Qu'il s'agisse d'une douleur sourde ou d'un coup de poignard aigu, le mal de dos est l'un des problèmes médicaux les plus courants. Au cours d'une période de trois mois, environ un quart des adultes américains souffrent d'au moins un jour de maux de dos.
Beaucoup de gens considèrent tous les maux de dos et les douleurs comme un «mal de dos». Mais il existe en fait de nombreuses causes de maux de dos, notamment des spasmes musculaires, des disques rompus, des entorses du dos, de l'arthrose, des infections et des tumeurs. La spondylarthrite ankylosante (SA), une forme d'arthrite associée à une inflammation à long terme des articulations de la colonne vertébrale, est une cause possible qui attire rarement l'attention qu'elle mérite.
Si vous n'avez jamais entendu parler d'AS, vous n'êtes certainement pas seul. Pourtant, c'est plus répandu que vous ne le pensez. AS est à la tête d'une famille de maladies - y compris également l'arthrite psoriasique et l'arthrite réactive - qui provoquent une inflammation de la colonne vertébrale et des articulations. Jusqu'à 2,4 millions d'adultes américains ont l'une de ces maladies, selon une étude de 2007 publiée par le National Arthritis Data Workgroup. Alors peut-être qu'il est temps de mieux connaître AS.
Spondylarthrite ankylosante 101
La SA affecte principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques (endroits où votre colonne vertébrale rejoint votre bassin). L'inflammation dans ces zones peut provoquer des douleurs et des raideurs au dos et à la hanche. Finalement, une inflammation de longue durée peut amener certains os de la colonne vertébrale, appelés vertèbres, à fusionner. Cela rend la colonne vertébrale moins flexible et peut conduire à une posture voûtée.
Parfois, la SA affecte également d'autres articulations, telles que celles des genoux, des chevilles et des pieds. L'inflammation des articulations où vos côtes se fixent à la colonne vertébrale peut raidir votre cage thoracique. Cela limite l'expansion de votre poitrine, limitant la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir.
Parfois, la SA affecte également d'autres organes. Certaines personnes développent une inflammation des yeux ou des intestins. Moins souvent, la plus grande artère du corps, appelée aorte, peut devenir enflammée et hypertrophiée. En conséquence, la fonction cardiaque peut être altérée.
Comment la maladie progresse
La SA est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle a tendance à s'aggraver avec le temps. En règle générale, cela commence par une douleur dans le bas du dos et les hanches. Contrairement à de nombreux types de maux de dos, cependant, l'inconfort de la SA est le plus grave après un repos ou au lever le matin. L'exercice aide souvent à se sentir mieux.
En règle générale, la douleur survient lentement. Une fois la maladie établie, les symptômes peuvent s'atténuer et s'aggraver pendant des périodes de temps. Mais au fil des années, l'inflammation a tendance à remonter la colonne vertébrale. Il provoque progressivement une douleur plus grande et des mouvements plus restreints.
Les symptômes de la SA varient d'une personne à l'autre. Voici un aperçu de leur progression:
- Lorsque votre colonne vertébrale inférieure se raidit et fusionne: vous ne pouvez pas vous approcher de toucher vos doigts au sol lorsque vous vous penchez depuis une position debout.
- À mesure que la douleur et la raideur augmentent: vous pouvez avoir du mal à dormir et être gêné par la fatigue.
- Si vos côtes sont touchées: Vous pourriez avoir du mal à respirer profondément.
- Si la maladie se propage plus haut dans votre colonne vertébrale: Vous pouvez développer une posture des épaules voûtées.
- Si la maladie atteint votre colonne vertébrale supérieure: vous aurez peut-être du mal à étendre et à tourner votre cou.
- Si l'inflammation affecte vos hanches, vos genoux et vos chevilles: Vous pouvez ressentir des douleurs et des raideurs à cet endroit.
- Si l'inflammation affecte vos pieds: Vous pouvez ressentir des douleurs au talon ou au bas de votre pied.
- Si l'inflammation affecte vos intestins: vous pouvez développer des crampes abdominales et de la diarrhée, parfois avec du sang ou du mucus dans les selles.
- Si l'inflammation affecte vos yeux: vous pouvez soudainement développer une douleur oculaire, une sensibilité à la lumière et une vision trouble. Consultez immédiatement votre médecin pour ces symptômes. Sans traitement rapide, l'inflammation oculaire peut entraîner une perte de vision permanente.
Pourquoi le traitement est important
Il n'y a toujours pas de remède pour la SA. Mais le traitement peut atténuer ses symptômes et peut éventuellement empêcher la maladie de s'aggraver. Pour la plupart des gens, le traitement consiste à prendre des médicaments, à faire des exercices et des étirements et à pratiquer une bonne posture. Pour les lésions articulaires graves, la chirurgie est parfois une option.
Si vous êtes gêné par une douleur et une raideur à long terme dans le bas du dos et les hanches, ne vous contentez pas de dire que vous avez mal au dos ou que vous n'avez plus 20 ans. Consultez votre médecin. S'il s'avère qu'il s'agit de SA, un traitement précoce peut vous mettre plus à l'aise maintenant et éviter de graves problèmes à l'avenir.
