Qu'est-ce que le kératoacanthome?
Le kératoacanthome (KA) est une tumeur cancéreuse de la peau de bas grade ou à croissance lente qui ressemble à un petit dôme ou à un cratère. Le KA est bénin malgré ses similitudes avec le carcinome épidermoïde (SCC), ou la croissance anormale de cellules cancéreuses sur la couche la plus externe de la peau. Le KA provient des follicules pileux de la peau et se propage rarement à d'autres cellules.
KA se trouve couramment sur la peau exposée au soleil, comme la peau sur:
- visage
- cou
- mains
- bras
- jambes
Les traitements impliquent généralement une chirurgie, une radiothérapie ou des injections. De nombreux médecins recommanderont une intervention chirurgicale pour retirer le KA, car il ressemble au CSC cancéreux. Bien que le KA non traité finisse par guérir tout seul, le CSC non traité peut se propager à vos ganglions lymphatiques.
Dans l'ensemble, les perspectives de KA sont bonnes, car il s'agit d'une tumeur bénigne. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes, les risques et comment vous protéger contre le KA.
Quels sont les symptômes du kératoacanthome?
Les symptômes de KA sont visuels et durent de deux à trois mois. Le look est souvent comparé à un petit volcan.
Tout d'abord, KA apparaît comme une petite bosse ronde. Ensuite, il se transforme en lésion ou plaie et atteint une taille comprise entre 1 et 2 centimètres en quelques semaines. La plaie ressemble à un dôme avec un bouchon en kératine brune, qui est le même matériau que les cheveux et la peau.
Si la kératine brune sort, le KA ressemblera à un cratère. Quand il guérit, il s'aplatira et laissera une cicatrice.
Quelles sont les causes du kératoacanthome?
La cause exacte de KA est inconnue. Certains facteurs qui peuvent contribuer à l'obtention de KA sont:
- exposition au soleil
- contact avec des cancérogènes chimiques ou des produits chimiques cancérigènes
- fumeur
- infection par certaines souches d'un virus de la verrue, comme le papillomavirus humain
- traumatisme
- facteurs génétiques
KA et SCC comportent des caractéristiques épidémiologiques très similaires. Cela signifie qu'ils se développent à des rythmes similaires et ont des causes communes. Cela suggère que l'exposition à la lumière du soleil provoque le KA, et l'une des principales causes du SCC est l'exposition aux ultraviolets (UV).
Qui est à risque de kératoacanthome?
Le développement de KA avant l'âge de 20 ans est rare. Les personnes qui présentent un risque plus élevé de développer un KA sont des personnes qui:
- avoir une exposition prolongée au soleil
- avoir la peau naturellement claire
- ont un système immunitaire affaibli
- utiliser fréquemment un lit de bronzage
- ont plus de 60 ans
Les hommes sont également plus à risque que les femmes.
La génétique peut également jouer un rôle. Les personnes dont les membres de la famille immédiate ont eu une forme de cancer de la peau courent un risque plus élevé de développer plusieurs KA. Une étude a également rapporté une croissance spontanée de KA deux à trois mois après une chirurgie du cancer de la peau.
Kératoacanthomes multiples
Plusieurs KA peuvent apparaître comme des tumeurs de 5 à 15 centimètres. C'est un cancer de la peau autre que le mélanome qui métastase rarement, ce qui signifie qu'il ne se propage pas à d'autres zones du corps. Mais cela peut toujours être dangereux et doit être traité par un médecin.
De nombreuses personnes atteintes d'une lésion KA peuvent développer davantage au cours de leur vie. Mais plusieurs conditions rares peuvent provoquer l'apparition simultanée de plusieurs KA.
Ces conditions comprennent:
| Nom | La description | Cause |
| Syndrome de Grzybowski ou KA éruptif généralisé | des centaines de lésions de type KA apparaissent en même temps sur le corps | inconnue |
| Syndrome de Muir-Torre | Les tumeurs KA sont présentes en association avec un cancer interne | hérité |
| Épithéliomes épidermoïdes auto-cicatrisants multiples de Ferguson-Smith | les cancers cutanés récurrents, tels que le KA, apparaissent soudainement et régressent souvent spontanément, entraînant des cicatrices ponctuées | hérité, mais rare |
Si vous remarquez une tache de couleur changeante ou croissante sur votre peau, contactez un médecin ou un dermatologue.
Comment diagnostique-t-on le kératoacanthome?
Il est possible que votre médecin diagnostique le KA en le regardant, mais en raison de sa forte ressemblance avec le CSC, un type invasif de cancer de la peau, votre médecin peut préférer faire une biopsie.
Cela signifie que votre médecin voudra couper le KA pour examen. Ce processus consiste à engourdir le KA avec un anesthésique local avant de retirer suffisamment de la lésion pour tester avec un scalpel ou un rasoir. L'échantillon est ensuite évalué pour former un diagnostic.
Comment le kératoacanthome est-il traité?
KA disparaîtra tout seul, mais cela peut prendre plusieurs mois. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale ou des médicaments pour éliminer le KA.
Traitements d'élimination
Les options de traitement dépendent de l'emplacement de la lésion, des antécédents médicaux du patient et de la taille de la lésion. Le traitement le plus courant est une chirurgie mineure, sous anesthésie locale, pour enlever la tumeur. Cela peut nécessiter des points, selon la taille du KA.
Les autres traitements comprennent:
- Si vous subissez une cryochirurgie, votre médecin gèlera la lésion avec de l'azote liquide pour la détruire.
- Si vous avez une électrodésiccation et un curetage, votre médecin éliminera ou brûlera la croissance.
- Si vous subissez la chirurgie microscopique de Mohs, votre médecin continuera à prélever de minuscules morceaux de peau jusqu'à ce que la lésion soit complètement éliminée. Ce traitement est le plus souvent utilisé sur les oreilles, le nez, les mains et les lèvres.
- Les médecins utilisent la radiothérapie et la radiothérapie pour les personnes qui ne peuvent subir une intervention chirurgicale pour d'autres raisons de santé.
Médicaments
Les médicaments sont utilisés si vous n'êtes pas considéré comme un bon candidat pour la chirurgie. Les médecins peuvent prescrire des médicaments aux personnes qui présentent de nombreuses lésions.
Les traitements médicaux comprennent:
- méthotrexate intralésionnel
-
injecter un acide folique qui arrête la synthèse de l'ADN et tue les cellules cancéreuses
- intralésionnelle 5-fluorouracile, qui est une injection qui empêche les cellules cancéreuses de se reproduire
- topique 5-fluorouracile
- bléomycine, qui est un agent antitumoral qui bloque les cycles cellulaires
- une solution à 25% de podophylline
- acitrétine orale ou vitamine A chimique
- isotrétinoïne orale (Accutane)
- stéroïdes
Ces médicaments peuvent réduire la taille et le nombre de lésions, rendant les traitements d'élimination ou les chirurgies plus faciles et moins invasifs. Ils ne remplacent pas la chirurgie réelle ou d'autres traitements de retrait. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires que ces médicaments peuvent causer.
Soins à domicile
Les soins à domicile consistent à traiter le site de la tumeur après son retrait pour aider la peau de la région à guérir. Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques, y compris pour garder la zone sèche et couverte pendant qu'elle guérit.
Le traitement ne s'arrête pas complètement une fois la lésion enlevée. Une fois que vous avez eu KA, il est courant que cela se reproduise, vous voudrez donc vous rendre régulièrement à des rendez-vous de suivi avec votre dermatologue ou votre médecin de soins primaires. Le maintien d'habitudes saines pour protéger votre peau du soleil peut aider à prévenir les lésions récurrentes.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de kératoacanthome?
KA est guérissable et ne met pas la vie en danger. La majorité des lésions KA ne causeront que des cicatrices cosmétiques à leur pire.
Cependant, certains peuvent se propager aux ganglions lymphatiques s'ils ne sont pas traités. S'il se propage, les risques augmentent considérablement avec un taux de survie à 10 ans inférieur à 20%. Si le cancer se propage d'un endroit à un autre, il y a moins de 10 pour cent de chances d'avoir un taux de survie à 10 ans.
Les personnes qui développent KA courent un risque plus élevé d'épisodes futurs. Si vous avez eu une tumeur ou une lésion KA, planifiez des visites régulières avec votre médecin afin de pouvoir identifier et traiter rapidement les excroissances KA à un stade précoce. Le médecin que vous voyez peut être un dermatologue ou un médecin expérimenté dans l'examen de la peau pour le cancer et les lésions cutanées.
Si vous êtes préoccupé par une lésion ou un grain de beauté inhabituel, prenez rendez-vous avec votre médecin. De même, si un point change soudainement de forme, de couleur ou de forme, ou commence à démanger ou à saigner, demandez à votre médecin de le vérifier.
Prévenir le kératoacanthome
Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir le KA en protégeant votre peau du soleil. Ne pas s'exposer au soleil au milieu de la journée peut aider à réduire l'exposition directe au soleil. Vous voudrez également éviter les lampes UV artificielles, telles que celles qui proviennent des lits de bronzage.
Portez des vêtements qui couvrent une grande partie de votre peau et un écran solaire avec au moins un FPS de 30. Vous voudrez vous assurer que votre écran solaire bloque à la fois les rayons UVA et UVB.
Vous pouvez également examiner régulièrement votre peau à la recherche de grains de beauté nouveaux ou en croissance ou de taches colorées. Si vous êtes préoccupé par l'AK, prenez des rendez-vous réguliers avec votre médecin ou votre dermatologue afin qu'ils puissent détecter et éliminer rapidement toute tumeur KA.
