sans un examen complet de votre médecin. Si vous êtes inquiet, il est important de parler à votre médecin de tous vos symptômes et de ce qu'ils pourraient signifier. Même s'il n'y a pas de remède contre la SA, une gamme d'options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux et à continuer à mener une vie bien remplie.
