Qu'est-ce que le scrotum?
Le scrotum est un sac de peau qui pend du corps à l'avant du bassin, entre les jambes. Il se trouve à côté du haut des cuisses, juste en dessous du pénis. Le scrotum contient les testicules. Ce sont deux glandes de forme ovale responsables de la production et du stockage du sperme. Ils produisent également plusieurs hormones, la principale étant la testostérone.
Le scrotum est suspendu à l'extérieur du corps car il doit maintenir une température légèrement inférieure à celle du reste du corps. Cette température plus basse aide à maintenir la production de spermatozoïdes. Les tissus scrotaux aident à protéger les structures à l'intérieur des testicules, où le sperme et les hormones importantes sont produits.
De plus, le scrotum protège les testicules et les principaux vaisseaux sanguins, ainsi que les tubes qui libèrent le sperme des testicules dans le pénis pour l'éjaculation.
Anatomie et fonction du scrotum
Le scrotum est un sac de peau divisé en deux parties par le raphé périnéal, qui ressemble à une ligne au milieu du scrotum.
Le raphé rejoint le septum interne avec le scrotum. Le septum divise le sac scrotal en deux parties présentant une anatomie similaire.
Chaque côté du scrotum se compose généralement d'un:
- Testicule. Chaque testicule produit des hormones, la principale étant la testostérone, à l'aide de parties du cerveau comme l'hypothalamus et la glande pituitaire. Ils contiennent également des tubules et des cellules qui produisent des spermatozoïdes ou des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes sont transférés du testicule à l'épididyme.
- Épididyme. Un épididyme est situé sur le dessus de chaque testicule. Chaque épididyme est un tube étroitement enroulé. Ils stockent le sperme créé dans chaque testicule jusqu'à ce qu'ils soient mûrs, généralement pendant environ 60 à 80 jours. L'épididyme absorbe également le liquide supplémentaire sécrété par le testicule pour aider à déplacer le sperme dans l'appareil reproducteur.
- Cordon spermatique. Chaque cordon spermatique contient des vaisseaux sanguins, des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et un tube appelé canal déférent. Ce tube déplace les spermatozoïdes hors de l'épididyme dans les canaux éjaculateurs. Les vaisseaux sanguins maintiennent l'approvisionnement en sang du testicule, du canal déférent et du muscle crémaster. Les nerfs transportent les informations de la moelle épinière vers et depuis le scrotum, les testicules et le muscle crémaster.
- Muscle crémaster. Chaque muscle crémaster entoure l'un des testicules et son cordon spermatique. Le muscle aide à déplacer le testicule vers et loin du corps pour maintenir la température idéale pour la production de spermatozoïdes. C'est pourquoi le scrotum est suspendu plus bas dans des conditions chaudes et plus près du corps par temps froid.
Toutes ces structures sont entourées par la paroi scrotale. Cette paroi est tapissée de muscle lisse appelé muscle dartos fascia. Ce muscle, ainsi que les muscles crémaster, aident à élargir ou à resserrer la peau du scrotum lorsqu'il se déplace de haut en bas.
Diagramme du scrotum
Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur le scrotum.
Quelles conditions affectent le scrotum?
De nombreuses conditions peuvent affecter votre scrotum et son contenu. Voici une liste de certains des plus courants.
Hernie inguinale
Une hernie inguinale survient lorsqu'une partie de votre intestin grêle pénètre dans une ouverture de votre paroi abdominale dans votre scrotum. Certaines hernies inguinales suivent le chemin du cordon spermatique dans le scrotum, tandis que d'autres restent à l'extérieur.
Les symptômes d'une hernie inguinale peuvent inclure:
- gonflement ou gonflement autour de votre région pubienne qui donne l'impression de faire mal ou de brûler
- sensation inconfortable à l'aine ou douleur lorsque vous toussez, riez ou vous penchez
- lourdeur autour de l'aine
- un scrotum élargi
Certaines hernies inguinales peuvent être dangereuses si elles ne sont pas traitées. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer une hernie inguinale et prévenir la mort des tissus due à un manque de circulation sanguine.
Hydrocèle
Une hydrocèle se produit lorsqu'un excès de liquide s'accumule dans les cavités autour de l'un de vos testicules. Ceci est parfois présent à la naissance, mais il peut également résulter d'une blessure ou d'une inflammation.
Les symptômes de l'hydrocèle comprennent:
- gonflement du scrotum qui devient plus perceptible au fil de la journée
- douleur sourde dans votre scrotum
- sensation de lourdeur dans votre scrotum
Les hydrocèles ne nécessitent généralement pas de traitement à moins qu'elles ne soient très volumineuses ou douloureuses. La plupart disparaissent d'eux-mêmes, mais les cas plus graves peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.
Varicocèle
Une varicocèle est une collection enflée de veines dans votre scrotum. Cela ne cause pas toujours de symptômes. Quand c'est le cas, les symptômes comprennent:
- une douleur sourde et douloureuse dans votre scrotum
- douleur qui s'aggrave tout au long de la journée
- douleur qui commence à disparaître lorsque vous vous allongez
- un scrotum qui peut ressembler à un «sac de vers»
Vous pouvez avoir une varicocèle toute votre vie et ne jamais avoir besoin de traitement. Cependant, ils peuvent parfois provoquer une infertilité ou un rétrécissement des testicules, il est donc préférable de le faire vérifier par votre médecin.
Spermatocèle
Une spermatocèle, ou kyste spermatique, survient lorsqu'un sac rempli de liquide se forme dans l'épididyme. Ces kystes ne sont pas cancéreux ou potentiellement mortels, mais ils peuvent causer de la douleur et de l'inconfort s'ils sont volumineux.
Des spermatocèles plus gros et plus douloureux peuvent devoir être enlevés par chirurgie.
Torsion testiculaire
La torsion testiculaire signifie que votre testicule a tourné dans le scrotum. Cette torsion du cordon spermatique coupe l'approvisionnement en sang, la fonction nerveuse et le transport du sperme vers votre testicule. Cette condition est considérée comme une urgence médicale.
Les symptômes de la torsion testiculaire comprennent:
- douleur et gonflement sévères du scrotum
- gonflement des testicules
- douleur au bas de l'abdomen
- nausée et vomissements
- testicule se sentant plus haut ou hors de propos
- uriner plus que d'habitude
Recherchez des soins médicaux d'urgence pour l'un de ces symptômes.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de torsion testiculaire, notamment:
- blessure au scrotum
- faire de l'exercice trop longtemps ou trop fort
- libre mouvement du testicule dans le scrotum causé par une maladie génétique
La torsion testiculaire se produit plus fréquemment chez les jeunes enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Votre médecin peut traiter temporairement la torsion testiculaire en repositionnant le testicule à la main. Cependant, il se reproduit fréquemment. Les experts recommandent une intervention chirurgicale pour résoudre définitivement le problème, idéalement dans les 12 heures suivant le début des symptômes.
Épididymite
L'épididymite survient lorsque l'épididyme est infecté ou enflammé. C'est souvent le résultat d'une infection sexuellement transmissible (IST), comme la chlamydia ou la gonorrhée.
Les symptômes de l'épididymite peuvent inclure:
- douleur ou sensibilité au scrotum ou aux testicules
- chaleur ou rougeur dans votre scrotum
- liquide inhabituel provenant de votre pénis
- mictions fréquentes ou douloureuses
- sperme sanglant
- fièvre
Selon le type d'infection, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques ou des médicaments antiviraux.
Orchite
L'orchite fait référence à un testicule infecté ou enflammé. Comme l'épididymite, l'orchite résulte souvent d'une infection causée par une IST. D'autres causes peuvent inclure la tuberculose, des virus comme les oreillons, les champignons et les parasites, ainsi que d'autres maladies qui entraînent une inflammation.
Les symptômes d'orchite comprennent:
- douleur et sensibilité testiculaires
- testicule gonflé
- fièvre
- la nausée
- vomissement
- se sentir gravement malade
Le traitement dépend de la cause. L'échographie du scrotum et des testicules peut aider à déterminer le diagnostic et la gravité de la maladie. Les infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation ou une intervention chirurgicale.
Cancer des testicules
Le cancer du testicule survient lorsque les cellules se multiplient anormalement dans le tissu de vos testicules. Il commence généralement dans les cellules qui produisent le sperme.
La cause du cancer des testicules n'est pas toujours claire. Selon l'American Cancer Society, le cancer du testicule est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes âgés de 15 à 44 ans.
Les symptômes du cancer des testicules peuvent inclure:
- boule dans votre testicule
- sensation de lourdeur du scrotum
- accumulation de liquide dans votre scrotum
- douleur testiculaire
- douleur à l'abdomen ou au dos
- tissu mammaire enflé ou sensible
Le traitement dépend de votre stade de cancer. Parfois, votre médecin enlèvera chirurgicalement le testicule. La radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent également faire partie du plan de traitement. La greffe de cellules souches peut également être utilisée.
Quels sont les symptômes courants d'une affection du scrotum?
Consultez votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes courants suivants dans votre scrotum, vos testicules ou votre région génitale:
- douleur légère ou sévère qui dure longtemps
- douleur à l'aine avec activité
- zones enflées
- rougeurs, éruptions cutanées ou plaies
- sensation de lourdeur
- zones d'appel d'offres
- douleur intense dans votre scrotum qui survient sans avertissement
- uriner plus que d'habitude
- sang dans votre urine ou votre sperme
- écoulement ou drainage du pénis
Consultez également votre médecin si vous remarquez une douleur dans le bas de l'abdomen ou du dos, ou une croissance supplémentaire du tissu mammaire.
Conseils pour un scrotum sain
Voici quelques conseils de style de vie pour garder votre scrotum en bonne santé:
- Faites un auto-examen mensuel des testicules. Faites rouler chaque testicule dans votre scrotum avec vos doigts. Vérifiez les bosses et les zones enflées ou sensibles.
- Baignez-vous régulièrement. Prenez une douche ou un bain régulièrement pour garder toute votre région génitale propre. Cela réduit votre risque d'infections cutanées pouvant entraîner d'autres complications. Gardez votre pénis et votre zone scrotale au sec après le bain. L'humidité emprisonnée dans la zone peut rapidement devenir un terrain fertile pour les champignons.
- Portez des vêtements amples et confortables. Essayez d'éviter de porter des sous-vêtements et des pantalons serrés. Laissez votre scrotum pendre naturellement de votre corps pour aider à maintenir la température scrotale basse et éviter les blessures.
- Portez une protection lorsque vous avez des relations sexuelles. Portez un préservatif lors de toute activité sexuelle impliquant votre pénis. Cela aide à prévenir les infections sexuellement transmissibles qui affectent votre scrotum et vos testicules, ainsi que votre partenaire.
- Coupez au lieu de vous raser. Si la gestion des poils est importante pour vous, la taille plutôt que le rasage ou tout autre système d'épilation complet est le moins susceptible de provoquer une irritation cutanée, des réactions allergiques, des traumatismes ou des infections.
