Qu'est-ce que la séquence oligohydramnios?
Pendant la grossesse, un fœtus baigne dans du liquide amniotique. Ne pas avoir suffisamment de liquide amniotique est une condition appelée oligohydramnios. Le liquide amniotique est essentiel. Il aide le fœtus à se développer correctement. Oligohydramnios est associé à de nombreuses affections différentes affectant les organes du fœtus.
La séquence oligohydramnios est la condition qui se développe pendant la grossesse lorsque l'oligohydramnios survient. La séquence Oligohydramnios, ou syndrome de Potter, est une chaîne d'événements qui entraînent des anomalies graves du fœtus. Le nom fait référence au Dr Edith Potter, qui a d'abord caractérisé l'apparence physique des fœtus ou des nouveau-nés atteints de la maladie.
Tous les fœtus ne développent pas d'anomalies en raison de faibles niveaux de liquide amniotique. L'apparition de la séquence Oligohydramnios dépend de quelques facteurs: le stade de la grossesse et le niveau de liquide amniotique. Les derniers stades de la grossesse semblent être les plus gênants. Si la séquence oligohydramnios se produit à ce moment-là, plus la condition peut être grave.
Oligohydramnios survient dans environ 4 pour cent des grossesses. Tous les cas n'impliquent pas une diminution sévère du liquide. La séquence Oligohydramnios survient dans environ 1 naissance sur 4000, selon le Journal of Clinical Neurology.
Pourquoi le liquide amniotique est-il important?
Le liquide amniotique sert plusieurs objectifs clés pour un bébé en pleine croissance. Ceux-ci inclus:
- aide à la croissance et au développement des poumons du bébé
- coussin et protéger le bébé
- aider les muscles et les os du bébé à se développer
- empêcher le cordon ombilical d'être comprimé, ce qui peut affecter la circulation sanguine et l'alimentation du bébé
- maintenir une température constante
- lubrifier les parties du corps du fœtus et les empêcher de fusionner
Le liquide amniotique contient également des nutriments, des hormones et des anticorps qui aident à combattre les infections. À environ 36 semaines de grossesse, une femme aura généralement environ 1 litre de liquide amniotique dans l'utérus, selon la Marche des dix sous.
Quelles sont les causes de la séquence oligohydramnios?
Il n'est pas toujours possible de déterminer ce qui cause de faibles niveaux de liquide amniotique. Une cause potentielle est la fuite continue de liquide amniotique parce que les membranes amniotiques se sont rompues.
Après le point de développement de 20 semaines, l'urine d'un bébé constitue en grande partie le liquide amniotique. Les reins du bébé sont responsables de la filtration des fluides et de la production d'urine. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, le bébé ne peut pas produire suffisamment d'urine. Cela entraînera une quantité insuffisante de liquide amniotique. La chaîne d'événements résultant d'anomalies rénales (telles qu'une malformation ou une défaillance) peut conduire à une séquence oligohydramnios.
Parfois, des mutations génétiques peuvent affecter le développement du rein. Des exemples de ces anomalies peuvent inclure:
- maladie rénale polykystique autosomique dominante
- polykystose rénale autosomique récessive
- adysplasie rénale héréditaire
L'hypertension artérielle ou le diabète avant qu'une femme ne tombe enceinte peut également contribuer à la séquence oligohydramnios.
Qui est à risque de séquence oligohydramnios?
La séquence oligohydramnios affecte le plus souvent les bébés de sexe masculin. Il semble y avoir une raison génétique à certaines causes de l'insuffisance rénale du fœtus.
Des antécédents familiaux de certaines maladies rénales peuvent augmenter le risque pour une femme de développer une séquence oligohydramnios pendant la grossesse.
Quels sont les symptômes de la séquence oligohydramnios?
Plusieurs symptômes fœtaux peuvent survenir lorsque le liquide amniotique est trop faible.
Un liquide amniotique limité rend la cavité ammonique plus petite que la normale. Cela restreint le fœtus, ce qui interfère avec le développement et la croissance normaux. Les symptômes de la séquence oligohydramnios chez un fœtus peuvent inclure des anomalies faciales, notamment:
- pont nasal large
- yeux largement espacés
- oreilles basses
Lorsque la séquence oligohydramnios est causée par une insuffisance rénale fœtale, le débit urinaire après la naissance est faible ou absent. Un liquide amniotique limité interfère également avec le développement normal des poumons. Si un bébé survit jusqu'à la naissance, il ou elle aura probablement des difficultés à respirer.
Comment la séquence d'oligohydramnios est-elle diagnostiquée?
Un médecin peut diagnostiquer la séquence oligohydramnios avec une échographie. Une échographie peut détecter de faibles niveaux de liquide amniotique et un développement anormal des reins chez le fœtus.
Une fuite de liquide amniotique est un autre signe possible de la séquence oligohydramnios. Cependant, les fuites ne se produisent pas toujours.
Après la naissance d'un bébé, une radiographie des poumons et des reins peut aider un médecin à rechercher un développement anormal. Cela peut aider à diagnostiquer la séquence oligohydramnios chez un nouveau-né.
Comment la séquence oligohydramnios est-elle traitée?
Il n'y a actuellement aucun remède pour la séquence oligohydramnios. Parfois, les médecins effectuent une amnioinfusion, qui consiste à infuser du liquide dans l'utérus. Le liquide ne contient pas les mêmes hormones et anticorps que le liquide amniotique de la mère. Mais cela amortit le bébé et lui donne plus de temps pour se développer. Cette perfusion peut augmenter le risque d'infection et peut ne pas être suffisante pour aider les poumons à se développer.
Dans de nombreux cas, la condition peut provoquer une fausse couche. Dans d'autres cas, le fœtus est mort-né ou meurt peu après la naissance. Si un bébé survit jusqu'à la naissance, il ou elle peut avoir besoin d'une réanimation.
Quelles sont les perspectives pour la séquence oligohydramnios?
Le pronostic de la séquence oligohydramnios est généralement très mauvais. La condition est généralement mortelle. Parce que les poumons d'un nourrisson ne se développent pas correctement en raison d'un manque de liquide amniotique, le nourrisson éprouve souvent une détresse respiratoire.
Les effets associés à la séquence oligohydramnios comprennent:
- des anomalies congénitales, telles que des reins qui fonctionnent mal
- fausse couche ou mort fœtale avant 20 semaines de grossesse
- naissance prématurée ou naissance avant qu'un bébé ne se développe pendant 37 semaines
- mortinaissance, où un bébé meurt dans l'utérus avant l'âge de 20 semaines
Si un bébé subit une séquence oligohydramnios et que le bébé est suffisamment développé pour naître, un médecin peut recommander l'accouchement par césarienne (césarienne). Cela peut permettre aux poumons du bébé de mûrir. Les taux de survie dépendent le plus souvent du développement pulmonaire du bébé. Les bébés peuvent également souffrir d'insuffisance rénale. Le bébé peut être en mesure de recevoir une dialyse pour agir comme un rein artificiel et peut-être recevoir une greffe de rein en vieillissant.
Malheureusement, il n'y a actuellement aucune prévention connue pour la séquence oligohydramnios.
Questions et réponses
Q:
Est-il possible pour un fœtus de survivre à la séquence oligohydramnios et de mener une vie normale et saine? Si oui, y a-t-il des complications de santé qui pourraient nécessiter un traitement à long terme?
UNE:
Recevoir le diagnostic de séquence oligohydramnios implique la présence d'un certain degré de malformation physique. La ramification de ces malformations sur la survie d'un fœtus dépend en grande partie du nombre de reins touchés. Plus important encore, cela dépend du développement des poumons. Si un fœtus a une séquence oligohydramnios, mais a un développement pulmonaire et une fonction rénale suffisants, il peut survivre à la naissance, recevoir une dialyse et éventuellement recevoir une transplantation rénale. Sinon, le pronostic est malheureusement défavorable. S'il vous plaît, n'hésitez pas à consulter le site potterssyndrome.org pour plus de détails si nécessaire.
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