Qu'est-ce que la dépression périménopausique?
La périménopause est la transition que les femmes traversent avant la ménopause.
Elle provoque des menstruations anormales, des fluctuations erratiques des taux d'hormones et de l'insomnie. Pour de nombreuses personnes, cela provoque également des bouffées de chaleur désagréables.
Plusieurs études ont lié la périménopause à la dépression, ainsi qu'à l'aggravation des symptômes dépressifs existants.
Dans une paire d'études plus anciennes du début des années 2000, publiées dans les Archives of General Psychiatry, les chercheurs ont découvert que les femmes en périménopause étaient deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM) que celles qui n'étaient pas encore entrées dans cette transition hormonale.
Les études ont également révélé que les femmes en périménopause étaient quatre fois plus susceptibles de développer des symptômes dépressifs que les femmes qui n'avaient pas subi de périménopause.
Les femmes ayant la plus grande fréquence de bouffées de chaleur ont signalé les symptômes dépressifs les plus importants. Les autres femmes à risque plus élevé de dépression comprennent celles qui:
- n'a pas accouché
- avez pris des antidépresseurs
Des études plus récentes ont également renforcé ce lien entre la périménopause et la dépression.
Signes et symptômes de la dépression périménopausique
Le TDM est une maladie grave qui peut être prise en charge par un traitement.
Qu'ils soient ressentis pendant la périménopause ou à tout autre moment de votre vie, les symptômes du trouble peuvent inclure:
- fatigue et manque d'énergie
- fonction cognitive ralentie
- inattention
- un manque d'intérêt pour des activités jadis agréables
- sentiment d'inutilité, de désespoir ou d'impuissance
D'autres symptômes liés à la dépression périménopausique peuvent inclure:
- sautes d'humeur
- irritabilité
- pleurer sans raison ou pleurer
- anxiété accrue
- désespoir profond
- problèmes de sommeil liés aux bouffées de chaleur ou aux sueurs nocturnes
Facteurs de risque de dépression périménopausique
Certaines études montrent que les niveaux fluctuants de l'hormone féminine estradiol sont un prédicteur de la dépression.
Cependant, plusieurs autres facteurs peuvent expliquer la dépression périménopausique.
Une revue des études de 2010 a révélé que les femmes en périménopause sans antécédent de dépression étaient deux à quatre fois plus susceptibles de développer une dépression que les femmes en préménopause.
Les bouffées de chaleur et leur impact sur les habitudes de sommeil ont également été impliqués dans l'examen.
Les événements stressants de la vie tels que le divorce, la perte d'emploi ou le décès d'un parent sont des événements courants pour les personnes à cette étape de la vie. Ces événements peuvent également déclencher une dépression.
Plusieurs autres facteurs ont été liés à la dépression périménopausique, notamment:
- une histoire familiale de dépression
- des antécédents d'abus ou de violence sexuels
- sentiments négatifs sur le vieillissement et la ménopause
- symptômes ménopausiques sévères
- un mode de vie sédentaire
- fumeur
- isolement social
- faible estime de soi
- déception de ne plus pouvoir avoir d'enfants (ou des enfants)
Hormones et humeur
De nombreuses femmes éprouvent des sautes d'humeur pendant la transition vers la ménopause. Ces sautes d'humeur peuvent être liées à des niveaux d'hormones fluctuants.
Lorsque les niveaux d'oestrogène fluctuent, les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau sont affectés.
La sérotonine, la norépinéphrine et la dopamine sont des produits chimiques qui agissent dans le cerveau et jouent un rôle direct dans votre humeur. Ils peuvent vous rendre heureux en réduisant l'anxiété et en améliorant votre sommeil, entre autres.
Vous ressentez un état général de calme et de bien-être lorsque ces joueurs de puissance d'humeur sont équilibrés.
Les déséquilibres hormonaux - tels que l'augmentation de vos œstrogènes pendant que votre progestérone diminue - peuvent inhiber la capacité de la sérotonine et de la noradrénaline à agir comme des neurotransmetteurs efficaces.
Le résultat est des sautes d'humeur qui pourraient conduire à la dépression.
La dépression et son effet sur la périménopause
La périménopause et la dépression ont une relation complexe.
Non seulement les effets de la périménopause peuvent causer la dépression, mais une étude de 2003 a révélé que la dépression elle-même peut conduire à une périménopause précoce.
L'étude a révélé que les femmes présentant des «symptômes significatifs de dépression à la fin de la trentaine et au début de la quarantaine» étaient plus susceptibles d'entrer en périménopause avant leur 45e anniversaire que les femmes qui n'avaient pas éprouvé de symptômes dépressifs.
Les recherches n'ont pas permis de déterminer si une périménopause précoce conduisait à une ménopause précoce ou si elle entraînait simplement une période prolongée de périménopause.
Des niveaux plus faibles d'œstrogènes pendant les deux phases sont associés à d'autres risques pour la santé. Ces risques comprennent:
- dysfonctionnement cognitif
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
Les femmes utilisant des antidépresseurs étaient trois fois plus susceptibles d'entrer en périménopause tôt que celles qui ne l'étaient pas, selon l'étude.
L'autre côté des antidépresseurs et de la périménopause
Bien que les antidépresseurs soient liés à une apparition précoce de la dépression périménopausique, ils aident également à soulager l'un de ses symptômes les plus inconfortables.
Une étude de 2011 a révélé que l'escitalopram (Lexapro) réduisait la gravité des bouffées de chaleur et réduisait également leur occurrence de moitié par rapport à un placebo.
L'escitalopram appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).
L'étude a révélé que Lexapro était trois fois plus efficace pour soulager les symptômes dépressifs que le traitement hormonal substitutif (THS). De plus, seulement 31 pour cent des femmes qui ont reçu un THS ont signalé un soulagement pour leurs bouffées de chaleur, contre 56 pour cent des femmes qui ont pris l'antidépresseur seul.
C'est une bonne nouvelle pour quiconque s'inquiète de l'étude de 2004 de l'Initiative pour la santé des femmes qui a révélé que le THS augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
On ne sait toujours pas pourquoi l'escitalopram fonctionne. Cependant, les résultats n'ont rapporté aucun «effet indésirable grave» sur les femmes participant à l'étude.
Néanmoins, les antidépresseurs peuvent avoir leurs propres effets secondaires, notamment:
- vertiges
- insomnie
- fatigue
- problèmes d'estomac
Remèdes à la maison pour traiter la dépression périménopausique
Un certain nombre de remèdes maison et de changements de mode de vie peuvent vous aider à faire face aux symptômes de la dépression périménopausique.
Exercice régulier
L'exercice régulier peut libérer de la sérotonine et des endorphines dans le corps.
Une augmentation de ces produits chimiques peut aider les personnes qui souffrent actuellement de dépression et éviter la dépression avant qu'elle ne s'installe.
Bon sommeil
Adoptez de bonnes habitudes de sommeil, comme aller au lit à la même heure tous les soirs dans une pièce calme, sombre et fraîche. Évitez d'utiliser des appareils électroniques au lit.
Respiration consciente
Une respiration consciente peut aider à réduire l'anxiété. Une technique courante consiste à prêter attention à la réponse de votre corps à la relaxation naturelle lorsque vous inspirez lentement - depuis l'abdomen - puis expirez.
Faire cela pendant 15 minutes par jour vous aidera à réduire votre niveau de stress.
Valériane
Il a été démontré que la valériane végétale aide à lutter contre la dépression périménopausique. L'utilisation de valériane peut réduire les bouffées de chaleur et peut conduire à un meilleur sommeil.
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Vitamines B
Les vitamines B peuvent être importantes pour le bien-être mental et émotionnel des femmes en périménopause.
Des exemples de vitamines B comprennent:
- B-1 (thiamine)
- B-3 (niacine)
- B-5 (acide pantothénique)
- B-6 (pyridoxine)
- B-9 (acide folique)
- B-12 (cobalamine)
Les aliments contenant ces vitamines B comprennent les produits laitiers, les légumes verts à feuilles et les haricots. Les vitamines B sont également disponibles sous forme de supplément.
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Perspective
Le risque de dépression pendant la période de transition vers la ménopause est plus élevé que vous ne le pensez.
Il est sage pour toute personne en périménopause de garder un œil sur les symptômes de la dépression et de savoir quand demander de l'aide.
Si vous souffrez de dépression légère, modérée ou clinique, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos options de traitement.
