Aperçu
L'iode n'est pas considéré comme un allergène (ce qui déclenche une réponse allergique) car il se produit naturellement dans le corps et est en fait nécessaire à la fonction thyroïdienne.
Cependant, certains médicaments, solutions ou concentrations contenant de l'iode peuvent provoquer une réaction allergique chez une personne. Ces réactions peuvent être causées par d'autres substances mélangées à de l'iode. Ces réactions peuvent ou non être une véritable allergie à l'iode, mais les gens appellent parfois cela une «allergie à l'iode».
L'iode est un élément commun présent dans le corps humain et se trouve dans certaines sources alimentaires, suppléments et médicaments. Même une solution antiseptique utilisée pour nettoyer la peau peut provoquer une réaction cutanée chez certaines personnes. Les réactions indésirables corporelles totales à l'iode ou aux produits contenant de l'iode sont rares, mais elles peuvent être mortelles lorsqu'elles surviennent.
L'iode a également des usages médicaux. Les agents chimiques contenant de l'iode sont à la hausse, en particulier dans les agents de radiocontraste utilisés pour améliorer les études d'imagerie par rayons X. Les effets indésirables de l'iode - lorsqu'il est utilisé de cette manière - semblent s'être produits au fil des ans. En fait, le colorant de contraste iodé a été associé à des réactions sévères et même à la mort dans de rares cas. Mais ceux-ci n'étaient pas dus à une allergie à l'iode.
Symptômes
L'exposition à des mélanges contenant également de l'iode peut provoquer certaines des réactions suivantes:
- éruption cutanée qui démange lentement (dermatite de contact)
- urticaire (urticaire)
- anaphylaxie, qui est une réaction allergique soudaine qui peut provoquer de l'urticaire, un gonflement de la langue et de la gorge et un essoufflement
Le choc anaphylactique est la forme la plus sévère d'anaphylaxie et met la vie en danger. Cela nécessite des soins médicaux d'urgence.
Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent:
- douleur abdominale
- nausées ou vomissements
- la diarrhée
- confusion
- niveau de conscience altéré
- vertiges
- étourdissements
- urticaire
- difficulté à respirer
- Palpitations cardiaques
- Impulsion rapide
- Pression artérielle faible
Les causes
Certaines solutions et certains aliments contenant de l'iode peuvent être à l'origine d'un effet indésirable:
- La povidone iodée (bétadine) est une solution couramment utilisée comme désinfectant cutané en milieu médical. Cela peut provoquer une éruption cutanée chez les personnes sensibles.
- Le colorant de contraste iodé peut également provoquer une réaction allergique. Ce colorant est un agent de radiocontraste aux rayons X utilisé pour les injections intravasculaires (injections dans les vaisseaux sanguins). Les colorants de contraste contenant de l'iode ont été responsables de réactions sévères (y compris des décès) chez un nombre très limité de personnes. Ceux qui ont une allergie ou un autre effet indésirable au colorant iodé radiocontraste peuvent recevoir un glucocorticostéroïde systémique avant de recevoir un produit de contraste iodé. Ou l'utilisation d'un produit de contraste iodé peut être totalement évitée.
- Les aliments contenant de l'iode, comme le poisson et les produits laitiers, peuvent également provoquer une réaction allergique.
- L'amiodarone (Cordarone, Pacerone) est un médicament utilisé pour gérer la fibrillation auriculaire et d'autres maladies du rythme cardiaque chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Actuellement, les experts ne connaissent qu'un seul cas de suspicion de réactivité croisée chez une personne ayant reçu de l'amiodarone et un produit de contraste contenant de l'iode. Les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils prescrivent de l'amiodarone aux personnes qui ont des problèmes de contraste iodé. Cependant, le risque d'une véritable réaction allergique est très faible.
Mythes et idées fausses
Il existe certains mythes sur ce qui cause réellement une intolérance aux substances contenant de l'iode.
Beaucoup de gens croient que vous risquez d'avoir une réaction indésirable à l'iode si vous avez une allergie aux crustacés. C'est en grande partie une idée fausse:
- Selon une étude publiée dans le Journal of Emergency Medicine, les allergies aux crustacés ne sont pas liées à une allergie à l'iode. Les chercheurs ont conclu que l'iode n'était pas un allergène.
- La recherche montre que les personnes allergiques aux crustacés et les personnes allergiques aux aliments autres que les crustacés ont les mêmes chances de réagir au colorant de contraste iodé.
- Au lieu de cela, les protéines telles que les parvalbumines dans les poissons et les tropomyosines dans les crustacés sont responsables des allergies aux fruits de mer.
Certains antiseptiques topiques contiennent de la povidone iodée. Il s'agit d'une solution de polyvinylpyrrolidone et d'iode:
- La povidone iodée peut provoquer une éruption cutanée grave similaire à une brûlure chimique dans quelques rares cas. Dans certains cas, l'éruption cutanée peut être une simple irritation cutanée, mais dans d'autres, l'éruption cutanée peut faire partie d'une réaction allergique.
- Dans les tests épicutanés, cependant, les réactions allergiques n'étaient pas causées par l'iode. Ils étaient causés par des copolymères non iodés dans la povidone. On sait que l'exposition à la povidone entraîne une dermatite de contact ou, dans de très rares cas, une anaphylaxie.
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut vous demander de faire un test épicutané s'il pense que vous êtes allergique à la povidone contenue dans la solution de povidone iodée. Lors d'un test épicutané, votre médecin applique une petite quantité de povidone iodée sur un patch. Il est ensuite placé sur votre peau. Après quelques jours, ils vérifieront si vous avez eu une réaction.
Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'intolérance aux substances qui contiennent également de l'iode, votre médecin peut vous prescrire une crème corticostéroïde ou un corticostéroïde oral tel que la prednisone.
Ceux-ci peuvent aider à soulager les symptômes, tels qu'une éruption cutanée qui démange. Votre médecin vous demandera également de rester à l'écart des aliments ou d'autres choses qui déclenchent ces effets indésirables.
Le choc anaphylactique est une situation d'urgence. Il peut nécessiter un traitement médical immédiat sous la forme d'une injection d'épinéphrine (adrénaline).
Préoccupations liées
Si vous avez déjà eu des allergies ou une sensibilité aux mélanges contenant de l'iode, discutez de vos options avec votre médecin. Éviter complètement l'iode pourrait soulever ces problèmes:
- Une personne peut développer une carence en iode. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé tels que le goitre thyroïdien ou l'hypothyroïdie. C'est particulièrement préoccupant pendant la grossesse et la petite enfance.
- Une personne peut éviter ou refuser les traitements nécessaires parce qu'ils contiennent de l'iode.
Parlez à votre médecin pour déterminer comment vous pouvez obtenir un apport suffisant en iode sans déclencher de réaction.
Perspective
Bien que l'intolérance à l'iode et les effets secondaires indésirables au colorant de contraste intravasculaire contenant de l'iode soient tous deux rares, parlez à votre médecin de la possibilité de vous faire tester si vous pensez avoir un problème avec l'un ou l'autre ou souffrir de certains des symptômes.
