Qu'est-ce que la sclérose en plaques à rechute progressive (PRMS)?
En 2013, des experts médicaux ont redéfini les types de SEP. En conséquence, le PRMS n'est plus considéré comme l'un des types distincts de SEP.
Les personnes qui auraient pu recevoir un diagnostic de PRMS dans le passé sont désormais considérées comme atteintes de SP primaire progressive avec une maladie active.
La sclérose en plaques progressive primaire (PPMS) est connue pour ses symptômes qui s'aggravent avec le temps. La maladie peut être caractérisée comme «active» ou «non active». PPMS est considéré comme actif s'il y a de nouveaux symptômes ou des changements sur une IRM.
Les symptômes de la SPPP les plus courants entraînent des changements de mobilité et peuvent inclure:
- changements de démarche
- bras et jambes raides
- jambes lourdes
- une incapacité à marcher sur de longues distances
La sclérose en plaques récurrente progressive (PRMS) fait référence à une PPMS avec une maladie active. Un petit pourcentage de personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) ont cette version à rechute progressive de la maladie.
Définition d'une «rechute» dans le PPMS actif
Au début de la SEP, certaines personnes subissent des fluctuations des symptômes. Parfois, ils ne montrent aucun signe de SEP pendant des jours ou des semaines à la fois.
Cependant, pendant les périodes de dormance, les symptômes peuvent apparaître sans avertissement. Cela peut être appelé une rechute, une exacerbation ou une crise de SEP. Une rechute est un nouveau symptôme, la récurrence d'un ancien symptôme qui s'était amélioré auparavant ou l'aggravation d'un ancien symptôme qui dure plus de 24 heures.
Les rechutes dans la PPMS active sont différentes des rechutes dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente (RRMS).
Les personnes atteintes de PPMS éprouvent une procession progressive de symptômes. Les symptômes peuvent s'améliorer un peu mais ne disparaissent jamais complètement. Parce que les symptômes d'une rechute ne disparaissent jamais dans le PPMS, une personne avec PPMS aura souvent plus de symptômes de SEP qu'une personne avec RRMS.
Une fois que le PPMS actif se développe, des rechutes peuvent survenir spontanément, avec ou sans traitement.
Symptômes du PPMS
Les symptômes de mobilité sont parmi les signes les plus courants de la SPPP, mais la gravité et les types de symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. D'autres signes courants de PPMS actif peuvent inclure:
- spasmes musculaires
- muscles faibles
- diminution de la fonction de la vessie ou incontinence
- vertiges
- la douleur chronique
- changements de vision
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la SPPP peut provoquer des symptômes moins courants tels que:
- changements de discours
- tremblements
- perte auditive
Progression du PPMS
Outre les rechutes, la PPMS active est également marquée par une progression constante de la fonction neurologique diminuée.
Les médecins ne peuvent pas prédire le taux exact de progression du PPMS. Dans de nombreux cas, la progression est un processus lent mais régulier qui s'étend sur plusieurs années. Les pires cas de PPMS sont marqués par une progression rapide.
Diagnostiquer PPMS
Le PPMS peut être difficile à diagnostiquer au début. Cela s'explique en partie par le fait que les rechutes de la SPPP ne sont pas aussi visibles que celles d'autres formes moins sévères de SEP.
Certaines personnes font passer les rechutes comme le résultat de mauvaises journées plutôt que de supposer qu'elles sont des signes d'exacerbation de la maladie. Le PPMS est diagnostiqué à l'aide de:
- tests de laboratoire, tels qu'un test sanguin et une ponction lombaire
- IRM
- examens neurologiques
- les antécédents médicaux d'une personne détaillant les changements symptomatiques
Traiter PPMS
Votre traitement se concentrera sur la gestion des rechutes. Le seul médicament approuvé par la FDA pour le PPMS est l'ocrelizumab (Ocrevus).
Les médicaments ne sont qu'un aspect du traitement de la SP. Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie pour aider à soulager vos symptômes et améliorer la qualité de vie. Une activité physique et une nutrition régulières peuvent compléter les soins médicaux pour la SP.
Outlook pour PPMS
Il n'existe actuellement aucun remède contre la SP.
Comme d'autres formes de la maladie, les traitements peuvent aider à ralentir la progression de la SPPP. Le traitement peut également atténuer les symptômes.
Une intervention médicale précoce peut aider à éviter que la maladie n'affecte considérablement votre qualité de vie. Cependant, il est important d'obtenir un diagnostic approprié de votre médecin pour vous assurer que vous recevez des soins adéquats.
Les chercheurs continuent d'étudier la SEP pour comprendre la nature de la maladie et éventuellement rechercher des remèdes.
Les études cliniques PPMS sont moins fréquentes que les autres formes de la maladie car elles ne sont pas aussi faciles à détecter. Le processus de recrutement pour les essais cliniques peut être difficile compte tenu de la rareté de ce type de SEP.
La plupart des essais sur les médicaments PPMS étudient les symptômes. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, discutez des détails avec votre médecin.
