Qu'est-ce qu'une biopsie cervicale?
Une biopsie cervicale est une intervention chirurgicale dans laquelle une petite quantité de tissu est retirée du col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus située à l'extrémité du vagin.
Une biopsie cervicale est généralement effectuée après qu'une anomalie a été trouvée lors d'un examen pelvien de routine ou d'un frottis Pap. Les anomalies peuvent inclure la présence du virus du papillome humain (HPV) ou de cellules précancéreuses. Certains types de VPH peuvent vous exposer au risque de développer un cancer du col de l'utérus.
Une biopsie cervicale peut détecter des cellules précancéreuses et un cancer du col de l'utérus. Votre médecin ou gynécologue peut également effectuer une biopsie cervicale pour diagnostiquer ou traiter certaines conditions, y compris les verrues génitales ou les polypes (excroissances non cancéreuses) sur le col de l'utérus.
Types de biopsies cervicales
Trois méthodes différentes sont utilisées pour retirer les tissus de votre col de l'utérus:
- Biopsie par poinçon: dans cette méthode, de petits morceaux de tissu sont prélevés du col de l'utérus à l'aide d'un instrument appelé «pince à biopsie». Votre col de l'utérus peut être taché avec un colorant pour permettre à votre médecin de détecter plus facilement toute anomalie.
- Biopsie du cône: Cette chirurgie utilise un scalpel ou un laser pour retirer de gros morceaux de tissu en forme de cône du col de l'utérus. Vous recevrez une anesthésie générale qui vous endormira.
- Curetage endocervical (ECC): Au cours de cette procédure, les cellules sont retirées du canal endocervical (la zone entre l'utérus et le vagin). Cela se fait avec un instrument à main appelé «curette». Il a une pointe en forme de petite cuillère ou crochet.
Le type de procédure utilisé dépendra de la raison de votre biopsie et de vos antécédents médicaux.
Comment se préparer à une biopsie cervicale
Planifiez votre biopsie cervicale pour la semaine suivant vos règles. Cela permettra à votre médecin d'obtenir plus facilement un échantillon propre. Vous devez également vous assurer de discuter de tout médicament que vous prenez avec votre médecin.
On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient augmenter votre risque de saignement, tels que:
- aspirine
- ibuprofène
- naproxène
- warfarine
Évitez d'utiliser des tampons, des douches vaginales ou des crèmes vaginales médicamenteuses pendant au moins 24 heures avant votre biopsie. Vous devez également éviter d'avoir des rapports sexuels pendant cette période.
Si vous subissez une biopsie conique ou un autre type de biopsie cervicale qui nécessite une anesthésie générale, vous devrez arrêter de manger au moins huit heures avant l'intervention.
Le jour de votre rendez-vous, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre de l'acétaminophène (tel que Tylenol) ou un autre analgésique avant de vous rendre à son cabinet. Vous pouvez avoir des saignements légers après la procédure, vous devez donc emporter des serviettes hygiéniques féminines. C'est aussi une bonne idée d'amener un membre de la famille ou un ami pour qu'il puisse vous reconduire à la maison, surtout si vous subissez une anesthésie générale. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la procédure, vous ne devriez donc pas conduire tant que les effets ne se sont pas dissipés.
À quoi s'attendre lors d'une biopsie cervicale
Le rendez-vous débutera comme un examen pelvien normal. Vous vous allongerez sur une table d'examen avec vos pieds dans des étriers. Ensuite, votre médecin vous administrera une anesthésie locale pour engourdir la zone. Si vous subissez une biopsie de cône, vous recevrez une anesthésie générale qui vous endormira.
Votre médecin insérera ensuite un spéculum (un instrument médical) dans le vagin pour garder le canal ouvert pendant la procédure. Le col de l'utérus est d'abord lavé avec une solution de vinaigre et d'eau. Ce processus de nettoyage peut brûler un peu, mais il ne devrait pas être douloureux. Le col de l'utérus peut également être tamponné avec de l'iode. C'est ce qu'on appelle le test de Schiller, et il est utilisé pour aider votre médecin à identifier les tissus anormaux.
Le médecin enlèvera les tissus anormaux avec une pince, un scalpel ou une curette. Vous pourriez ressentir une légère sensation de pincement si le tissu est retiré à l'aide de forceps.
Une fois la biopsie terminée, votre médecin peut emballer votre col de l'utérus avec un matériau absorbant pour réduire la quantité de saignement que vous ressentez. Toutes les biopsies ne l'exigent pas.
Récupération d'une biopsie cervicale
Les biopsies par poinçon sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous juste après la chirurgie. D'autres procédures peuvent vous obliger à rester à l'hôpital pendant la nuit.
Attendez-vous à des crampes légères et des taches pendant que vous vous remettez de votre biopsie cervicale. Vous pouvez ressentir des crampes et des saignements pendant une semaine. Selon le type de biopsie que vous avez subi, certaines activités peuvent être restreintes. Le levage de charges lourdes, les rapports sexuels et l'utilisation de tampons et de douches vaginales ne sont pas autorisés pendant plusieurs semaines après une biopsie de cône. Vous devrez peut-être suivre les mêmes restrictions après une biopsie par perforation et une procédure ECC, mais pendant une semaine seulement.
Informez votre médecin si vous:
- ressentir de la douleur
- développer une fièvre
- avoir des saignements abondants
- avez des pertes vaginales nauséabondes
Ces symptômes peuvent être des signes d'infection.
Résultats d'une biopsie cervicale
Votre médecin vous contactera au sujet des résultats de votre biopsie et discutera des prochaines étapes avec vous. Un test négatif signifie que tout est normal et qu'une action supplémentaire n'est généralement pas nécessaire. Un test positif signifie que le cancer ou des cellules précancéreuses ont été découverts et qu'un traitement peut être nécessaire.
