Qu'est-ce que la réparation de la hernie inguinale?
Une hernie inguinale survient lorsque des tissus mous font saillie à travers une zone de faiblesse ou un défaut des muscles abdominaux inférieurs. C'est souvent dans ou près de la région de l'aine. N'importe qui peut avoir une hernie inguinale, mais c'est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Lors de la réparation de la hernie inguinale, votre chirurgien repousse les tissus bombés dans l'abdomen tout en cousant et en renforçant la partie de la paroi abdominale contenant le défaut. Cette procédure est également connue sous le nom de herniorraphie inguinale et de réparation de hernie ouverte.
La chirurgie n'est pas toujours nécessaire, mais les hernies ne s'améliorent généralement pas sans elle. Dans certains cas, une hernie non traitée peut mettre la vie en danger. Bien qu'il existe certains effets secondaires et risques associés à la chirurgie, la plupart des gens ont des résultats positifs.
Qu'est-ce qui cause une hernie inguinale?
La cause des hernies inguinales n'est pas toujours connue, mais elles pourraient être le résultat de points faibles dans la paroi abdominale. Les faiblesses peuvent être dues à des défauts présents à la naissance ou formés plus tard dans la vie.
Certains facteurs de risque de hernie inguinale comprennent:
- fluide ou pression dans l'abdomen
- levage lourd, tel que l'haltérophilie
- efforts répétitifs pendant la miction ou les selles
- obésité
- une toux chronique
- grossesse
Les adultes et les enfants peuvent avoir des hernies inguinales. Les hommes sont plus susceptibles de développer une hernie inguinale. Les personnes ayant des antécédents de hernies courent également un risque accru d'avoir une autre hernie. La deuxième hernie survient généralement du côté opposé.
Quels sont les symptômes d'une hernie inguinale?
Les symptômes d'une hernie inguinale comprennent un renflement dans la région de l'aine et une douleur, une pression ou une douleur au renflement, en particulier lors du levage, de la flexion ou de la toux. Ces symptômes disparaissent généralement pendant le repos. Les hommes peuvent également avoir un gonflement autour des testicules.
Vous pouvez parfois repousser doucement le tissu bombé d'une hernie lorsque vous vous allongez sur le dos. Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme si votre hernie inguinale est petite.
Consultez votre médecin si vous pensez avoir une hernie.
Ai-je besoin d'une réparation de hernie inguinale?
Une chirurgie immédiate n'est pas toujours recommandée lorsqu'une hernie ne pose pas de problème. Cependant, il est important de noter que la plupart des hernies ne résoudront pas sans traitement. Ils peuvent également devenir plus gros et plus inconfortables avec le temps.
La plupart des gens trouvent que le renflement d'une hernie est indolore. La toux, le levage et la flexion peuvent cependant causer de la douleur et de l'inconfort. Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale si:
- votre hernie s'agrandit
- la douleur se développe ou augmente
- vous avez de la difficulté à effectuer vos activités quotidiennes
Une hernie peut devenir très dangereuse si vos intestins sont tordus ou piégés. Si cela se produit, vous pouvez avoir:
- fièvre
- rythme cardiaque augmenté
- douleur
- la nausée
- vomissement
- assombrissement du renflement
- incapacité à pousser (réduire) votre hernie dans l'abdomen alors que vous le pouviez auparavant
Si vous présentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
Quels sont les risques associés à la réparation d'une hernie inguinale?
Les risques impliqués dans toute chirurgie comprennent:
- difficultés respiratoires
- saignement
- réactions allergiques à l'anesthésie et à d'autres médicaments
- infection
Voici quelques-uns des risques spécifiques à la réparation de la hernie inguinale:
- La hernie peut éventuellement revenir.
- Vous pouvez ressentir une douleur prolongée sur le site.
- Il pourrait y avoir des dommages aux vaisseaux sanguins. Chez les hommes, les testicules peuvent être endommagés si les vaisseaux sanguins de connexion sont endommagés.
- Il pourrait y avoir des lésions nerveuses ou des dommages aux organes voisins.
Comment puis-je me préparer à la réparation d'une hernie inguinale?
Lorsque vous rencontrez votre médecin avant la chirurgie, apportez une liste de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Assurez-vous de demander des instructions sur les médicaments que vous devez arrêter de prendre avant la chirurgie. Cela inclut généralement les médicaments qui interfèrent avec la capacité du sang à coaguler, comme l'aspirine. Il est également important d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez l'être.
Demandez à votre médecin des instructions spécifiques concernant la procédure et votre état de santé. Vous devrez probablement arrêter de manger ou de boire après minuit la veille de votre chirurgie. Vous devrez également prendre des dispositions pour que quelqu'un vous reconduise à la maison après la chirurgie.
Quelle est la procédure de réparation de la hernie inguinale?
La chirurgie ouverte ou la chirurgie avec un laparoscope peut généralement réparer une hernie inguinale.
Chirurgie ouverte
Votre chirurgien vous mettra sous anesthésie générale pour vous garder endormi pendant la chirurgie et ainsi vous ne ressentirez aucune douleur. Ils pourraient décider de recourir à une anesthésie locale si la hernie est petite. Dans ce cas, vous serez réveillé pour la procédure, mais vous recevrez des médicaments pour engourdir la douleur et vous aider à vous détendre.
Votre chirurgien pratiquera une incision, localisera la hernie et la séparera des tissus environnants. Ensuite, ils repousseront le tissu herniaire en place dans votre abdomen.
Les points fermeront la déchirure ou renforceront les muscles abdominaux faibles. Plus que probablement, votre chirurgien attachera un filet pour renforcer les tissus abdominaux et réduire le risque d'une autre hernie.
Ne pas utiliser de maillage augmentera considérablement la probabilité d'avoir une hernie à l'avenir. En fait, malgré une récente presse négative concernant l'utilisation de la maille abdominale, l'utilisation de la maille dans une réparation de hernie inguinale reste la norme de soins.
Laparoscopie
La laparoscopie est utile lorsque la hernie est petite et facile d'accès. Cette méthode laisse des cicatrices plus petites que la chirurgie ordinaire et le temps de récupération est plus rapide. Votre chirurgien utilisera un laparoscope - un tube fin et éclairé avec une caméra à l'extrémité - et des instruments miniaturisés pour faire ce qui serait autrement fait en chirurgie ouverte.
À quoi ressemble la récupération pour la réparation d'une hernie inguinale?
Votre médecin vous encouragera probablement à vous lever environ une heure après la chirurgie. Les hommes ont parfois des difficultés à uriner dans les heures qui suivent la chirurgie, mais un cathéter peut aider. Un cathéter est un tube qui draine l'urine de la vessie.
La réparation de la hernie inguinale est souvent une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer à la maison le jour même de la chirurgie. Cependant, s'il y a des complications, vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à ce qu'elles disparaissent.
Si vous subissez une chirurgie ouverte, un rétablissement complet peut prendre jusqu'à six semaines. Avec la laparoscopie, vous pourrez probablement reprendre vos activités normales en quelques jours.
