Qu'est-ce qu'une éruption cutanée de la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie dans laquelle le système immunitaire du corps s'attaque et enflamme la membrane protectrice à l'intérieur des articulations. Cela peut entraîner des symptômes allant de légers à graves.
Les symptômes sont principalement liés à des problèmes articulaires. Cependant, vous pouvez également ressentir des poussées où vos symptômes sont pires. Cela peut inclure des éruptions cutanées sur le corps dues à une inflammation. Ces éruptions cutanées sont connues sous le nom de vascularite rhumatoïde (RV). Le RV est une complication rare chez seulement 1% des personnes atteintes de PR. Dans la plupart des cas, il existe des traitements pour les éruptions cutanées liées à la polyarthrite rhumatoïde.
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Photos d'éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde
Quels sont les symptômes des éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde?
Les symptômes de la PR peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie. Le RV est un symptôme moins courant de la PR. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins deviennent enflammés. Cela peut entraîner d'autres symptômes allant d'une éruption cutanée rouge et irritée à un ulcère cutané en raison d'un manque de circulation sanguine. RV se produit souvent sur les jambes.
Les autres symptômes pouvant survenir avec le RV comprennent:
- fièvre
- perte d'appétit
- perte de poids
- malaise ou manque d'énergie
Un autre effet semblable à une éruption cutanée de la polyarthrite rhumatoïde est l'érythème palmaire. Cela provoque des rougeurs dans les mains. La condition typiquement:
- affecte les deux mains
- n'est pas douloureux
- ne démange pas
- peut provoquer une augmentation de la chaleur dans les mains
La dermatite granulomateuse interstitielle est une autre éruption cutanée qui peut survenir avec la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent également appeler cette condition des papules rhumatoïdes. Les symptômes associés à la maladie comprennent des plaques rouges ou des bosses qui ressemblent étroitement à l'eczéma. L'éruption cutanée provoque des démangeaisons et est souvent douloureuse. Cependant, la dermatite granulomateuse interstitielle est très rare chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Quelles sont les causes des éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde?
Les personnes atteintes de PR sont sujettes à des épisodes appelés poussées. Une poussée indique qu'il y a une augmentation de l'activité de la maladie dans le corps d'une personne. Une personne peut présenter plus de symptômes associés à la maladie, notamment de la fièvre, un gonflement des articulations et de la fatigue. Lors d'une poussée, une éruption de polyarthrite rhumatoïde est plus susceptible de se produire.
Lorsque la vascularite provoque une éruption cutanée, cela est probablement dû à une inflammation des petites artères et des veines. Cela est dû à des taux élevés de facteur rhumatoïde dans le sang.
Une éruption cutanée de la polyarthrite rhumatoïde peut-elle entraîner des complications?
La PR peut entraîner des complications au-delà d'une éruption cutanée. La vascularite peut affecter la circulation sanguine dans les artères et les veines. Les résultats d'épisodes sévères de vascularite peuvent être:
- engourdissement et picotements dans les nerfs, y compris perte de sensation dans les mains et les pieds
- afflux sanguin affecté aux extrémités pouvant provoquer une gangrène dans les doigts ou les orteils
- vascularite systémique qui affecte le flux sanguin vers le cerveau ou le cœur pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
La survenue de RV est rare et les complications ci-dessus sont encore plus rares. Cependant, il est possible qu'une éruption cutanée soit un précurseur de quelque chose de plus grave. Consultez votre médecin si vous ressentez des signes ou des symptômes de RV.
Quel est le traitement des éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde?
Le traitement d'une éruption cutanée liée à la polyarthrite rhumatoïde dépend de sa cause et de sa gravité. Un traitement qui fonctionne bien pour un type d'éruption cutanée peut être inutile pour un autre. Le traitement se concentre généralement sur la gestion de la douleur et de l'inconfort et sur la prévention d'une infection. Il est également important que les traitements ciblent la maladie sous-jacente, car les éruptions cutanées peuvent être un signe que votre polyarthrite rhumatoïde n'est pas bien contrôlée.
Les médicaments courants en vente libre (OTC) qui peuvent réduire la douleur d'une éruption cutanée comprennent l'acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il existe plusieurs types d'AINS, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, Nutrin), le naproxène sodique (Aleve) et l'aspirine (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Si votre douleur est intense, votre médecin peut également envisager des AINS sur ordonnance. Les analgésiques opioïdes ne sont généralement prescrits que pour les douleurs très intenses, car ils présentent un risque élevé de dépendance.
Votre médecin peut également vous prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation de votre éruption cutanée, ce qui peut à son tour réduire les symptômes douloureux. Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme. Si votre médecin craint que votre éruption cutanée ne s'infecte, il est susceptible de vous prescrire un antibiotique topique ou oral, ou les deux.
En ce qui concerne le traitement de la maladie sous-jacente, plusieurs options de médicaments sont disponibles:
- Les médicaments antirheutmatiques modificateurs de la maladie (DMARD) diminuent l'inflammation et peuvent ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde.
- Les produits biologiques peuvent être prescrits lorsque les DMARD ne suffisent pas à gérer vos symptômes. Ces médicaments injectables ciblent des cellules immunitaires spécifiques pour réduire l'inflammation et ne sont pas recommandés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
- Les inhibiteurs de kinase associés à Janus sont la prochaine ligne de traitement lorsque les DMARD et les produits biologiques ne fonctionnent pas. Ces médicaments aident à prévenir l'inflammation en affectant les gènes et l'activité des cellules immunitaires.
- Les immunosuppresseurs traitent la polyarthrite rhumatoïde en réduisant les réponses immunitaires qui endommagent vos articulations. Cependant, comme ils compromettent votre système immunitaire, ils augmentent également votre risque de maladies et d'infections.
Il existe des traitements spécifiques pour différents types d'éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde. Pour la vascularite rhumatoïde, le traitement commence généralement par des corticostéroïdes, tels que la prednisone. Les DMARD, comme le méthotrexate, peuvent être prescrits pour traiter l'affection sous-jacente.
Les traitements de la dermatite granulomateuse interstitielle comprennent les stéroïdes topiques et les antibiotiques. Les médecins peuvent également prescrire de l'étanercept (Enbrel), un médicament également utilisé pour traiter le psoriasis et l'arthrite psoriasique.
L'œdème palmaire ne provoque pas d'autres symptômes graves, de sorte que les médecins ne prescrivent généralement pas de traitements. Cependant, l'éruption cutanée est parfois le résultat d'un changement de médicaments. Vous devez informer votre médecin si vous présentez des symptômes après avoir changé de médicament. Mais vous ne devriez pas arrêter de prendre vos médicaments à moins d'avis contraire de votre médecin.
Quelles sont les perspectives des éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde?
Il n'y a pas de solutions permanentes qui peuvent empêcher complètement les éruptions cutanées de la polyarthrite rhumatoïde. Les médecins peuvent essayer une combinaison de médicaments pour vous aider à gérer votre état. Ces traitements peuvent réduire l'inflammation et minimiser les lésions articulaires.
Il est important que les personnes atteintes de PR prennent des mesures pour vivre un mode de vie aussi sain que possible. Voici des exemples de pratiques de style de vie saines pouvant bénéficier à une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde:
- Prendre beaucoup de repos, ce qui peut aider à réduire les symptômes de fatigue et à minimiser l'inflammation des articulations.
- Faire de l'exercice autant que possible, ce qui peut aider à améliorer la mobilité des articulations et à développer des muscles forts et flexibles.
- Prendre des mesures pour faire face au stress, comme la méditation, la lecture, une promenade ou d'autres activités pour favoriser la relaxation.
- Manger une alimentation saine pleine de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres. Cela peut vous aider à maintenir un poids santé, ce qui est important pour maintenir des articulations saines.
