La coagulation est ce qui empêche les saignements excessifs lorsque vous vous coupez. Mais le sang circulant dans vos vaisseaux ne devrait pas coaguler. Si de tels caillots se forment, ils peuvent voyager dans votre circulation sanguine vers votre cœur, vos poumons ou votre cerveau. Cela peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même la mort.
Les tests de coagulation mesurent la capacité de votre sang à coaguler et le temps qu'il faut pour coaguler. Les tests peuvent aider votre médecin à évaluer votre risque de saignement excessif ou de formation de caillots (thrombose) quelque part dans vos vaisseaux sanguins.
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Les tests de coagulation sont similaires à la plupart des tests sanguins. Les effets secondaires et les risques sont minimes. Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang et l'enverra à un laboratoire pour des tests et des analyses.
Objectif d'un test de coagulation
Les troubles de la coagulation peuvent provoquer une quantité dangereuse de saignements ou de coagulation. Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble de la coagulation, il peut recommander un ou plusieurs tests de coagulation. Ces tests mesurent diverses protéines et leur fonctionnement.
Les conditions qui peuvent causer des problèmes de coagulation comprennent:
- maladie du foie
- thrombophilie, qui est une coagulation excessive
- l'hémophilie, qui est une incapacité à coaguler normalement
Les tests de coagulation sont utiles pour surveiller les personnes qui prennent des médicaments qui affectent la capacité de coagulation. Des tests de coagulation sont également parfois recommandés avant la chirurgie.
Types de tests de coagulation
Il existe de nombreux types de tests de coagulation. Les sections ci-dessous comprennent des explications sur plusieurs d'entre eux.
Numération globulaire complète (CBC)
Votre médecin peut vous prescrire une formule sanguine complète (CBC) dans le cadre de votre routine physique. Les résultats du test peuvent alerter votre médecin si vous souffrez d'anémie ou d'une faible numération plaquettaire, ce qui peut interférer avec votre capacité à coaguler.
Dosage du facteur V
Ce test mesure le facteur V, une substance impliquée dans la coagulation. Un taux anormalement bas peut indiquer une maladie du foie, une fibrinolyse primaire (une dégradation des caillots) ou une coagulation intravasculaire disséminée (CID).
Niveau de fibrinogène
Le fibrinogène est une protéine produite par votre foie. Ce test mesure la quantité de fibrinogène dans votre sang. Des résultats anormaux peuvent être le signe d'un saignement excessif ou d'une hémorragie, d'une fibrinolyse ou d'un décollement placentaire, qui est une séparation du placenta de la paroi utérine.
D'autres noms pour ce test incluent le facteur I et le test d'hypofibrinogénémie.
Temps de prothrombine (PT ou PT-INR)
La prothrombine est une autre protéine produite par votre foie. Le test du temps de prothrombine (PT) mesure la qualité et le temps qu'il faut à votre sang pour coaguler. Cela prend normalement environ 25 à 30 secondes. Cela peut prendre plus de temps si vous prenez des anticoagulants. L'hémophilie, les maladies du foie et la malabsorption sont d'autres raisons pour des résultats anormaux. Il est également utile pour surveiller ceux qui prennent des médicaments qui affectent la coagulation, tels que la warfarine (Coumadin).
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Les résultats sont donnés en nombre de secondes qu'il faut au sang pour coaguler. Parfois, le test PT utilise un calcul appelé rapport international normalisé (INR) pour comparer les résultats de différents laboratoires.
Votre médecin vous prescrira généralement le test PT avec un autre test de coagulation appelé temps de thromboplastine partielle activée (aPTT).
La numération plaquettaire
Les plaquettes sont des cellules du sang qui aident votre sang à coaguler. Vous pouvez avoir un nombre anormalement bas si vous suivez une chimiothérapie, prenez certains médicaments ou avez subi une transfusion sanguine massive. La maladie cœliaque, la carence en vitamine K et la leucémie sont d'autres causes d'une faible numération plaquettaire.
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L'anémie, la thrombocytémie primaire ou la leucémie myéloïde chronique (LMC) peuvent provoquer un nombre anormalement élevé de plaquettes.
Temps de thrombine
Le temps de thrombine mesure l'efficacité du fibrinogène. Des résultats anormaux peuvent être dus à des troubles héréditaires du fibrinogène, à une maladie du foie, à certains cancers et à des médicaments qui affectent la coagulation.
Temps de saignement
Ce test analyse la rapidité avec laquelle les petits vaisseaux sanguins de votre peau se referment et arrêtent le saignement. Il est effectué différemment des autres tests sanguins.
Un brassard de tensiomètre sera placé sur le haut de votre bras et gonflé. Votre professionnel de la santé fera quelques petites coupures sur l'avant-bras. Les coupures ne seront pas profondes et ressembleront généralement à des rayures.
Votre professionnel de la santé retirera le brassard lorsqu'il est dégonflé et placera brièvement du papier buvard sur les coupures toutes les 30 secondes jusqu'à ce que le saignement cesse.
Le saignement dure généralement entre une et neuf minutes. Le test est considéré comme sûr et comporte peu d'effets secondaires ou de risques.
Comment les tests de coagulation sont effectués
Les tests de coagulation sont effectués de la même manière que la plupart des tests sanguins. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant le test. Aucune autre préparation n'est nécessaire.
Votre professionnel de la santé stérilisera un endroit sur le dos de votre main ou à l'intérieur de votre coude. Ils inséreront une aiguille dans une veine. La plupart des gens ressentent un léger bâton.
Votre professionnel de la santé prélèvera et collectera votre sang. Ensuite, ils placeront plus probablement un bandage sur le site de ponction.
Les effets secondaires d'un test de coagulation sont généralement mineurs. Vous pouvez avoir une légère douleur ou des ecchymoses sur le site. Les risques comprennent des étourdissements, des douleurs et des infections.
Si vous avez des saignements excessifs, la procédure sera étroitement surveillée.
L'échantillon sera envoyé à un laboratoire pour test et analyse.
Résultats
Les résultats des analyses de sang sont envoyés du laboratoire à votre médecin. Les valeurs peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, alors demandez à votre médecin de vous expliquer les résultats. Si votre médecin vous diagnostique un trouble de la coagulation, le traitement dépendra du diagnostic spécifique.
