Qu'est-ce que l'endocardite?
L'endocardite est une inflammation de la paroi interne de votre cœur, appelée endocarde. Il est généralement causé par des bactéries. Lorsque l'inflammation est causée par une infection, la condition est appelée endocardite infectieuse. L'endocardite est rare chez les personnes ayant un cœur sain.
Quels sont les symptômes de l'endocardite?
Les symptômes de l'endocardite ne sont pas toujours graves et peuvent se développer lentement avec le temps. Aux premiers stades de l'endocardite, les symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies. C'est pourquoi de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués.
De nombreux symptômes sont similaires à ceux de la grippe ou d'autres infections, comme la pneumonie. Cependant, certaines personnes présentent des symptômes graves qui apparaissent soudainement. Ces symptômes peuvent être dus à une inflammation ou aux dommages associés qu'elle provoque.
Les symptômes courants de l'endocardite comprennent:
- souffle cardiaque, qui est un bruit cardiaque anormal de circulation sanguine turbulente dans le cœur
- peau pâle
- fièvre ou frissons
- sueurs nocturnes
- douleurs musculaires ou articulaires
- nausées ou perte d'appétit
- une sensation de satiété dans la partie supérieure gauche de votre abdomen
- perte de poids involontaire
- pieds, jambes ou abdomen enflés
- toux ou essoufflement
Les symptômes moins courants de l'endocardite comprennent:
- sang dans vos urines
- perte de poids
- une rate hypertrophiée, qui peut être sensible au toucher
Des changements cutanés peuvent également survenir, notamment:
- taches rouges ou violettes sous la peau des doigts ou des orteils
- minuscules taches rouges ou violettes provenant de cellules sanguines qui s'échappent de vaisseaux capillaires rompus, qui apparaissent généralement sur le blanc des yeux, à l'intérieur des joues, sur le toit de la bouche ou sur la poitrine
Les signes et symptômes de l'endocardite infectieuse varient considérablement d'une personne à l'autre. Ils peuvent changer au fil du temps et dépendent de la cause de votre infection, de la santé cardiaque et de la durée de l'infection. Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, de chirurgie cardiaque ou d'endocardite, vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Il est particulièrement important de contacter votre médecin si vous avez une fièvre constante qui ne se cassera pas ou si vous êtes anormalement fatigué et ne savez pas pourquoi.
Quelles sont les causes de l'endocardite?
La principale cause d'endocardite est une prolifération de bactéries. Bien que ces bactéries vivent normalement sur les surfaces intérieures ou extérieures de votre corps, vous pouvez les amener à l'intérieur de votre circulation sanguine en mangeant ou en buvant. Les bactéries peuvent également pénétrer par des coupures dans la peau ou la cavité buccale. Votre système immunitaire combat normalement les germes avant qu'ils ne causent un problème, mais ce processus échoue chez certaines personnes.
Dans le cas d'une endocardite infectieuse, les germes voyagent dans votre circulation sanguine et dans votre cœur, où ils se multiplient et provoquent une inflammation. L'endocardite peut également être causée par des champignons ou d'autres germes.
Manger et boire ne sont pas les seuls moyens par lesquels les germes peuvent pénétrer dans votre corps. Ils peuvent également pénétrer dans votre circulation sanguine par:
- brosser tes dents
- avoir une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou une maladie des gencives
- avoir une procédure dentaire qui coupe vos gencives
- contracter une maladie sexuellement transmissible
- en utilisant une aiguille contaminée
- par un cathéter urinaire à demeure ou un cathéter intraveineux
Facteurs de risque d'endocardite
Les facteurs de risque de développer une endocardite sont les suivants:
- injecter des drogues intraveineuses illicites avec une aiguille contaminée par des bactéries ou des champignons
- cicatrices causées par des dommages aux valves cardiaques, ce qui permet aux bactéries ou aux germes de se développer
- lésions tissulaires dues à une endocardite dans le passé
- avoir une malformation cardiaque
- avoir un remplacement de valve cardiaque artificielle
Comment diagnostique-t-on l'endocardite?
Votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux avant de procéder à des tests. Après cet examen, ils utiliseront un stéthoscope pour écouter votre cœur. Les tests suivants peuvent également être effectués:
Test sanguin
Si votre médecin soupçonne que vous avez une endocardite, un test d'hémoculture sera demandé pour confirmer si des bactéries, des champignons ou d'autres micro-organismes en sont la cause. D'autres tests sanguins peuvent également révéler si vos symptômes sont causés par une autre condition, telle que l'anémie.
Échocardiographie transthoracique
Un échocardiogramme transthoracique est un test d'imagerie non irradiant utilisé pour visualiser votre cœur et ses valves. Ce test utilise des ondes ultrasonores pour créer une image de votre cœur, avec la sonde d'imagerie placée à l'avant de votre poitrine. Votre médecin peut utiliser ce test d'imagerie pour rechercher des signes de dommages ou des mouvements anormaux de votre cœur.
Échocardiographie transoesophagienne
Lorsqu'un échocardiogramme transthoracique ne fournit pas suffisamment d'informations pour évaluer votre cœur avec précision, votre médecin peut demander un test d'imagerie supplémentaire appelé échocardiogramme transoesophagien. Ceci est utilisé pour visualiser votre cœur par le biais de votre œsophage.
Électrocardiogramme
Un électrocardiogramme (ECG ou ECG) peut être demandé pour avoir une meilleure vue de l'activité électrique de votre cœur. Ce test peut détecter un rythme ou une fréquence cardiaque anormale. Un technicien fixera 12 à 15 électrodes souples sur votre peau. Ces électrodes sont attachées à des conducteurs électriques (fils), qui sont ensuite attachés à l'électrocardiogramme.
Radiographie pulmonaire
Un poumon effondré ou d'autres problèmes pulmonaires peuvent provoquer certains des mêmes symptômes que l'endocardite. Une radiographie thoracique peut être utilisée pour voir vos poumons et voir s'ils se sont effondrés ou si du liquide s'y est accumulé. Une accumulation de liquide est appelée œdème pulmonaire. La radiographie peut aider votre médecin à faire la différence entre l'endocardite et d'autres conditions impliquant vos poumons.
Comment est traitée l'endocardite?
Les antibiotiques
Si votre endocardite est causée par des bactéries, elle sera traitée par une antibiothérapie intraveineuse. Votre médecin vous conseillera de prendre des antibiotiques jusqu'à ce que votre infection et l'inflammation associée soient traitées efficacement. Vous les recevrez probablement dans un hôpital pendant au moins une semaine, jusqu'à ce que vous montriez des signes d'amélioration. Vous devrez poursuivre l'antibiothérapie à la sortie de l'hôpital. Vous pourrez peut-être passer aux antibiotiques oraux plus tard dans votre traitement. Le traitement antibiotique prend généralement jusqu'à six semaines.
Chirurgie
Une endocardite infectieuse prolongée ou des valves cardiaques endommagées causées par une endocardite peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger. La chirurgie peut être pratiquée pour retirer tout tissu mort, tissu cicatriciel, accumulation de liquide ou débris des tissus infectés. La chirurgie peut également être pratiquée pour réparer ou retirer votre valvule cardiaque endommagée et la remplacer par un matériau artificiel ou un tissu animal.
Quelles sont les complications associées à l'endocardite?
Des complications peuvent survenir à la suite de dommages causés par votre infection. Ceux-ci peuvent inclure un rythme cardiaque anormal, comme une fibrillation auriculaire, des caillots sanguins, d'autres lésions organiques et une hyperbilirubinémie avec jaunisse. Le sang infecté peut également provoquer le déplacement d'emboles ou de caillots vers d'autres parties de votre corps.
Les autres organes qui peuvent être affectés comprennent:
- reins, qui peuvent devenir enflammés, provoquant une affection appelée glomérulonéphrite
- poumons
- cerveau
- les os, en particulier la colonne vertébrale, qui peuvent s'infecter et provoquer une ostéomyélite
Des bactéries ou des champignons peuvent circuler à partir de votre cœur et affecter ces zones. Ces germes peuvent également provoquer le développement d'abcès dans vos organes ou dans d'autres parties de votre corps.
Les complications graves supplémentaires pouvant résulter de l'endocardite comprennent les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque.
Comment prévenir l'endocardite?
Une bonne hygiène bucco-dentaire et des rendez-vous dentaires réguliers peuvent aider à réduire le risque d'accumulation de bactéries dans votre bouche et de pénétrer dans votre circulation sanguine. Cela réduit votre risque de développer une endocardite à la suite d'une infection ou d'une blessure buccale. Si vous avez subi un traitement dentaire suivi d'antibiotiques, assurez-vous de prendre vos antibiotiques comme indiqué.
Si vous avez des antécédents de cardiopathie congénitale, une chirurgie cardiaque ou une endocardite, soyez à l'affût des signes et des symptômes de l'endocardite. Portez une attention particulière à une fièvre persistante et à une fatigue inexpliquée. Contactez votre médecin dès que possible si vous présentez l'un de ces symptômes.
Vous devez également éviter:
- piercings
- tatouages
- Consommation de drogues IV
- toute procédure qui pourrait permettre à des germes de pénétrer dans votre sang
