Choses à considérer
Les fausses couches sont assez fréquentes au cours du premier trimestre. Cela se produit dans environ 10 pour cent des grossesses connues.
Dans certains cas, une fausse couche peut survenir avant que vous sachiez que vous êtes enceinte. Si cela se produit, vous ne remarquerez peut-être rien de différent de vos règles habituelles.
Plus vous avancez dans une grossesse, moins il y a de chances qu'une fausse couche ressemble à une période.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les fausses couches précoces, y compris les symptômes spécifiques à surveiller, les moments où vous devriez consulter un médecin, etc.
Conseils d'identification
Les symptômes les plus courants d'une fausse couche précoce sont les crampes et les saignements.
Cependant, des taches ou des saignements légers en début de grossesse ne sont pas toujours un signe de fausse couche. Si cela se produit, surveillez tout autre symptôme inhabituel.
Autres symptômes de fausse couche
- crampes dans l'abdomen ou le bas du dos (cela peut commencer comme des crampes menstruelles, mais la douleur s'aggrave généralement avec le temps).
- la nausée
- la diarrhée
- passage de liquides, de caillots sanguins plus gros que la normale ou de tissus de votre vagin
Horaire
Une fausse couche peut survenir à tout moment après la fécondation. Si vous ne saviez pas que vous étiez enceinte, il serait facile de le confondre avec une période.
Les règles et une fausse couche peuvent entraîner des saignements abondants.
Après les huit premières semaines environ, il est moins probable que vous confondiez une fausse couche avec une période.
Durée
Vous savez à quel point vos règles sont longues et lourdes.
Lors d'une fausse couche, les saignements deviennent plus lourds et durent plus longtemps qu'une période.
Lorsque votre col de l'utérus commence à se dilater, les crampes peuvent devenir plus douloureuses que les crampes menstruelles typiques.
Caractéristiques
Les saignements pendant une fausse couche peuvent apparaître bruns et ressembler à du marc de café. Ou il peut être rose à rouge vif.
Il peut alterner entre léger et lourd ou même s'arrêter temporairement avant de redémarrer.
Si vous faites une fausse couche avant d'être enceinte de huit semaines, cela peut ressembler à des règles abondantes. Plus tard, vous êtes plus susceptible de remarquer des tissus fœtaux ou placentaires.
Produits de menstruation
Des saignements abondants, des morceaux de tissu ou de gros caillots sanguins sur vos produits menstruels peuvent signifier que vous avez plus qu'une période abondante.
Consultez un médecin si vous trempez dans un tampon ou une serviette toutes les heures pendant plus de deux heures consécutives.
Quand consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé
Vous devez appeler un médecin ou un autre professionnel de la santé chaque fois que vous ressentez une douleur inattendue ou des saignements excessifs.
Ces symptômes peuvent résulter d'une grossesse extra-utérine. Cela se produit lorsqu'un ovule fécondé s'est implanté à l'extérieur de l'utérus, éventuellement à l'intérieur d'une trompe de Fallope. C'est une urgence médicale.
Vous devez également appeler un médecin si vous présentez des saignements en plus:
- mucus
- tissu
- caillots sanguins
- ce qui ressemble à des contractions utérines
Si vous pensez que vous faites une fausse couche, demandez à votre médecin ce qui suit:
- Dois-je prélever un échantillon de sang ou de tissu? (Ce n'est pas toujours nécessaire.)
- Dois-je aller aux urgences ou prendre rendez-vous au bureau?
- Est-ce bien de conduire moi-même, ou déconseillez-vous?
À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous
S'il semble que vous ayez fait une fausse couche, votre médecin voudra effectuer un examen physique.
Assurez-vous de discuter de tous vos symptômes, y compris la quantité de:
- saignement
- coagulation
- douleur
- tout tissu qui a pu être expulsé
Les tests peuvent inclure:
- une échographie pour vérifier l'utérus pour les signes d'un embryon ou d'un rythme cardiaque
- un test sanguin pour vérifier la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une substance qui indique une grossesse
Si une fausse couche s'est produite
Il n'y a aucun moyen d'arrêter une fausse couche en cours. Si votre médecin détermine que vous avez fait une fausse couche, il voudra vérifier:
- signes d'infection
- saignement incontrôlable
- tissu qui peut rester dans votre utérus
Cela peut prendre deux semaines ou plus pour expulser complètement le tissu naturellement. Votre médecin examinera avec vous les schémas de saignement typiques auxquels vous vous attendez. Si vous avez des saignements abondants durant plusieurs jours ou des signes d'infection, vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical.
Si votre médecin n'est pas sûr que tout le tissu de grossesse a été éliminé de votre utérus, il peut demander une échographie pour confirmer.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, comme le misoprostol (Cytotec), pour augmenter les contractions utérines et vous aider à expulser les tissus.
Vous éprouverez des crampes et des saignements lorsque vous passez des tissus et du sang.
La plupart des gens passent le tissu dans les 24 heures suivant la prise du médicament. Pour d'autres, cela peut prendre quelques jours. Quoi qu'il en soit, cela ne nécessite pas d'hospitalisation.
Votre médecin pourra peut-être vous prescrire des analgésiques pour soulager vos symptômes.
Si votre groupe sanguin est Rh négatif, vous aurez besoin d'une injection d'immunoglobuline Rh. Cela peut aider à prévenir les complications d'une future grossesse.
Il existe également quelques options chirurgicales pour retirer les tissus de l'utérus. Ceci comprend:
Aspiration sous vide. Votre médecin insère un tube fin contenant un dispositif d'aspiration dans votre utérus. Cela peut être fait avec une anesthésie locale dans le cabinet de votre médecin
Dilatation et curetage (D&C). Votre médecin dilate votre col de l'utérus, puis utilise un instrument appelé curette pour gratter votre muqueuse utérine. Cela peut être fait dans un centre chirurgical ou une salle d'opération en ambulatoire. Une anesthésie régionale ou générale peut être utilisée
Ces deux traitements ont été bien étudiés et sont considérés comme sûrs. Ils comportent chacun un très faible risque de complications graves.
Comprendre la cause
Si vous avez fait une fausse couche, il est important de comprendre que ce n'est pas de votre faute.
Dans de nombreux cas, les médecins sont incapables de déterminer la cause. Voici quelques éléments qui peuvent contribuer à une fausse couche:
Au cours du premier trimestre
Jusqu'à 80 pour cent des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre.
Lorsqu'une fausse couche survient dans les cinq premières semaines suivant la fécondation, on parle de «grossesse chimique». Il est si tôt que vous ne saviez peut-être pas que vous étiez enceinte.
Bien que vos règles puissent sembler plus abondantes que d'habitude, il se peut qu'il n'y ait aucun autre signe notable de fausse couche.
Les fausses couches au cours du premier trimestre sont souvent liées à des anomalies chromosomiques qui interfèrent avec le développement normal. Les chromosomes manquants ou supplémentaires sont liés à 50 pour cent de toutes les fausses couches.
Parfois, un œuf fécondé ne se transforme tout simplement pas en embryon (ovule brûlé).
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le tabagisme et la consommation d'alcool au cours du premier trimestre peuvent entraîner un risque légèrement plus élevé de fausse couche. Mais la recherche à ce sujet est mitigée.
Il convient également de noter que boire moins de 200 milligrammes de caféine par jour ne semble pas augmenter le risque de fausse couche.
Certaines choses qui peuvent augmenter le risque de fausse couche précoce sont:
- fibromes ou autres anomalies de l'utérus
- hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
- diabète incontrôlé
- consommation de cocaïne ou de drogues similaires
Au cours du deuxième trimestre
Environ 2 à 3 pour cent des fausses couches surviennent au cours du deuxième trimestre.
Certaines choses qui peuvent augmenter le risque sont:
- conditions qui peuvent provoquer des caillots sanguins
- prééclampsie ou éclampsie précoce
- anomalies fœtales
- fibromes ou autres anomalies de l'utérus
- infection de l'utérus
- lupus
- chirurgie antérieure du col de l'utérus
- traumatisme
- diabète incontrôlé
- hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
- hypertension artérielle
- consommation de cocaïne ou de drogues similaires
Au cours du troisième trimestre
Perdre une grossesse à partir de la 20e semaine de grossesse et jusqu'au troisième trimestre est considéré comme une mortinaissance et non une fausse couche.
En général, le risque de mortinaissance augmente avec l'âge maternel.
Comprendre votre future fertilité
Si vous avez fait une fausse couche, cela ne signifie pas que vous en ferez une autre, ni que vous ne pouvez pas avoir d'enfants.
Une fausse couche ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte. Vous pouvez ovuler et devenir enceinte dans les deux semaines suivant une fausse couche précoce.
Si vous ne voulez pas devenir enceinte à nouveau, vous devez utiliser une méthode contraceptive immédiatement.
Environ 1% des personnes ont plusieurs fausses couches. Si vous avez eu plusieurs fausses couches, votre médecin pourrait vous recommander des tests spéciaux.
Même si vous avez eu trois fausses couches consécutives, il y a 70% de chances que votre prochaine grossesse réussisse.
À quoi s'attendre de la récupération physique
Votre médecin vous conseillera probablement d'éviter les rapports sexuels, les tampons et les douches vaginales pendant deux semaines. Cela aidera à prévenir l'infection.
Ils voudront peut-être aussi que vous fassiez un test de grossesse après environ deux semaines. Cela peut les aider à déterminer si vos taux d'hormones sont revenus à la normale.
En attendant, appelez votre médecin si vous:
- saignements plus abondants que prévu ou remarquez que le sang reste rouge vif
- trempent dans plus de deux maxi tampons par heure pendant plus de deux heures
- remarquez une décharge nauséabonde
- ressentez une sensibilité abdominale ou une douleur intense
- avoir des crampes persistantes
- développer une fièvre ou des frissons
Pendant les premiers jours, vous remarquerez peut-être des caillots sanguins et des tissus qui passent, mais cela devrait diminuer après environ une semaine. Il faudra environ quatre à huit semaines pour que vos règles régulières reviennent.
Un exercice léger après une fausse couche précoce est généralement acceptable, mais consultez votre médecin. Cela peut dépendre de votre progression, ainsi que de votre état de santé général.
Comment vivre avec
Une personne peut ressentir de nombreuses émotions après une fausse couche. Certains ressentent de la colère, de la tristesse ou une perte profonde. D'autres pourraient se sentir soulagés.
Ces sentiments peuvent avoir à voir avec le fait que vous saviez que vous étiez enceinte ou si vous essayiez d'avoir un bébé.
La grossesse et les fausses couches provoquent également des fluctuations hormonales, ce qui peut affecter vos émotions.
Vous trouverez peut-être utile de parler à votre partenaire, à votre famille ou à vos amis de ce que vous vivez.
Vous pouvez également envisager de créer des groupes de soutien pour les personnes qui ont fait une fausse couche. Parfois, il est utile de parler à d'autres personnes qui ont vécu la même chose.
Voici quelques endroits pour demander de l'aide:
- le cabinet de votre médecin ou l'hôpital local pour les références aux services de soutien
- le clergé
- Compassionate Friends, qui dispose d'une base de données consultable des chapitres locaux
- Forum sur la perte et le chagrin de la Marche des dix sous
- Share Pregnancy & Infant Loss Support qui offre une assistance en ligne et des informations sur la façon de trouver des groupes locaux
Si le deuil continue de s'aggraver après quelques semaines, parlez à un médecin de vos options de traitement. Vous pouvez bénéficier de conseils en deuil ou d'un traitement pour la dépression.
La ligne du bas
La fausse couche n'est pas de votre faute.
La récupération physique prend généralement quelques semaines. Chacun a son propre calendrier de récupération émotionnelle.
Il n'est pas nécessaire de se précipiter ou de prétendre «s'en remettre» pour le bien de quelqu'un d'autre.
Et si vous en avez besoin, demander de l'aide est une chose raisonnable à faire. Vous n'êtes pas seul dans ce cas.
