Qu'est-ce qu'une biopsie gingivale?
Une biopsie gingivale est une procédure médicale dans laquelle un médecin prélève un échantillon de tissu de vos gencives. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Gingiva est un autre mot pour les gencives, donc une biopsie gingivale est également appelée biopsie gingivale. Le tissu gingival est le tissu qui entoure et soutient immédiatement vos dents.
Les médecins utilisent une biopsie des gencives pour diagnostiquer les causes d'un tissu gingival anormal. Ces causes peuvent inclure le cancer de la bouche et des excroissances ou lésions non cancéreuses.
Types de biopsies gingivales
Il existe plusieurs types de biopsies gingivales.
Biopsie incisionnelle
Une biopsie gingivale incisionnelle est la méthode la plus courante de biopsie gingivale. Votre médecin enlèvera une partie du tissu suspect et l'examinera au microscope.
Un pathologiste peut déterminer s'il y a des cellules cancéreuses dans le tissu gingival retiré. Ils peuvent également vérifier l'origine des cellules, ou si elles se sont propagées à la gencive ailleurs dans votre corps.
Biopsie excisionnelle
Lors d'une biopsie excisionnelle de la gencive, votre médecin peut retirer une excroissance ou une lésion entière.
Ce type de biopsie est normalement utilisé pour prélever une petite lésion facile à atteindre. Votre médecin supprimera la croissance ainsi qu'une partie des tissus sains à proximité.
Biopsie percutanée
Les biopsies percutanées sont des procédures où un médecin insère une aiguille de biopsie à travers votre peau. Il existe deux types différents: la biopsie à l'aiguille fine et la biopsie au trocart.
Une biopsie à l'aiguille fine fonctionne mieux pour les lésions faciles à voir et à sentir. Une biopsie à l'aiguille de base fournit plus de tissu qu'une biopsie à l'aiguille fine. Cela peut être utile lorsque plus de tissu est nécessaire pour que votre médecin établisse un diagnostic.
Biopsie au pinceau
Une biopsie à la brosse est une procédure non invasive. Votre médecin recueillera les tissus en frottant avec force une brosse contre la zone anormale de votre gencive.
Une biopsie à la brosse est souvent la première étape de votre médecin si vos symptômes ne nécessitent pas une biopsie immédiate et plus invasive. Il est utilisé pour une évaluation initiale.
Si les résultats des tests montrent des cellules suspectes ou anormales ou un cancer, votre médecin effectuera probablement une biopsie incisionnelle ou percutanée pour confirmer un diagnostic.
À quoi sert un test de biopsie des gencives?
Une biopsie des gencives teste un tissu gingival anormal ou suspect. Votre médecin peut le recommander pour aider à diagnostiquer:
- une plaie ou une lésion sur votre gencive qui dure plus de deux semaines
- une tache blanche ou rouge sur votre gencive
- ulcères sur votre gencive
- gonflement de votre gencive qui ne disparaît pas
- changements dans vos gencives qui causent des dents ou des prothèses dentaires desserrées
Une biopsie des gencives peut également être utilisée avec des tests d'imagerie pour révéler le stade du cancer des gencives existant. Les tests d'imagerie comprennent les rayons X, les tomodensitogrammes et les IRM.
Les informations issues de la biopsie des gencives, ainsi que les résultats des tests d'imagerie, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer le cancer des gencives le plus tôt possible. Un diagnostic plus précoce signifie moins de cicatrices dues à l'ablation des tumeurs et un taux de survie plus élevé.
Se préparer à une biopsie des gencives
En règle générale, vous n'avez pas à faire grand-chose pour vous préparer à une biopsie des gencives.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre ou des suppléments à base de plantes. Discutez de la manière dont ils doivent être utilisés avant et après le test.
Certains médicaments peuvent affecter les résultats d'une biopsie des gencives. Ceux-ci comprennent les médicaments qui affectent la coagulation du sang, comme les anticoagulants, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine ou l'ibuprofène.
Votre médecin pourrait vous fournir des instructions spéciales si vous prenez l'un de ces médicaments.
Vous devrez peut-être arrêter de manger pendant quelques heures avant votre biopsie des gencives.
À quoi s'attendre lors d'une biopsie gingivale
Une biopsie des gencives se produit généralement en ambulatoire dans un hôpital ou dans le cabinet de votre médecin. Un médecin, un dentiste, un parodontiste ou un chirurgien buccal effectue généralement la biopsie. Un parodontiste est un dentiste spécialisé dans les maladies liées aux gencives et aux tissus buccaux.
Préparer la zone
Tout d'abord, votre médecin stérilisera le tissu gingival avec un produit topique, comme une crème. Ensuite, ils injecteront un anesthésique local pour engourdir votre gencive. Cela peut piquer. Au lieu d'une injection, votre médecin peut choisir de vaporiser un analgésique sur votre tissu gingival.
Votre médecin peut utiliser un écarteur de joue pour faciliter l'accès à toute votre bouche. Cet outil améliore également l'éclairage à l'intérieur de votre bouche.
Si l'emplacement de la lésion est difficile à atteindre, vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Cela vous mettra dans un sommeil profond pendant toute la procédure. De cette façon, votre médecin peut se déplacer autour de votre bouche et atteindre les zones difficiles sans vous causer de douleur.
Biopsie ouverte incisionnelle ou excisionnelle
Si vous subissez une biopsie ouverte incisionnelle ou excisionnelle, votre médecin pratiquera une petite incision à travers la peau. Vous pouvez ressentir une certaine pression ou un léger inconfort pendant la procédure. L'anesthésique topique utilisé par votre médecin doit vous empêcher de ressentir de la douleur.
Une électrocautérisation peut être nécessaire pour arrêter tout saignement. Cette procédure consiste à utiliser un courant électrique ou un laser pour sceller les vaisseaux sanguins. Dans certains cas, votre médecin utilisera des points de suture pour fermer la zone ouverte et accélérer votre récupération. Parfois, les points de suture sont résorbables. Cela signifie qu'ils se dissolvent naturellement. Sinon, vous devrez revenir dans environ une semaine pour les faire retirer.
Biopsie percutanée à l'aiguille fine
Si vous subissez une biopsie percutanée à l'aiguille fine, votre médecin insérera une aiguille à travers la lésion de votre gencive et en extraira certaines cellules. Ils peuvent répéter la même technique à plusieurs endroits différents de la zone touchée.
Biopsie percutanée à l'aiguille
Si vous subissez une biopsie percutanée à l'aiguille, votre médecin appuiera une petite lame circulaire sur la zone touchée. L'aiguille découpe une section de peau avec une bordure ronde. En tirant sur le centre de la zone, votre médecin extraira un bouchon, ou noyau, de cellules.
Il se peut que vous entendiez un fort cliquetis ou un claquement de l'aiguille à ressort lorsque l'échantillon de tissu est retiré. Il y a rarement beaucoup de saignements du site pendant ce type de biopsie. La zone guérit généralement sans avoir besoin de points de suture.
Biopsie au pinceau
Si vous subissez une biopsie au pinceau, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une anesthésie topique ou locale sur le site. Votre médecin frottera fortement une brosse contre la zone anormale de votre gencive. Vous ne pouvez ressentir que des saignements, une gêne ou une douleur minimes au cours de cette procédure.
Étant donné que la technique n'est pas invasive, vous n'aurez plus besoin de points de suture par la suite.
À quoi ressemble la récupération?
Après votre biopsie gingivale, l'engourdissement de vos gencives s'estompe progressivement. Vous pouvez reprendre vos activités normales et votre régime alimentaire le même jour.
Pendant votre convalescence, le site de biopsie peut être douloureux pendant quelques jours. Votre médecin peut vous demander d'éviter de brosser le site pendant une semaine. Si vous avez reçu des points de suture, vous devrez peut-être retourner chez votre médecin ou votre dentiste pour les faire retirer.
Contactez votre médecin si vos gencives:
- saigner
- devenir enflé
- rester endolori pendant une longue période de temps
Existe-t-il des risques de biopsie gingivale?
Les saignements prolongés et l'infection des gencives sont deux risques potentiellement graves, mais rares, d'une biopsie gingivale.
Contactez votre médecin si vous ressentez:
- saignement excessif au site de biopsie
- douleur ou douleur qui dure plus de quelques jours
- gonflement des gencives
- fièvre ou frissons
Résultats d'une biopsie gingivale
L'échantillon de tissu prélevé lors de votre biopsie gingivale est acheminé vers un laboratoire de pathologie. Un pathologiste est un médecin spécialisé dans le diagnostic tissulaire. Ils examineront l'échantillon de biopsie au microscope.
Le pathologiste identifiera tout signe de cancer ou d'autres anomalies et fera un rapport à votre médecin.
En plus du cancer, un résultat anormal d'une biopsie gingivale pourrait montrer:
- Amylose systémique. Il s'agit d'une condition dans laquelle des protéines anormales, appelées amyloïdes, s'accumulent dans vos organes et se propagent à d'autres parties de votre corps, y compris vos gencives.
- Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP). Le TPP est un trouble de la coagulation sanguine rare et potentiellement mortel qui peut provoquer des saignements des gencives.
- Lésions ou infections bénignes de la bouche.
Si les résultats de votre biopsie à la brosse montrent des cellules précancéreuses ou cancéreuses, vous devrez peut-être une biopsie excisionnelle ou percutanée pour confirmer le diagnostic avant de commencer le traitement.
Si votre biopsie révèle un cancer des gencives, votre médecin peut choisir un plan de traitement en fonction du stade du cancer. Un diagnostic précoce du cancer des gencives peut vous aider à avoir les meilleures chances de succès du traitement et de guérison.
