introduction
L'hypertension artérielle peut entraîner de nombreux problèmes de santé graves, tels qu'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale. Le traitement précoce de l'hypertension artérielle est important pour prévenir ces problèmes et d'autres.
Des dizaines de médicaments différents peuvent aider à traiter l'hypertension artérielle. Ces médicaments sont appelés antihypertenseurs. Ils sont divisés en de nombreuses catégories différentes, dont chacune fonctionne différemment et provoque des effets secondaires différents.
Avec autant d'options disponibles, trouver la meilleure pour vous peut prendre du temps et de la patience. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous, qui peut inclure un ou plusieurs médicaments.
Diurétiques
Les diurétiques font partie des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Ils aident les reins à se débarrasser de l'excès d'eau et de sodium ou de sel. Cela réduit le volume de sang qui doit passer à travers vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.
Il existe trois principaux types de diurétiques: les diurétiques thiazidiques, épargneurs de potassium et de l'anse. Les diurétiques thiazidiques ont généralement moins d'effets secondaires que les autres. Cela est particulièrement vrai lorsqu'ils sont prescrits aux faibles doses qui sont généralement utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle précoce.
Des exemples de diurétiques thiazidiques comprennent:
- chlorthalidone (Hygroton)
- chlorothiazide (Diuril)
- hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamide (Lozol)
- métolazone (Zaroxolyn)
Des exemples de diurétiques épargneurs de potassium comprennent:
- amiloride (Midamor)
- spironolactone (Aldactone)
- triamtérène (Dyrenium)
Des exemples de diurétiques de l'anse comprennent:
- bumétanide (Bumex)
- furosémide (Lasix)
- torsémide (Demadex)
Des exemples de diurétiques combinés comprennent:
- chlorhydrate d'amiloride / hydrochlorothiazide (Moduretic)
- spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
- triamtérène / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
Bêta-bloquants
Les bêtabloquants agissent en bloquant les actions des produits chimiques de votre corps qui stimulent votre cœur. Cela permet à votre cœur de battre avec moins de vitesse et de force. Votre cœur pompe moins de sang dans les vaisseaux sanguins à chaque battement, donc la pression artérielle diminue.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
- acébutolol (Sectral)
- aténolol (Tenormin)
- bétaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
- tartrate de métoprolol (Lopressor)
- succinate de métoprolol (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
Les inhibiteurs de l'ECA empêchent le corps de fabriquer une hormone appelée angiotensine II, qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ces médicaments abaissent la tension artérielle en aidant les vaisseaux sanguins resserrés à se dilater pour laisser passer plus de sang.
Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent:
- bénazépril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- énalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- périndopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
Cette classe de médicaments protège également les vaisseaux sanguins de l'angiotensine II. Afin de resserrer les vaisseaux sanguins, l'angiotensine II doit se lier à un site récepteur. Les ARB empêchent que cela se produise. En conséquence, la pression artérielle est abaissée.
Voici des exemples d'ARB:
- candésartan (Atacand)
- éprosartan (Teveten)
- irbésartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Bloqueurs de canaux calciques
Pour bouger, tous les muscles ont besoin de calcium pour entrer et sortir des cellules musculaires. Les inhibiteurs calciques aident à empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires lisses du cœur et des vaisseaux sanguins.
Cela fait battre le cœur avec moins de force et aide les vaisseaux sanguins à se détendre. En conséquence, la pression artérielle diminue.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
- amlodipine (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- félodipine (Plendil)
- isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipine (Cardene SR)
- nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipine (Sular)
- vérapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-bloquants
Dans certaines situations, votre corps fabrique des hormones appelées catécholamines. Ces hormones peuvent se lier à des parties de cellules appelées récepteurs alpha. Lorsque cela se produit, vos vaisseaux sanguins se rétrécissent et votre cœur bat plus vite et avec plus de force. Ces actions font monter votre tension artérielle.
Les alpha-bloquants agissent en bloquant la liaison des catécholamines aux récepteurs alpha. En conséquence, le sang peut circuler plus librement dans les vaisseaux sanguins et votre cœur bat normalement. Cela aide à abaisser votre tension artérielle.
Des exemples d'alpha-bloquants comprennent:
- doxazosine (Cardura)
- prazosine (Minipress)
- térazosine (Hytrin)
Alpha-bêta-bloquants
Les alpha-bêta-bloquants ont un effet combiné. Ils bloquent la liaison des hormones catécholamines aux récepteurs alpha et bêta. Par conséquent, ils peuvent diminuer la constriction des vaisseaux sanguins comme le font les alpha-bloquants. Ils ralentissent également le rythme et la force du rythme cardiaque comme le font les bêta-bloquants.
Des exemples d'alpha-bêta-bloquants comprennent:
- carvédilol (Coreg)
- labétalol (Normodyne, Trandate)
Agonistes centraux
Ces médicaments empêchent le cerveau d'envoyer des messages au système nerveux lui disant de libérer des catécholamines. En conséquence, le cœur ne pompe pas aussi fort et le sang coule plus facilement, abaissant la tension artérielle.
Des exemples d'agonistes centraux comprennent:
- méthyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
Vasodilatateurs
Les vasodilatateurs détendent les muscles des parois des vaisseaux sanguins, en particulier dans les petites artères appelées artérioles. Cela élargit les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler plus facilement à travers eux. En conséquence, la pression artérielle diminue.
Des exemples de vasodilatateurs comprennent:
- hydralazine (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Antagonistes des récepteurs d'aldostérone
Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone agissent en bloquant un produit chimique appelé aldostérone. Cette action réduit la quantité de liquides que votre corps retient, ce qui contribue à abaisser votre tension artérielle.
Des exemples d'antagonistes des récepteurs d'aldostérone comprennent:
- éplérénone (Inspra)
- spironolactone (Aldactone)
Inhibiteurs directs de la rénine
Un type plus récent de médicament contre la pression artérielle est appelé inhibiteurs directs de la rénine (IRC). Ces médicaments bloquent un produit chimique dans votre corps appelé rénine. Cette action aide à élargir vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.
Le seul type de DRI actuellement disponible aux États-Unis est:
aliskiren (Tekturna)
Plans de traitement de l'hypertension artérielle
Pour la plupart des gens, le médicament de premier choix pour l'hypertension artérielle est un diurétique thiazidique. Pour d'autres personnes, un diurétique seul ne suffit pas pour contrôler la tension artérielle. Dans ces cas, un diurétique peut être associé à un bêtabloquant, un inhibiteur de l'ECA, un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II ou un inhibiteur calcique. L'ajout d'un deuxième médicament peut abaisser votre tension artérielle plus rapidement que l'utilisation d'un diurétique seul. En outre, cela vous permet de prendre moins de chaque médicament, ce qui peut réduire les effets secondaires.
Médicaments combinés
Si votre médecin pense que vous avez besoin de plus d'un médicament pour gérer votre tension artérielle, il peut vous prescrire une association de médicaments. Par exemple, ils peuvent prescrire un bêta-bloquant avec un diurétique ou un ARA avec un inhibiteur calcique.
L'utilisation de ces médicaments combinés peut être plus pratique que de prendre plusieurs médicaments différents chaque jour.
De nombreux médicaments combinés pour traiter l'hypertension artérielle sont disponibles. Les exemples comprennent:
- triamtérène / hydrochlorothiazide (Dyazide) - le triamtérène et l'hydrochlorothiazide sont tous deux des diurétiques
- valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - le valsartan est un ARA et l'hydrochlorothiazide est un diurétique
Traiter pour plusieurs conditions
Le type de médicament contre l'hypertension que votre médecin vous prescrit peut dépendre des autres problèmes de santé que vous avez. Par exemple, si vous avez une maladie coronarienne (CAD) et une pression artérielle élevée, votre médecin peut vous prescrire un bêtabloquant. Si vous avez eu un infarctus du myocarde dû à une coronaropathie, un bêtabloquant peut abaisser votre tension artérielle et diminuer votre risque global de décès.
Si vous êtes diabétique, votre médecin peut choisir un inhibiteur de l'ECA ou un ARA. En effet, ces médicaments peuvent aider à protéger les reins des dommages causés par le diabète en abaissant la pression artérielle dans vos reins.
Parlez avec votre médecin
L'hypertension artérielle est une maladie grave qui nécessite un traitement pour éviter des problèmes de santé plus graves.
Ne vous inquiétez pas si vous êtes confus par toutes vos options de médicaments. Votre médecin peut vous indiquer les médicaments qui vous conviennent le mieux. Ensemble, vous pouvez mettre sur pied un plan de traitement pour contrôler votre tension artérielle.
Voici quelques questions à poser à votre médecin:
- Ai-je besoin de médicaments pour contrôler ma tension artérielle?
- Suis-je à risque élevé de certains effets secondaires des médicaments contre l'hypertension?
- Est-ce que je prends d'autres médicaments qui pourraient interagir avec mes médicaments contre l'hypertension?
- Un médicament combiné contre l'hypertension serait-il une bonne option pour moi?
- Recommandez-vous une alimentation améliorée et de l'exercice comme moyen de réduire ma tension artérielle?
Questions et réponses
Q:
L'exercice peut-il aider à abaisser ma tension artérielle?
UNE:
Oui, l'exercice est un excellent moyen de réduire votre tension artérielle. Bien sûr, avant de commencer un programme d'exercice, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Avec les conseils de votre médecin, l'exercice peut être un moyen sain de contrôler votre tension artérielle. L'exercice renforce votre cœur et le rend plus efficace. Cela signifie qu'il n'aura pas à pomper aussi fort, ce qui entraînera une baisse de la pression artérielle.
Vous pouvez également réduire votre tension artérielle en suivant une alimentation saine, en mangeant moins de sel et en perdant du poids. Dans certains cas, les personnes prenant ces mesures ont été en mesure d'abaisser suffisamment leur tension artérielle pour que leur médecin leur ait permis d'arrêter de prendre leurs médicaments contre l'hypertension.
Discutez avec votre médecin de l'élaboration d'un plan de changement de mode de vie pour vous aider à gérer votre tension artérielle. En attendant, consultez ces autres conseils pour vous aider à réduire votre tension artérielle.
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