Qu'est-ce que la sténose vertébrale?
La colonne vertébrale est une colonne d'os appelée vertèbre qui assure la stabilité et le soutien du haut du corps. Cela nous permet de tourner et de tourner. Les nerfs spinaux traversent les ouvertures des vertèbres et transmettent les signaux du cerveau au reste du corps. Les os et les tissus environnants protègent ces nerfs. S'ils sont endommagés ou altérés de quelque manière que ce soit, cela peut affecter des fonctions telles que la marche, l'équilibre et les sensations.
La sténose spinale est une condition dans laquelle la colonne vertébrale se rétrécit et commence à comprimer la moelle épinière. Ce processus est généralement progressif. Si le rétrécissement est minime, aucun symptôme n'apparaîtra. Trop de rétrécissement peut comprimer les nerfs et causer des problèmes.
La sténose peut survenir n'importe où le long de la colonne vertébrale. La partie de la colonne vertébrale affectée peut varier.
La sténose vertébrale est également appelée:
- pseudo-claudication
- sténose médullaire centrale
- sténose spinale foraminale
Quels sont les symptômes de la sténose vertébrale?
Les symptômes progressent généralement avec le temps, à mesure que les nerfs deviennent plus comprimés. Vous pourriez rencontrer:
- faiblesse de la jambe ou du bras
- douleur au bas du dos en position debout ou en marchant
- engourdissement dans les jambes ou les fesses
- problèmes d'équilibre
S'asseoir sur une chaise aide généralement à soulager ces symptômes. Cependant, ils reviendront avec des périodes debout ou en marchant.
Quelles sont les causes de la sténose vertébrale?
La cause la plus fréquente de sténose vertébrale est le vieillissement. Les processus dégénératifs se produisent dans tout votre corps en vieillissant. Les tissus de votre colonne vertébrale peuvent commencer à s'épaissir et les os peuvent devenir plus gros, comprimant les nerfs. Des conditions telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également contribuer à la sténose vertébrale. L'inflammation qu'ils provoquent peut exercer une pression sur votre moelle épinière.
Les autres conditions qui peuvent causer une sténose comprennent:
- anomalies de la colonne vertébrale présentes à la naissance
- une moelle épinière naturellement étroite
- courbure de la colonne vertébrale ou scoliose
- Maladie osseuse de Paget, qui provoque une destruction et une repousse osseuses anormales
- tumeurs osseuses
- achondroplasie, qui est un type de nanisme
Comment diagnostique-t-on la sténose vertébrale?
Si vous présentez les symptômes d'une sténose vertébrale, votre médecin commencera par prendre des antécédents médicaux, effectuera un examen physique et observera vos mouvements. Votre médecin peut également demander des tests pour confirmer un diagnostic suspect, tels que:
- Radiographie, IRM ou tomodensitométrie pour visualiser des images de votre colonne vertébrale
- électromyélogramme pour vérifier la santé des nerfs spinaux
- scintigraphie osseuse pour rechercher des dommages ou des excroissances dans votre colonne vertébrale
Quelles sont les options de traitement pour la sténose vertébrale?
Traitements de première intention
Le traitement pharmaceutique est généralement essayé en premier. Le but est de soulager votre douleur. Les injections de cortisone dans votre colonne vertébrale peuvent réduire l'enflure. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également soulager la douleur.
La physiothérapie peut également être une option. Il peut renforcer les muscles et étirer doucement votre corps.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de douleur intense ou en cas de perte neurologique. Il peut soulager la pression de façon permanente. Plusieurs types de chirurgie sont utilisés pour traiter la sténose vertébrale:
- La laminectomie est le type de chirurgie le plus courant. Un chirurgien enlève une partie de vos vertèbres pour donner plus de place aux nerfs.
- La foraminotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à élargir la partie de la colonne vertébrale où les nerfs sortent.
- La fusion vertébrale est généralement réalisée dans des cas plus graves, en particulier lorsque plusieurs niveaux de la colonne vertébrale sont impliqués, pour éviter l'instabilité. Des greffes osseuses ou des implants métalliques sont utilisés pour attacher ensemble les os affectés de la colonne vertébrale.
Existe-t-il des moyens de faire face à la sténose vertébrale?
Les options autres que la chirurgie qui peuvent soulager la douleur de la sténose vertébrale comprennent:
- compresses chauffantes ou glace
- acupuncture
- massage
La douleur peut avoir un impact sérieux sur votre qualité de vie. La thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à gérer votre douleur en fournissant des mécanismes d'éducation et d'adaptation.
En savoir plus: Remèdes maison pour les maux de dos »
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes atteintes de sténose vertébrale?
De nombreuses personnes atteintes de sténose vertébrale mènent une vie bien remplie et restent actives. Cependant, ils peuvent devoir apporter des modifications à leur activité physique. De nombreuses personnes ont une douleur résiduelle après le traitement ou la chirurgie.
