introduction
Certains médicaments doivent être administrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV). Cela signifie qu'ils sont envoyés directement dans votre veine à l'aide d'une aiguille ou d'un tube. En fait, le terme «intraveineux» signifie «dans la veine».
Avec l'administration IV, un mince tube en plastique appelé cathéter IV est inséré dans votre veine. Le cathéter permet à votre professionnel de la santé de vous administrer plusieurs doses sûres de médicaments sans avoir à vous piquer avec une aiguille à chaque fois.
Dans la plupart des cas, vous ne vous administrerez pas de médicament intraveineux. Bien que vous puissiez prendre vous-même certains médicaments pour perfusion à la maison, vous recevrez probablement votre thérapie d'un fournisseur de soins de santé. Lisez la suite pour en savoir plus sur les deux principaux outils utilisés pour l'administration IV - les lignes IV standard et les cathéters veineux centraux - y compris pourquoi ils sont utilisés et quels sont les risques.
Utilisations des médicaments IV
Le médicament IV est souvent utilisé en raison du contrôle qu'il fournit sur le dosage. Par exemple, dans certaines situations, les gens doivent recevoir des médicaments très rapidement. Cela comprend les urgences, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un empoisonnement. Dans ces cas, la prise de pilules ou de liquides par voie orale peut ne pas être assez rapide pour amener ces médicaments dans la circulation sanguine. L'administration IV, en revanche, envoie rapidement un médicament directement dans la circulation sanguine.
D'autres fois, les médicaments peuvent devoir être administrés lentement mais constamment. L'administration IV peut également être un moyen contrôlé de donner des médicaments au fil du temps.
Certains médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse car si vous les prenez par voie orale (par voie orale), les enzymes de votre estomac ou de votre foie les décomposent. Cela empêcherait les médicaments de bien fonctionner lorsqu'ils sont finalement envoyés dans votre circulation sanguine. Par conséquent, ces médicaments seraient beaucoup plus efficaces s'ils étaient envoyés directement dans votre circulation sanguine par administration IV.
À propos des lignes IV standard
Les lignes IV standard sont généralement utilisées pour les besoins à court terme. Par exemple, ils peuvent être utilisés pendant un court séjour à l'hôpital pour administrer des médicaments pendant une intervention chirurgicale ou pour donner des analgésiques, des médicaments contre les nausées ou des antibiotiques. Une ligne IV standard peut généralement être utilisée jusqu'à quatre jours.
Avec l'administration IV standard, une aiguille est généralement insérée dans une veine du poignet, du coude ou du dos de la main. Le cathéter est ensuite poussé sur l'aiguille. L'aiguille est retirée et le cathéter reste dans votre veine. Tous les cathéters IV sont généralement administrés dans un hôpital ou une clinique.
Un cathéter IV standard est utilisé pour deux types d'administration de médicaments IV:
Poussée IV
Un «push» ou «bolus» IV est une injection rapide de médicament. Une seringue est insérée dans votre cathéter pour envoyer rapidement une dose unique de médicament dans votre circulation sanguine.
Perfusion IV
Une perfusion IV est une administration contrôlée de médicament dans votre circulation sanguine au fil du temps. Les deux principales méthodes de perfusion IV utilisent la gravité ou une pompe pour envoyer des médicaments dans votre cathéter:
Infusion par pompe: Aux États-Unis, une perfusion par pompe est la méthode la plus couramment utilisée. La pompe est fixée à votre ligne IV et envoie des médicaments et une solution, telle qu'une solution saline stérile, dans votre cathéter de manière lente et régulière. Des pompes peuvent être utilisées lorsque le dosage du médicament doit être précis et contrôlé.
Infusion goutte à goutte: Cette méthode utilise la gravité pour administrer une quantité constante de médicament sur une période de temps définie. Avec un goutte-à-goutte, le médicament et la solution s'égouttent d'un sac à travers un tube et dans votre cathéter.
Types de cathéters veineux centraux
Le traitement médicamenteux à long terme, comme la chimiothérapie ou la nutrition parentérale totale, nécessite généralement un cathéter veineux central (CVC) au lieu d'un cathéter IV standard. Un CVC est inséré dans une veine du cou, de la poitrine, du bras ou de l'aine.
Les CVC peuvent être utilisés pendant une période plus longue qu'une ligne IV standard. Un CVC peut rester en place pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Les trois principaux types de CVC comprennent:
Cathéter central à insertion périphérique (PICC)
Un PICC a une longue ligne qui envoie les médicaments de la zone d'insertion, à travers vos vaisseaux sanguins, jusqu'à une veine près de votre cœur. Un PICC est généralement placé dans une veine au-dessus de votre coude dans le haut du bras.
Cathéter tunnelisé
Avec un cathéter à tunnel, les médicaments peuvent être envoyés directement dans les vaisseaux sanguins du cœur. Une extrémité du cathéter est placée dans une veine du cou ou de la poitrine pendant une courte intervention chirurgicale. Le reste du cathéter est creusé dans le corps, l'autre extrémité sortant à travers la peau. Les médicaments peuvent ensuite être administrés à cette extrémité du cathéter.
Port implanté
Comme un cathéter tunnelé, un orifice implanté insère un cathéter dans une veine du cou ou de la poitrine. Cet appareil est également placé lors d'une courte intervention chirurgicale. Mais contrairement à un cathéter à tunnel, un port implanté est situé complètement sous la peau. Pour utiliser cet appareil, un professionnel de la santé injecte un médicament à travers la peau dans le port, qui envoie le médicament dans la circulation sanguine.
Médicaments généralement administrés par voie intraveineuse
De nombreux types de médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse. Certains des médicaments les plus couramment administrés par cette méthode comprennent:
- médicaments de chimiothérapie tels que la doxorubicine, la vincristine, le cisplatine et le paclitaxel
- antibiotiques tels que la vancomycine, le méropénem et la gentamicine
- médicaments antifongiques tels que la micafungine et l'amphotéricine
- des analgésiques tels que l'hydromorphone et la morphine
- médicaments pour l'hypotension tels que la dopamine, l'épinéphrine, la norépinéphrine et la dobutamine
- médicaments à base d'immunoglobulines (IVIG)
Effets secondaires
Bien que l'utilisation de médicaments intraveineux soit généralement sans danger, elle peut provoquer des effets secondaires à la fois légers et dangereux. Les médicaments administrés par voie intraveineuse agissent très rapidement sur le corps, de sorte que les effets secondaires, les réactions allergiques et d'autres effets peuvent survenir rapidement. Dans la plupart des cas, un professionnel de la santé vous observera tout au long de votre perfusion et parfois pendant une période par la suite. Des exemples d'effets secondaires IV comprennent:
Infection
Une infection peut survenir au site d'injection. Pour aider à prévenir l'infection, le processus d'administration doit être effectué avec soin à l'aide d'un équipement stérile (exempt de germes). Une infection du site d'injection peut également se propager dans la circulation sanguine. Cela peut provoquer une infection grave dans tout le corps.
Les symptômes d'infection peuvent inclure de la fièvre et des frissons, ainsi que des rougeurs, des douleurs et un gonflement au site d'injection. Si vous présentez des symptômes d'infection, appelez immédiatement votre médecin.
Dommages aux vaisseaux sanguins et au site d'injection
Une veine peut être endommagée pendant l'injection ou par l'utilisation d'une ligne de cathéter IV. Cela peut provoquer des infiltrations. Lorsque cela se produit, le médicament pénètre dans les tissus environnants au lieu d'aller dans la circulation sanguine. L'infiltration peut endommager les tissus.
L'administration IV peut également provoquer une phlébite ou une inflammation des veines. Les symptômes d'infiltration et de phlébite comprennent la chaleur, la douleur et l'enflure au site d'injection. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.
Embolie gazeuse
Si de l'air pénètre dans la seringue ou le sac de médicament IV et que la ligne sèche, des bulles d'air peuvent pénétrer dans votre veine. Ces bulles d'air peuvent alors voyager vers votre cœur ou vos poumons et bloquer votre circulation sanguine. Une embolie gazeuse peut causer de graves problèmes tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Caillots sanguins
La thérapie IV peut provoquer la formation de caillots sanguins. Les caillots peuvent bloquer d'importants vaisseaux sanguins et causer des problèmes tels que des lésions tissulaires ou la mort. La thrombose veineuse profonde est un type de caillot sanguin dangereux que le traitement IV peut provoquer.
Parlez avec votre médecin
L'administration de médicaments IV est un moyen rapide et efficace d'envoyer des médicaments dans votre circulation sanguine. Si votre médecin vous l'a prescrit, il vous expliquera probablement le but et le processus de votre traitement. Mais si vous avez des questions, assurez-vous de les poser. Vos questions peuvent inclure:
- Combien de temps aurai-je besoin de mon traitement IV?
- Suis-je à haut risque d'effets secondaires?
- Puis-je recevoir mes médicaments IV à la maison? Puis-je me le donner?
