Qu'est-ce qu'un défaut septal ventriculaire (VSD)?
Un défaut septal ventral, plus communément appelé communication interventriculaire (VSD), est un trou entre les cavités inférieures de votre cœur, ou ventricules. Le défaut peut survenir n'importe où dans le muscle qui divise les deux côtés du cœur.
Il existe différents types de VSD. De plus petits défauts peuvent se fermer sans aucun traitement et ne causeront aucun effet à long terme. Les défauts qui ne se ferment pas d'eux-mêmes peuvent généralement être réparés par chirurgie.
Selon les National Institutes of Health, les VSD sont l'une des anomalies congénitales les plus courantes.
Symptômes d'un défaut septal ventriculaire
Chez certains enfants, les VSD ne provoquent aucun symptôme. Si le trou dans leur cœur est petit, il se peut qu'il n'y ait aucun signe du problème.
Si des symptômes sont présents, ils comprennent généralement:
- difficulté à respirer
- Respiration rapide
- coloration de la peau pâle
- infections respiratoires fréquentes
- une couleur de peau bleuâtre, en particulier autour des lèvres et des ongles
Il est également souvent difficile pour les bébés atteints d'un VSD de prendre du poids, et ils peuvent ressentir une transpiration abondante pendant l'alimentation. Tous ces symptômes peuvent être très dangereux et si votre bébé ou enfant développe l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.
Quelles sont les causes des anomalies septales ventriculaires?
La cause la plus fréquente d'un VSD est une malformation cardiaque congénitale, qui est un défaut de naissance. Certaines personnes naissent avec des trous déjà présents dans leur cœur. Ils peuvent ne causer aucun symptôme et prendre des années à diagnostiquer.
Une cause rare de VSD est un traumatisme contondant sévère à la poitrine. Par exemple, un accident de voiture grave avec un traumatisme direct, violent ou répété à la poitrine peut provoquer un VSD.
Facteurs de risque d'une anomalie septale ventriculaire
Les VSD se produisent souvent en même temps que d'autres malformations congénitales. Bon nombre des mêmes facteurs qui augmentent le risque d'autres malformations congénitales augmentent également le risque de VSD.
Les facteurs de risque spécifiques d'un VSD incluent le fait d'être d'origine asiatique, d'avoir des antécédents familiaux de cardiopathie congénitale et d'avoir d'autres troubles génétiques, tels que le syndrome de Down.
Comment un défaut septal ventriculaire est-il diagnostiqué?
Votre médecin vous écoutera ou écoutera le cœur de votre bébé au moyen d'un stéthoscope, prendra des antécédents médicaux complets et effectuera plusieurs types de tests, dont les suivants:
- Un échocardiogramme transoesophagien (ETO) est une photo prise en engourdissant la gorge puis en faisant glisser un tube fin contenant un appareil à ultrasons dans la gorge et dans l'œsophage, près du cœur.
- Un échocardiogramme avec un test de bulle de solution saline agitée est une échographie prise du cœur tandis que des bulles de solution saline sont injectées dans la circulation sanguine.
- Une IRM implique l'utilisation d'ondes radio et magnétiques pour prendre des images du cœur.
Comment un défaut septal ventriculaire est-il traité?
Approche d'attente et de surveillance
Si le VSD est petit et ne provoque aucun symptôme, votre médecin peut recommander une approche attentiste pour voir si le défaut se corrige. Votre médecin surveillera attentivement votre santé ou celle de votre bébé pour s'assurer que votre état s'améliore.
Chirurgie
Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer les dommages. La plupart des chirurgies pour corriger un VSD sont des chirurgies à cœur ouvert. Vous serez anesthésié et mis sur une machine cœur-poumon. Votre chirurgien pratiquera une incision dans votre poitrine et fermera le VSD avec des points de suture ou un patch.
Une procédure de cathéter consiste à insérer un tube fin, ou un cathéter, dans un vaisseau sanguin dans l'aine, puis à le guider jusqu'au cœur pour la fermeture du VSD.
D'autres chirurgies impliquent une combinaison de ces deux procédures.
Si le VSD est important, vous ou votre enfant pourriez avoir besoin de médicaments pour contrôler les symptômes avant la chirurgie. Les médicaments peuvent inclure la digoxine, un médicament fabriqué à partir de la plante de la digitale, Digitalis lanata et éventuellement des diurétiques.
Quelle est la perspective?
Chez les bébés présentant de petits défauts et aucun symptôme, votre médecin surveillera votre enfant pour voir si le VSD se ferme tout seul. Ils veilleront également à ce que les symptômes ne se développent pas.
La chirurgie a un taux de réussite élevé et d'excellents résultats à long terme. Le temps de récupération dépendra de la taille du défaut et de la présence d'autres problèmes de santé ou cardiaques.
