Qu'est-ce qu'une TEP cardiaque?
Une tomographie par émission de positons (TEP) du cœur est un test d'imagerie qui utilise un colorant spécialisé pour permettre à votre médecin de voir les problèmes avec votre cœur.
Le colorant contient des traceurs radioactifs, qui se concentrent sur les zones du cœur qui peuvent être blessées ou malades. À l'aide d'un scanner TEP, votre médecin peut repérer ces sujets de préoccupation.
Une TEP cardiaque est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n'aurez pas à rester à l'hôpital pendant la nuit. Il s'agit généralement d'une procédure le jour même.
Pourquoi une TEP cardiaque est effectuée
Votre médecin peut demander une TEP du cœur si vous présentez des symptômes de troubles cardiaques. Les symptômes de problèmes cardiaques comprennent:
- rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- douleur dans la poitrine
- oppression dans la poitrine
- difficulté à respirer
- la faiblesse
- transpiration abondante
Votre médecin peut également demander une TEP cardiaque si d'autres tests cardiaques, tels qu'un échocardiogramme (ECG) ou un test de stress cardiaque, ne fournissent pas suffisamment d'informations à votre médecin. Une TEP cardiaque peut également être utilisée pour suivre l'efficacité des traitements des maladies cardiaques.
Les risques d'une TEP cardiaque
Bien que l'analyse utilise des traceurs radioactifs, votre exposition est minime. Selon l'American College of Radiology Imaging Network, le niveau d'exposition est trop faible pour affecter les processus normaux de votre corps et n'est pas considéré comme un risque majeur.
Les autres risques d'une TEP cardiaque comprennent:
- sentiments inconfortables si vous êtes claustrophobe
- légère douleur de la piqûre d'aiguille
- douleur musculaire causée par la pose sur la table d'examen dure
Les avantages de ce test l'emportent largement sur les risques minimaux.
Cependant, les radiations peuvent être nocives pour le fœtus ou le nouveau-né. Si vous pensez être enceinte ou si vous allaitez, votre médecin peut recommander une autre forme de test.
Comment se préparer à une TEP cardiaque
Votre médecin vous fournira des instructions complètes sur la préparation de votre TEP cardiaque. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre ou même des suppléments nutritionnels.
Vous pouvez être invité à ne rien manger jusqu'à huit heures avant l'intervention. Vous pourrez cependant boire de l'eau.
Si vous êtes enceinte, pensez être enceinte ou allaitez, parlez-en à votre médecin. Ce test peut être dangereux pour votre enfant à naître ou qui allaite.
Vous devez également informer votre médecin de toute affection médicale dont vous souffrez. Par exemple, si vous êtes diabétique, vous aurez peut-être besoin d'instructions spéciales pour le test, car le jeûne préalable peut affecter votre glycémie.
Immédiatement avant le test, on vous demandera peut-être de mettre une blouse d'hôpital et de retirer tous vos bijoux.
Comment une TEP cardiaque est effectuée
Tout d'abord, vous serez assis sur une chaise. Un technicien insérera alors une intraveineuse dans votre bras. Grâce à cette IV, un colorant spécial avec des traceurs radioactifs sera injecté dans vos veines. Votre corps a besoin de temps pour absorber les traceurs, vous devrez donc attendre environ une heure. Pendant ce temps, un technicien fixera des électrodes pour un électrocardiogramme (ECG) à votre poitrine afin que votre fréquence cardiaque puisse également être surveillée.
Ensuite, vous subirez l'analyse. Cela implique de se coucher sur une table étroite attachée à la machine PET. La table glissera lentement et en douceur dans la machine. Vous devrez rester aussi immobile que possible pendant les scans. À certains moments, le technicien vous dira de rester immobile. Cela permet de prendre les photos les plus claires.
Une fois que les images correctes ont été stockées sur l'ordinateur, vous pourrez glisser hors de l'appareil. Le technicien enlèvera ensuite les électrodes et le test sera terminé.
Après une TEP du cœur
C'est une bonne idée de boire beaucoup de liquides après le test pour aider à éliminer les traceurs de votre système. En général, tous les traceurs sont naturellement évacués de votre corps après deux jours.
Un spécialiste formé à la lecture des TEP interprétera vos images et partagera les informations avec votre médecin. Votre médecin examinera ensuite les résultats avec vous lors d'un rendez-vous de suivi.
Ce qu'une TEP du cœur peut trouver
Une TEP cardiaque fournit à votre médecin une image détaillée de votre cœur. Cela leur permet de voir quelles zones du cœur subissent une diminution du flux sanguin et quelles zones sont endommagées ou contiennent du tissu cicatriciel.
Maladie coronarienne (CAD)
En utilisant les images, votre médecin peut diagnostiquer une maladie coronarienne (CAD). Cela signifie que les artères qui transportent le sang et l'oxygène vers votre cœur se sont durcies, rétrécies ou bloquées. Ils pourraient alors ordonner une angioplastie ou l'insertion de stents pour dilater l'artère et soulager tout rétrécissement.
Une angioplastie consiste à placer un cathéter fin (tube souple) avec un ballon à son extrémité à travers un vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère rétrécie et bloquée. Une fois que le cathéter est à l'emplacement souhaité, votre médecin gonfle le ballon. Ce ballon appuiera la plaque (la cause du blocage) contre la paroi artérielle. Le sang peut alors circuler en douceur dans l'artère.
Dans les cas plus graves de coronaropathie, un pontage coronarien sera ordonné. Cette chirurgie consiste à attacher une partie d'une veine de votre jambe ou une artère de votre poitrine ou de votre poignet à l'artère coronaire au-dessus et en dessous de la zone rétrécie ou bloquée. Cette veine ou artère nouvellement attachée permettra alors au sang de «contourner» l'artère endommagée.
Insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque est diagnostiquée lorsque le cœur n'est plus en mesure de fournir suffisamment de sang au reste de votre corps. Un cas grave de maladie coronarienne en est souvent la cause.
L'insuffisance cardiaque peut également être causée par:
- cardiomyopathie
- maladie cardiaque congénitale
- crise cardiaque
- maladie des valves cardiaques
- rythmes cardiaques anormaux (arythmies)
- des maladies telles que l'emphysème, la thyroïde hyperactive ou sous-active ou l'anémie
En cas d'insuffisance cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou demander une intervention chirurgicale. Ils peuvent commander une angioplastie, un pontage coronarien ou une chirurgie valvulaire cardiaque. Votre médecin peut également vouloir insérer un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, qui sont des appareils qui maintiennent un rythme cardiaque régulier.
En fonction de vos résultats, votre médecin peut vous parler d'autres tests et traitements.
