Qu'est-ce que le décollement de la rétine?
Le décollement de la rétine est une affection oculaire grave dans laquelle la rétine cesse de recevoir de l'oxygène. Les symptômes d'un décollement de la rétine peuvent être effrayants. Des objets peuvent sembler flotter sur votre œil ou un voile gris peut se déplacer dans votre champ de vision. S'il n'est pas traité rapidement, un décollement de la rétine peut vous faire perdre la vue. La réparation du décollement de la rétine est une chirurgie utilisée pour restaurer la circulation vers la rétine et préserver la vision. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, vous devez appeler votre ophtalmologiste ou vous rendre immédiatement aux urgences.
Pourquoi une réparation de décollement de la rétine est-elle effectuée?
Votre rétine est la partie de votre œil qui envoie des images à travers votre nerf optique vers le cerveau. Votre rétine contient des millions de cellules qui détectent la lumière comme une caméra. Il fait partie de l'arrière même de votre globe oculaire et est essentiel à votre vision.
Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine s'éloigne de l'arrière de l'œil et de l'approvisionnement en sang. Sans apport sanguin, les cellules rétiniennes commenceront à mourir. Cela peut causer des dommages permanents à votre vision. Si la macula (zone de vision centrale) commence à se desserrer, votre vision peut être définitivement endommagée. Si la macula se détache complètement, vous risquez de perdre complètement votre vision. Il est essentiel de rattacher rapidement la rétine pour éviter une complication aussi grave.
Un décollement de la rétine peut se produire parce que le liquide vitré de l'œil (un liquide semblable à un gel) se rétracte de l'arrière de l'œil, tirant la rétine et la déchirant. Cette déchirure peut alors se détacher de l'arrière de l'œil et détacher la rétine. Certaines causes et facteurs de risque de décollement de la rétine comprennent le glaucome, un traumatisme grave, une myopie, une chirurgie de la cataracte antérieure, un décollement de la rétine antérieur dans votre autre œil ou des antécédents familiaux de décollement de la rétine.
Comment se déroule la réparation d'un décollement de la rétine?
Il existe plusieurs types de chirurgie pour réparer une rétine détachée. Une simple déchirure de la rétine peut être traitée par congélation, appelée cryothérapie, ou procédure au laser. Différents types de décollement de la rétine nécessitent différents types de chirurgie et différents niveaux d'anesthésie. Le type de procédure que votre médecin effectuera dépendra de la gravité du décollement de la rétine.
Une méthode de réparation du décollement de la rétine est la rétinopexie pneumatique. Dans cette procédure, une bulle de gaz est injectée dans l'œil. La bulle appuie contre la rétine détachée et la repousse en place. Un laser ou une cryothérapie est ensuite utilisé pour remettre fermement la rétine en place. La bulle de gaz se dissoudra en quelques jours. Une rétinopexie pneumatique peut être effectuée dans le cabinet d'un ophtalmologiste.
Dans les déchirures plus sévères, une procédure appelée boucle sclérale peut être effectuée. Lors d'une boucle sclérale, un médecin placera une bande flexible autour de l'œil pour contrer la force qui tire la rétine hors de sa place. Le liquide derrière la rétine détachée sera drainé et la rétine devrait revenir à sa place normale à l'arrière de l'œil. Cette procédure est effectuée dans un hôpital, une salle d'opération ou une clinique de chirurgie. Une anesthésie locale ou générale sera utilisée et vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital.
Une vitrectomie est une procédure pratiquée pour les décollements rétiniens graves. Cela peut nécessiter l'élimination partielle du liquide vitré à l'intérieur de l'œil. Une anesthésie locale est utilisée et la procédure est généralement effectuée dans une clinique chirurgicale.
Comment préparer la réparation du décollement de la rétine?
La réparation du décollement de la rétine est généralement effectuée en urgence. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament que vous prenez et qui pourrait interférer avec la chirurgie ou l'anesthésie.
Quels sont les risques de la réparation du décollement de la rétine?
La chirurgie comporte toujours un certain risque. Si vous subissez une anesthésie générale, cela peut interférer avec la respiration. Certaines personnes ont des réactions graves au médicament.
Si la rétine a été endommagée avant le rattachement, il peut y avoir une perte permanente de la vision.
À quoi peut-on s'attendre à long terme?
Habituellement, la rétine peut être attachée en une seule opération, mais plusieurs procédures sont parfois nécessaires. Plus de 90% des détachements peuvent être réparés. Dans les moins de 10% des décollements qui ne peuvent pas être réparés, le patient aura une mauvaise vision ou pas de vision dans cet œil.
Le succès d'une réparation rétinienne dépend de la gravité des déchirures et du décollement et de la quantité de tissu cicatriciel formé dans la rétine. Si la macula ou la partie centrale de la rétine n'a pas été affectée, la vision sera bonne. Si la macula s'est détachée pendant longtemps, une certaine vision reviendra, mais elle sera souvent inférieure à 20/200, ce qui est légalement aveugle. Il peut s'écouler plusieurs mois de guérison après la chirurgie pour déterminer le niveau de vision qui reviendra.
