Aperçu
La goutte est un terme général pour une variété de conditions causées par une accumulation d'acide urique. Cette accumulation affecte généralement vos pieds.
Si vous souffrez de goutte, vous ressentirez probablement un gonflement et une douleur dans les articulations de votre pied, en particulier dans le gros orteil. Une douleur soudaine et intense, ou des crises de goutte, peut donner l'impression que votre pied est en feu.
Les symptômes de la goutte
Certaines personnes ont trop d'acide urique dans le sang, mais aucun symptôme. C'est ce qu'on appelle la goutte asymptomatique.
Les symptômes aigus de la goutte apparaissent rapidement à cause de l'accumulation de cristaux d'acide urique dans votre articulation et durent de 3 à 10 jours. Vous aurez une douleur et un gonflement intenses, et votre articulation peut être chaude. Entre les crises de goutte, vous n'aurez aucun symptôme.
Si vous ne traitez pas la goutte, elle peut devenir chronique. Des bosses dures appelées tophi peuvent éventuellement se développer dans vos articulations et la peau et les tissus mous qui les entourent. Ces dépôts peuvent endommager définitivement vos articulations.
Un traitement rapide est important pour éviter que la goutte ne devienne chronique. Savoir comment repérer les symptômes peut vous aider à consulter votre médecin avant que la goutte ne cause des problèmes permanents.
Causes de la goutte
L'accumulation d'acide urique dans votre sang suite à la dégradation des purines provoque la goutte.
Certaines conditions, telles que les troubles sanguins et métaboliques ou la déshydratation, font que votre corps produit trop d'acide urique.
Un problème rénal ou thyroïdien, ou un trouble héréditaire, peut rendre plus difficile pour votre corps d'éliminer l'excès d'acide urique.
Vous êtes plus susceptible d'avoir la goutte si vous:
- êtes un homme d'âge moyen ou une femme ménopausée
- avoir des parents, des frères et sœurs ou d'autres membres de la famille atteints de goutte
- manger trop d'aliments riches en purines, comme les viandes rouges, les abats et certains poissons
- boire de l'alcool
- prendre des médicaments tels que les diurétiques et la cyclosporine
- souffrez d'une maladie comme l'hypertension artérielle, une maladie rénale, une maladie thyroïdienne, le diabète ou l'apnée du sommeil
Chez certaines personnes atteintes de goutte, le régime alimentaire en est la cause. Découvrez quels aliments sont particulièrement riches en purines productrices de goutte.
Diagnostic de la goutte
Votre médecin peut diagnostiquer la goutte sur la base d'un examen de vos antécédents médicaux, d'un examen physique et de vos symptômes. Votre médecin basera probablement votre diagnostic sur:
- votre description de vos douleurs articulaires
- à quelle fréquence vous avez ressenti une douleur intense dans votre articulation
- à quel point la zone est rouge ou enflée
Votre médecin peut également demander un test pour vérifier l'accumulation d'acide urique dans votre articulation. Un échantillon de liquide prélevé sur votre articulation peut indiquer s'il contient de l'acide urique. Le médecin peut également vouloir prendre une radiographie de votre articulation.
Si vous présentez des symptômes de goutte, vous pouvez commencer par consulter votre médecin traitant. Si votre goutte est sévère, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies articulaires.
Traitement de la goutte
Si elle n'est pas traitée, la goutte peut éventuellement conduire à l'arthrite. Cette condition douloureuse peut laisser votre articulation endommagée et enflée de façon permanente.
Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra du stade et de la gravité de votre goutte. Les médicaments pour traiter la goutte fonctionnent de deux manières: ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation, ou ils préviennent les futures crises de goutte en abaissant les taux d'acide urique.
Les médicaments pour soulager la douleur de la goutte comprennent:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine (Bufferin), l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)
- colchicine (Colcrys, Mitigare)
- corticostéroïdes
Les médicaments qui préviennent les crises de goutte comprennent:
- inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l'allopurinol (Lopurin, Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric)
- probénécide (Probalan)
En plus des médicaments, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie pour vous aider à gérer vos symptômes et réduire votre risque de futures crises de goutte. Par exemple, le médecin peut vous encourager à:
- réduire votre consommation d'alcool
- perdre du poids
- arrêter de fumer
Les médicaments et les changements de mode de vie ne sont pas la seule façon de gérer la goutte. Quelques thérapies alternatives se sont également révélées prometteuses.
Aliments contre la goutte à éviter
Certains aliments sont naturellement riches en purines, que votre corps décompose en acide urique. La plupart des gens n'ont pas de problème avec les aliments riches en purines, mais si votre corps a du mal à libérer l'excès d'acide urique, vous voudrez peut-être éviter les aliments et les boissons comme ceux-ci:
- viandes rouges
- de la viande organique
- certains fruits de mer
- de l'alcool
Les boissons sucrées et les aliments contenant du sucre fructose peuvent également être problématiques, même s'ils ne contiennent pas de purines.
Certains aliments aident à réduire les niveaux d'acide urique dans le corps. Apprenez quels aliments sont de bons choix si vous avez la goutte.
Remèdes maison contre la goutte
Certaines méthodes de soulagement de la goutte ne viennent pas dans une bouteille de votre pharmacie. Les preuves d'études suggèrent que ces remèdes naturels peuvent aider à réduire les niveaux d'acide urique et à prévenir les crises de goutte:
- tarte aux cerises
- magnésium
- gingembre
- vinaigre de cidre de pomme
- céleri
- Thé d'ortie
- pissenlit
- graines de chardon-Marie
Mais simplement manger ces aliments peut ne pas suffire à apprivoiser la goutte. Apprenez à en prendre la quantité pour avoir le plus grand impact sur vos symptômes.
Chirurgie de la goutte
La goutte peut généralement être traitée sans chirurgie. Mais après de nombreuses années, cette condition peut endommager les articulations, déchirer les tendons et provoquer des infections de la peau au-dessus des articulations.
Les dépôts durs, appelés tophus, peuvent s'accumuler sur vos articulations et à d'autres endroits, comme votre oreille. Ces bosses peuvent être douloureuses et enflées, et elles peuvent endommager vos articulations de façon permanente.
Trois procédures chirurgicales traitent les tophus:
- chirurgie d'élimination des tophus
- chirurgie de fusion articulaire
- chirurgie de remplacement articulaire
Laquelle de ces chirurgies recommandées par votre médecin dépend de l'étendue des dommages, de l'emplacement des tophus et de vos préférences personnelles. Découvrez comment la chirurgie peut aider à stabiliser les articulations fragilisées par la goutte.
Déclencheurs de la goutte
Certains aliments, médicaments et conditions peuvent déclencher des symptômes de goutte. Vous devrez peut-être éviter ou limiter les aliments et les boissons comme ceux-ci, qui sont riches en purines:
- viande rouge comme le porc et le veau
- de la viande organique
- poisson comme la morue, les pétoncles, les moules et le saumon
- de l'alcool
- sodas
- jus de fruit
Certains médicaments que vous prenez pour gérer d'autres affections augmentent le taux d'acide urique dans votre sang. Parlez à votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments:
- diurétiques ou pilules pour l'eau
- aspirine
- les médicaments antihypertenseurs tels que les bêtabloquants et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Votre santé peut également être un facteur de poussées. Toutes ces conditions ont été liées à la goutte:
- obésité
- diabète ou prédiabète
- déshydratation
- blessure articulaire
- infections
- insuffisance cardiaque congestive
- hypertension artérielle
- maladie du rein
Parfois, il peut être difficile de déterminer lequel de ces facteurs est à l'origine de vos crises de goutte. Tenir un journal est un moyen de suivre votre alimentation, vos médicaments et votre santé pour vous aider à identifier la cause de vos symptômes.
Prévention de la goutte
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la goutte:
- Limitez la quantité d'alcool que vous buvez.
- Limitez la quantité d'aliments riches en purines, comme les crustacés, l'agneau, le bœuf, le porc et les abats, que vous mangez.
- Ayez une alimentation faible en gras, non laitière et riche en légumes.
- Perdre du poids.
- Arrêter de fumer.
- Exercice.
- Restez hydraté.
Si vous souffrez de problèmes de santé ou prenez des médicaments qui augmentent votre risque de goutte, demandez à votre médecin comment vous pouvez réduire votre risque d'attaques de goutte.
Images de goutte
Goutte avec tophus
Lorsque les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations pendant une longue période, ils produisent des dépôts durs appelés tophus sous la peau. Sans traitement, ces tophus peuvent endommager les os et le cartilage et laisser les articulations défigurées de façon permanente.
Les tophi sont des bosses enflées autour des articulations qui ressemblent à des nœuds sur un tronc d'arbre. Vous les verrez dans les articulations comme vos doigts, vos pieds et vos genoux, ainsi que sur vos oreilles. Les Tophi eux-mêmes ne font pas mal, mais l'inflammation qu'ils provoquent peut être douloureuse.
Parfois, des tophus se forment dans le tissu conjonctif à l'extérieur des articulations. Découvrez quelques-uns des endroits les plus insolites où vous pourriez trouver ces excroissances.
La goutte est-elle douloureuse?
Oui, la goutte peut être douloureuse. En fait, la douleur au gros orteil est souvent l'un des premiers symptômes que les gens signalent. La douleur est accompagnée de symptômes d'arthrite plus typiques, tels que gonflement et chaleur dans les articulations.
La douleur de la goutte peut varier en gravité. La douleur dans le gros orteil peut être très intense au début. Après l'attaque aiguë, il peut se résorber en une douleur sourde.
La douleur, ainsi que l'enflure et d'autres symptômes, sont le résultat du corps qui lance une défense (par le système immunitaire) contre les cristaux d'acide urique dans les articulations. Cette attaque entraîne la libération de produits chimiques appelés cytokines, qui favorisent une inflammation douloureuse.
Huiles essentielles de goutte
Les huiles essentielles sont des substances végétales utilisées en aromathérapie. On pense que certaines huiles ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antibactériens.
Certaines des huiles essentielles utilisées pour traiter la goutte comprennent:
- huile de citronnelle
- huile de graines de céleri
- extrait d'huile de millefeuille
- extrait de feuille d'olivier
- Cannelle chinoise
Vous pouvez soit respirer ces huiles, frotter l'huile diluée sur votre peau, soit faire un thé à partir des feuilles séchées de la plante. Ne mettez pas les huiles elles-mêmes dans votre bouche. Ils ne sont pas sûrs à ingérer.
C'est toujours une bonne idée de vérifier auprès de votre médecin avant d'utiliser une médecine alternative, même celle qui est généralement considérée comme sûre, comme les huiles essentielles. Si vous utilisez ces huiles, suivez les précautions de sécurité pour vous assurer de ne pas avoir de réaction.
La goutte est-elle héréditaire?
La goutte est au moins en partie due à l'hérédité. Les chercheurs ont découvert des dizaines de gènes qui augmentent la sensibilité des gens à la goutte, notamment SLC2A9 et ABCG2. Les gènes associés à la goutte affectent la quantité d'acide urique que le corps retient et libère.
En raison de facteurs génétiques, la goutte fonctionne dans les familles. Les personnes dont un parent, un frère ou une sœur ou un autre proche parent atteint de goutte sont plus susceptibles de contracter cette maladie elles-mêmes.
Il est probable que les gènes ne préparent que la goutte. Des facteurs environnementaux, tels que l'alimentation, déclenchent en fait la maladie.
Goutte et alcool
L'alcool, comme la viande rouge et les fruits de mer, est riche en purines. Lorsque votre corps décompose les purines, le processus libère de l'acide urique.
Plus d'acide urique augmente votre risque d'avoir la goutte. L'alcool peut également réduire la vitesse à laquelle votre corps élimine l'acide urique.
Tous ceux qui boivent ne développeront pas la goutte. Mais une consommation élevée d'alcool (plus de 12 verres par semaine) peut augmenter le risque - en particulier chez les hommes. La bière est plus susceptible que l'alcool d'influencer le risque.
Dans des enquêtes, les gens ont rapporté que la consommation d'alcool déclenche leurs poussées de goutte. Découvrez si le changement de vos habitudes de consommation peut prévenir la goutte.
