Les allergies surviennent lorsque le système immunitaire traite une protéine étrangère inoffensive comme un envahisseur. Le système immunitaire monte une réponse à grande échelle à la protéine. Cette réponse implique la libération de produits chimiques inflammatoires. Ces produits chimiques recrutent l'implication d'autres cellules et favorisent plus d'inflammation.
Que sont les leucotriènes?
Les leucotriènes sont des produits chimiques gras du système immunitaire qui proviennent d'acides gras oméga-3 et oméga-6 alimentaires. Ils jouent un rôle clé dans certains des symptômes les plus graves de la rhinite allergique et de l'asthme allergique.
Les symptômes de la rhinite allergique peuvent inclure:
- gonflement des voies nasales
- augmentation de la production de mucus
- un nez bouché ou qui coule
- la peau qui gratte
Chez les personnes asthmatiques, les leucotriènes se lient aux récepteurs des cellules musculaires. Cela provoque la contraction des muscles lisses de la trachée. Lorsque les voies respiratoires sont resserrées, les personnes asthmatiques éprouvent un essoufflement et une respiration sifflante.
Comment fonctionnent les modificateurs de leucotriène?
Les médicaments qui modifient la production ou l'activité du leucotriène sont connus sous le nom d'inhibiteurs de leucotriène, d'antagonistes des récepteurs de leucotriène ou de modificateurs de leucotriène. Certains de ces médicaments agissent en limitant la production de leucotriènes. D'autres empêchent les leucotriènes de se lier à leurs récepteurs sur les cellules musculaires lisses. Si les molécules de signalisation graisseuses ne peuvent pas se lier à leurs cibles cellulaires, elles ne peuvent pas déclencher la contraction musculaire.
Des médicaments tels que le montelukast (Singulair) et le zafirlukast (Accolate) sont largement prescrits pour traiter l'exercice et l'asthme allergique. Un troisième médicament appelé zileuton (Zyflo) inhibe indirectement la synthèse des leucotriènes. Montelukast est également prescrit pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année. Ces médicaments sont généralement administrés par voie orale.
Quand votre médecin prescrirait-il des modificateurs de leucotriène?
Les corticostéroïdes inhalés sont le traitement le plus efficace. Ces médicaments offrent un soulagement complet des divers symptômes de la rhinite allergique, ils sont donc considérés comme un traitement de première intention. Cependant, dans les cas où les personnes souffrent d'asthme allergique et de rhinite allergique, les modificateurs des leucotriènes peuvent être considérés comme un traitement de première intention.
Les modificateurs de leucotriène sont l'un des nombreux types de médicaments utilisés pour traiter les allergies ou l'asthme. Cependant, ils sont toujours considérés comme un traitement de deuxième intention. Ils ont été introduits dans les années 1990. Il s'agissait de la première nouvelle classe de médicaments pour le traitement de l'asthme et des allergies en 30 ans. Certaines études ont montré que les modificateurs des leucotriènes fournissent un traitement de première intention unique efficace pour le contrôle de l'asthme léger chez les enfants.
Effets secondaires des modificateurs de leucotriène
Bien qu'ils soient largement prescrits et considérés comme relativement sûrs, les modificateurs des leucotriènes provoquent des effets secondaires chez certaines personnes.
La Food and Drug Administration (FDA) a lancé une enquête sur les effets neuropsychiatriques en 2008. En 2009, ils ont conclu que les essais cliniques existants révélaient un risque accru de développer une insomnie chez les utilisateurs de cette classe de médicaments, par rapport à un placebo.
Selon la FDA, les informations recueillies auprès des personnes après la diffusion publique de ces médicaments indiquent un risque accru de:
- agitation
- agression
- anxiété
- anomalies de rêve
- hallucinations
- dépression
- insomnie
- irritabilité
- agitation
- pensées et comportements suicidaires
- tremblement
La FDA a conclu son examen en notant que «les événements neuropsychiatriques n'étaient pas fréquemment observés», du moins pas dans les essais cliniques, bien que la FDA ait également noté que ces essais n'étaient pas spécifiquement conçus pour détecter de telles réactions.
Cependant, en mars 2020, la FDA a exigé que le fabricant de montélukast inclue un nouvel avertissement encadré pour informer les gens du risque de changements graves de comportement et d'humeur. Cela comprend une augmentation des pensées et des actions suicidaires.
Les modificateurs de leucotriène peuvent aider les gens à gérer l'asthme sévère et les symptômes d'allergies. Vous devez vous assurer de comprendre tous les effets secondaires possibles avant de commencer un nouveau médicament. Vous devez toujours informer votre médecin si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous avez développés après le début d'un nouveau médicament.
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- • Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide.
- • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique pour la prévention des crises ou du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
