Qu'est-ce qu'une lobectomie?
Une lobectomie est l'ablation chirurgicale d'un lobe d'un organe. Il s'agit le plus souvent de l'ablation d'une section du poumon, mais il peut également renvoyer au foie, au cerveau, à la glande thyroïde ou à d'autres organes.
Chaque organe est composé de nombreuses sections qui exécutent des tâches différentes et spécifiques. Dans le cas des poumons, les sections sont appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes, qui sont les lobes supérieur, moyen et inférieur. Le poumon gauche a deux lobes, les lobes supérieur et inférieur.
Dans la plupart des cas, les chirurgiens pratiquent une lobectomie pour enlever une partie cancéreuse d'un organe et pour empêcher le cancer de se propager. Cela peut ne pas éliminer complètement la maladie, mais cela peut en éliminer la source principale.
La lobectomie est le moyen le plus courant de traiter le cancer du poumon. Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer aux États-Unis, selon l'American Lung Association. Il est responsable de la mort de plus de 150 000 hommes et femmes chaque année.
Les chirurgiens peuvent également pratiquer des lobectomies pour traiter:
- les infections fongiques
- tumeurs bénignes
- emphysème
- abcès pulmonaire
- tuberculose
Quels sont les risques d'une lobectomie?
Les risques d'une lobectomie comprennent:
- une infection
- saignement
- un empyème, qui est une collection de pus dans la cavité thoracique
- une fistule bronchopleurale, qui est une piste en forme de tube qui provoque une fuite d'air ou de liquide sur le site chirurgical
- un pneumothorax sous tension se produit lorsque de l'air est emprisonné entre le poumon et la paroi thoracique
Un pneumothorax sous tension peut potentiellement provoquer un affaissement des poumons.
Des conditions médicales spécifiques peuvent entraîner des complications si vous subissez une lobectomie. Discutez des risques avec votre médecin avant toute intervention chirurgicale.
Quels sont les avantages d'une lobectomie?
Une lobectomie peut arrêter ou ralentir la propagation du cancer, des infections et des maladies. La pratique de cette chirurgie peut également permettre à votre médecin de retirer une partie d'un organe qui affecte la fonction d'autres organes. Par exemple, une tumeur bénigne peut ne pas être cancéreuse, mais peut exercer une pression contre les vaisseaux sanguins, empêchant un flux sanguin adéquat vers d'autres parties du corps. En enlevant le lobe avec la tumeur, votre chirurgien peut résoudre efficacement le problème.
Comment devez-vous vous préparer à une lobectomie?
Vous devrez jeûner pendant au moins huit heures avant une lobectomie. Cela signifie généralement ne pas manger ou boire après minuit. Les fumeurs doivent arrêter de fumer avant de subir cette chirurgie. Cela améliorera vos chances de réussite.
La plupart des gens recevront un sédatif avant la chirurgie pour les aider à se détendre. Vous pouvez également recevoir des antibiotiques et toute autre mesure préparatoire recommandée par votre médecin.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie?
Votre chirurgien effectuera une lobectomie pendant que vous êtes sous anesthésie générale.
Plusieurs types de lobectomies existent.
Par exemple, une thoracotomie implique que votre chirurgien fasse de grandes incisions dans votre thorax ou votre poitrine. Votre chirurgien pratiquera une incision sur le côté de votre poitrine, souvent entre deux côtes, puis créera un espace entre vos côtes pour voir l'intérieur de votre poitrine et retirer le lobe.
Une alternative à une thoracotomie traditionnelle est la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS), qui est moins invasive et a généralement un temps de récupération plus court. Au cours de cette procédure, votre chirurgien fera probablement quatre petites incisions autour de la zone chirurgicale pour insérer une petite caméra et des outils chirurgicaux. Ceux-ci permettent à votre médecin d'effectuer la lobectomie et de retirer le lobe problématique une fois qu'il est identifié. Votre chirurgien peut placer un petit tube temporaire dans votre poitrine une fois la chirurgie terminée.
À quoi s'attendre après une lobectomie
Après la chirurgie, vous apprendrez des exercices de respiration profonde et de toux afin que vos poumons puissent apprendre à se dilater et à se contracter à nouveau. Cela améliorera également votre respiration et aidera à prévenir la pneumonie et d'autres infections. Se déplacer et sortir du lit vous aidera à guérir plus rapidement. Augmentez lentement votre activité physique et évitez de soulever des objets lourds pendant un certain temps.
Assurez-vous d'éviter ce qui suit pendant la guérison:
- fumée de tabac
- fumées chimiques et vapeurs nocives dans l'air
- pollution environnementale
- exposition à des personnes souffrant d'infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume et la grippe
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez l'un des effets indésirables suivants après la chirurgie:
- essoufflement
- difficulté à respirer
- douleur lors de la respiration
- rougeur, gonflement ou douleur autour de l'incision
- une forte fièvre
- tout changement dans votre état mental
Quelles sont les perspectives?
Pour certaines personnes, une lobectomie élimine le problème médical, et pour d'autres, elle ralentit la progression de leur maladie ou atténue les symptômes. Si vous avez un cancer du poumon, le cancer peut entrer en rémission après une lobectomie ou vous pouvez avoir besoin d'autres traitements pour détruire les cellules cancéreuses restantes. D'autres conditions peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires.
La plupart des gens passent de deux à sept jours à l'hôpital après une lobectomie, mais la durée de votre séjour à l'hôpital dépendra d'un certain nombre de facteurs, dont le type de chirurgie que vous avez subi. Certaines personnes peuvent retourner au travail ou reprendre d'autres activités peu de temps après, mais la plupart des gens doivent rester à la maison pendant quatre à six semaines jusqu'à ce qu'ils soient complètement rétablis. Vous devriez éviter de soulever des objets lourds pendant six à douze semaines après la chirurgie ou jusqu'à ce que votre médecin détermine que vous êtes suffisamment bien.
Après la chirurgie, votre médecin vous recommandera un régime et un régime d'activité physique pour vous aider à guérir. Vous aurez probablement un rendez-vous de suivi une semaine après la lobectomie. Lors de ce rendez-vous, votre médecin vérifiera les incisions et pourra passer une radiographie pour s'assurer que vous guérissez correctement. Si tout se passe bien, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet en moins de trois mois.
