Qu'est-ce qu'un D et C?
Une dilatation et un curetage, également appelés D & C ou D et C, est une chirurgie mineure qui consiste à dilater ou à ouvrir le col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture de votre utérus ou de votre utérus. Après avoir dilaté votre col de l'utérus, votre médecin utilise un objet en forme de cuillère appelé curette pour retirer les tissus de la paroi interne de votre utérus.
La procédure se déroule dans un cabinet médical, une clinique de santé pour femmes, un centre de chirurgie d'un jour ou un hôpital.
Pourquoi utilise-t-on un D et un C?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin pourrait ordonner cette procédure. Les plus courants sont:
- pour déterminer la raison des saignements abondants pendant ou entre vos menstruations
- pour éliminer les tumeurs non cancéreuses ou les fibromes
- pour éliminer et examiner les tumeurs potentiellement cancéreuses
- pour éliminer les tissus infectés, souvent causés par une maladie sexuellement transmissible appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- pour enlever les tissus laissés dans l'utérus après une fausse couche ou un accouchement
- pour pratiquer un avortement électif
- pour retirer un dispositif intra-utérin (DIU), qui est une forme de contrôle des naissances
Comment me préparer pour un D et C?
Votre médecin vous donnera des instructions écrites sur la préparation de votre D et C. Suivez toujours leurs instructions à la lettre. Certaines choses que vous devrez peut-être faire sont les suivantes:
- Évitez de manger ou de boire le jour de la chirurgie.
- Passez un examen physique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure.
- Consultez votre médecin la veille afin qu'il puisse appliquer un gel pour commencer le processus d'ouverture de votre col de l'utérus.
- Arrangez-vous pour prendre un ou deux jours de congé du travail ou de l'école.
- Assurez-vous que quelqu'un vous reconduise à la maison après la procédure.
Quelle est la procédure pour un D et C?
Anesthésiques
Vous et votre médecin avez de nombreux choix en matière d'anesthésie. Avec une anesthésie générale, vous recevrez le médicament par voie intraveineuse (IV) dans une veine de votre bras. Cela vous fait dormir profondément tout au long de la procédure. Une anesthésie générale est une option uniquement dans un hôpital ou une chirurgie d'un jour.
L'anesthésie rachidienne, également appelée bloc vertébral, consiste à injecter un anesthésique dans la moelle épinière. Vous resterez éveillé pendant la procédure, mais vous ne pourrez rien ressentir sous le site d'injection. Comme pour l'anesthésie générale, un bloc rachidien est généralement utilisé uniquement dans les hôpitaux et les centres de chirurgie d'un jour.
Un anesthésique local signifie que le médecin injectera un anesthésique directement dans votre col de l'utérus. Vous pouvez ressentir un pincement et une piqûre avec l'injection. Une fois que votre col est engourdi, vous ne ressentirez aucune douleur lorsque votre médecin dilatera votre col de l'utérus. Cependant, vous pouvez ressentir des crampes dans votre utérus lorsque le médecin enlève la muqueuse avec une curette. Une anesthésie locale est une option dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique.
Si vous êtes inquiet au sujet de votre D et C, demandez à votre médecin s'il peut vous séduire tout au long de la procédure. Cela peut impliquer la prise d'une pilule pour l'anxiété ou l'injection de médicaments par voie intraveineuse. Vous dormirez légèrement pendant la procédure et vous ne vous en souviendrez presque plus par la suite si vous recevez une sédation IV.
Étapes de la procédure
À votre arrivée, une infirmière ou un technicien vous demandera de retirer vos vêtements et de mettre une blouse d'hôpital. Si vous recevez une anesthésie générale ou une sédation IV, une infirmière insérera un petit cathéter en plastique dans une veine. Ils vous connecteront également à des moniteurs qui mesurent sans douleur votre tension artérielle, votre respiration et votre rythme cardiaque.
Lorsque votre médecin sera prêt à commencer la procédure, il vous demandera de vous allonger sur une table d'examen comme vous le feriez si vous subissiez un test Pap. Vous reposerez vos pieds sur des étriers et un drap ou une couverture couvrira vos genoux. Habituellement, une infirmière est présente pour aider le médecin et une autre est disponible pour surveiller vos signes vitaux et apporter soutien et réconfort.
L'opération se déroulera comme suit:
- Votre médecin insère un appareil appelé spéculum pour écarter vos parois vaginales afin qu'elles puissent voir le col de l'utérus.
- Votre médecin dilate le col de l'utérus en insérant une série de tiges dans votre ouverture cervicale. Chaque tige est un peu plus épaisse que celle qui la précède.
- Après avoir dilaté le col de l'utérus, votre médecin insère un appareil en forme de cuillère appelé curette et dessine les côtés de l'appareil le long de la muqueuse de l'utérus.
- Si la curette ne peut pas détacher tout le tissu, votre médecin peut également utiliser un dispositif d'aspiration. Si vous avez subi une anesthésie locale, vous remarquerez probablement des crampes.
- Après avoir retiré le matériel de votre utérus, votre médecin enlève les instruments de votre corps.
- Votre médecin envoie ensuite le matériel retiré de l'utérus à un laboratoire pour analyse.
Quelles sont les complications potentielles d'un D et d'un C?
Il s'agit d'une procédure à très faible risque car elle est peu invasive. Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des dangers potentiels. Ceux-ci peuvent inclure:
- problèmes cardiaques et pulmonaires liés à l'anesthésie, qui sont rares
- infection
- caillots sanguins liés au fait de rester au lit et de ne pas bouger, qui sont rares si vous suivez les instructions de votre médecin pour vous lever régulièrement
- dommages à l'utérus ou au col de l'utérus
Ceux-ci peuvent être un signe de dommages à votre utérus ou au col de l'utérus:
- saignements abondants
- écoulement nauséabond
- douleur sévère
- fièvre
- frissons
Rendez-vous immédiatement chez votre médecin ou aux urgences si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Quel est le processus de récupération après un D et C?
Il est courant de se sentir fatigué et de ressentir de légères crampes pendant un jour ou deux après la procédure. Vous resterez dans l'établissement un peu de temps pour l'observation. Vous ne pourrez pas conduire immédiatement après la procédure. Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous ramener à la maison.
Des saignements légers sont fréquents après un D et un C, vous voudrez donc probablement porter un coussin menstruel. N'utilisez pas de tampon car cela pourrait provoquer une infection. Vous remarquerez peut-être des crampes pendant quelques jours. Si votre médecin ne vous prescrit pas d'analgésiques, demandez-lui quelle marque en vente libre vous aidera le mieux à soulager votre inconfort.
Même si c'est inconfortable, levez-vous et déplacez-vous le plus tôt possible. Cela gardera vos muscles forts et aidera à empêcher la formation de caillots sanguins dans vos jambes.
Vous devriez être en mesure de reprendre la majeure partie de votre routine dans un jour ou deux après la procédure. Cependant, votre médecin vous demandera de vous abstenir de prendre un bain, de vous doucher ou d'avoir des rapports sexuels pendant au moins trois jours et peut-être plus.
Si votre médecin supprime des tumeurs ou des matériaux potentiellement cancéreux, vous recevrez un rapport du bureau de votre médecin sur les résultats du laboratoire. Si les résultats sont bénins (non cancéreux), vous n'aurez peut-être pas besoin de suivi. Si les résultats montrent des cellules cancéreuses ou précancéreuses, votre médecin vous référera probablement à un spécialiste pour discuter de vos prochaines étapes.
