Aperçu
La cytopénie survient lorsqu'un ou plusieurs de vos types de cellules sanguines sont inférieurs à ce qu'ils devraient être.
Votre sang se compose de trois parties principales. Les globules rouges, également appelés érythrocytes, transportent l'oxygène et les nutriments dans votre corps. Les globules blancs, ou leucocytes, combattent les infections et combattent les bactéries malsaines. Les plaquettes sont essentielles à la coagulation. Si l'un de ces éléments est inférieur aux niveaux typiques, vous pouvez avoir une cytopénie.
Les types
Plusieurs types de cytopénie existent. Chaque type est déterminé par quelle partie de votre sang est faible ou diminuée.
- L'anémie survient lorsque vos globules rouges sont faibles.
- La leucopénie est un faible taux de globules blancs.
- La thrombopénie est une carence en plaquettes.
- La pancytopénie est une carence des trois parties du sang.
Les causes possibles de la cytopénie sont complexes et variées. Parmi ces causes figurent la destruction périphérique, les infections et les effets secondaires des médicaments. Deux types de cytopénie liés à la cause sous-jacente du faible nombre de cellules sanguines sont la cytopénie auto-immune et la cytopénie réfractaire.
Cytopénie auto-immune
La cytopénie auto-immune est causée par une maladie auto-immune. Votre corps produit des anticorps qui luttent contre vos cellules sanguines saines, les détruisent et vous empêchent d'avoir un nombre adéquat de cellules sanguines.
Cytopénie réfractaire
La cytopénie réfractaire survient lorsque votre moelle osseuse ne produit pas de cellules sanguines matures et saines. Cela peut être le résultat d'un groupe de cancers, comme la leucémie ou une autre maladie de la moelle osseuse. Plusieurs types de cytopénie réfractaire existent. Selon l'American Cancer Society, ils sont définis par l'apparence du sang et de la moelle osseuse au microscope.
Symptômes
Les symptômes de la cytopénie dépendent du type de maladie dont vous souffrez. Ils peuvent également dépendre du problème ou de la condition sous-jacente à l'origine du faible nombre de cellules sanguines.
Les symptômes de l'anémie comprennent:
- fatigue
- la faiblesse
- essoufflement
- mauvaise concentration
- étourdissements ou sensation de tête légère
- mains et pieds froids
Les symptômes de la leucopénie comprennent:
- infections fréquentes
- fièvre
Les symptômes de la thrombocytopénie comprennent:
- saignements et ecchymoses facilement
- difficulté à arrêter le saignement
- hémorragie interne
La cytopénie réfractaire peut provoquer peu de symptômes aux premiers stades. À mesure que le nombre de cellules sanguines diminue, des symptômes tels qu'un essoufflement, des infections fréquentes, de la fatigue et des saignements faciles ou libres peuvent survenir. Dans le cas de la cytopénie réfractaire, il est possible que le faible nombre de cellules sanguines conduise les médecins à un problème sous-jacent comme le cancer ou la leucémie.
Une cytopénie causée par une réponse auto-immune peut survenir avec d'autres symptômes systémiques imitant ceux d'autres types de cytopénie. Ces symptômes comprennent:
- fatigue
- la faiblesse
- infections fréquentes
- fièvre
- saignements et ecchymoses facilement
Qu'est-ce qui cause la cytopénie?
Si votre nombre de cellules sanguines est anormalement bas, votre médecin recherchera une cause sous-jacente pour expliquer les chiffres. Chaque type de cytopénie peut être causé par plusieurs conditions différentes et uniques.
Les causes de l'anémie comprennent:
- faibles niveaux de fer
- saignements fréquents
- destruction des cellules en circulation dans votre corps
- production anormale de globules rouges à partir de la moelle osseuse
Les causes de la leucopénie comprennent:
- infection chronique, comme le VIH ou l'hépatite
- cancer
- maladie auto-immune
- les traitements du cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie
Les causes de la thrombocytopénie comprennent:
- cancer
- maladie hépatique chronique
- les traitements du cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie
- médicaments
Chez certaines personnes atteintes de cytopénie, les médecins sont incapables de trouver une cause sous-jacente. En fait, les médecins sont incapables de trouver une cause chez environ la moitié des personnes atteintes de pancytopénie. Lorsqu'une cause n'est pas connue, on parle de cytopénie idiopathique.
Conditions associées
Comme vous pouvez le voir sur la liste des causes potentielles, la cytopénie est souvent associée au cancer et à la leucémie. C'est parce que ces deux maladies détruisent les cellules sanguines saines de votre corps. Ils peuvent également détruire votre moelle osseuse. La formation et le développement des cellules sanguines ont lieu dans votre moelle osseuse. Tout dommage à ce tissu spongieux à l'intérieur de vos os peut avoir un impact sur vos cellules sanguines et sur la santé de votre sang.
D'autres conditions généralement associées à la cytopénie comprennent:
- cancer, tel que leucémie, myélome multiple ou lymphome de Hodgkin ou non hodgkinien
- maladie de la moelle osseuse
- déficit sévère en B-12
- maladie hépatique chronique
- maladie auto-immune
- infections virales, y compris le VIH, l'hépatite et le paludisme
- maladies du sang qui détruisent les cellules sanguines ou empêchent la production de cellules sanguines, telles que l'hémoglobinurie paroxystique nocturne et l'anémie aplasique
Diagnostic
La cytopénie est diagnostiquée par un test sanguin appelé formule sanguine complète (CBC). Un CBC montre le nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes. Pour effectuer un CBC, votre médecin ou une infirmière prélèvera du sang et l'envoyera à un laboratoire pour analyse. Un CBC est un test sanguin très courant, et votre médecin peut découvrir une cytopénie à partir des résultats sans s'en douter. Cependant, si votre médecin soupçonne que vous avez un faible nombre de cellules sanguines, un CBC peut le confirmer.
Si les résultats indiquent des nombres faibles pour une partie de votre sang, votre médecin peut alors demander d'autres tests pour diagnostiquer la cause sous-jacente ou rechercher des explications potentielles. Une biopsie de la moelle osseuse et une aspiration de moelle osseuse peuvent offrir un aperçu détaillé de votre production de moelle osseuse et de cellules sanguines. Ces tests peuvent être utilisés pour confirmer ou exclure des maladies de la moelle osseuse ou des problèmes pouvant entraîner une baisse du nombre de cellules sanguines.
Traitement
Le traitement de la cytopénie dépend de la cause.
Pour la cytopénie causée par le cancer ou la leucémie, le traitement de ces maladies peut également traiter les cellules sanguines basses. Cependant, de nombreux patients sous traitement pour l'une ou l'autre de ces maladies peuvent présenter une baisse du nombre de cellules sanguines à la suite du traitement.
Les corticostéroïdes constituent souvent le traitement de première intention de plusieurs types de cytopénie. De nombreux patients répondent bien au traitement. Cependant, certains peuvent rechuter ou ne pas répondre du tout. Dans ce cas, des options de traitement plus agressives peuvent être utilisées. Ceux-ci inclus:
- thérapie immunosuppressive
- greffe de moelle osseuse
- transfusion sanguine
- splénectomie
Perspective
Une fois diagnostiqués, de nombreuses personnes seront en mesure de traiter la cytopénie et de rétablir un nombre de cellules sanguines saines. Les personnes anémiques, par exemple, peuvent augmenter leur apport en fer à partir d'aliments tels que la viande rouge, les crustacés et les légumineuses. Cela peut restaurer votre nombre de globules rouges et votre médecin peut régulièrement vérifier votre numération globulaire pour vous aider à maintenir des niveaux sains.
Certaines des causes de la cytopénie nécessitent cependant un traitement plus long et plus approfondi. Ces causes comprennent le cancer et la leucémie, les traitements pour ces conditions et d'autres conditions graves comme la maladie de la moelle osseuse et l'anémie aplasique. Pour les personnes diagnostiquées avec des causes sous-jacentes graves, les perspectives dépendent souvent de la gravité de la maladie et du succès des traitements.
