Qu'est-ce que TMJ?
L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l'articulation qui relie votre mandibule (mâchoire inférieure) à votre crâne. L'articulation peut être trouvée des deux côtés de votre tête devant vos oreilles. Il permet à votre mâchoire de s'ouvrir et de se fermer, vous permettant de parler et de manger.
Cette abréviation a également été utilisée pour désigner un groupe de problèmes de santé liés à votre mâchoire, mais elle est de plus en plus souvent abrégée en TMD ou TMJD pour distinguer l'articulation temporo-mandibulaire elle-même des troubles de l'ATM. Ces troubles peuvent provoquer une sensibilité au niveau de l'articulation, des douleurs faciales et des difficultés à bouger l'articulation.
Selon l'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale, jusqu'à 10 millions d'Américains souffrent de TMJD. TMJD est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Ces troubles sont traitables, mais il existe de nombreuses causes possibles. Cela peut rendre le diagnostic difficile.
Continuez à lire pour en savoir plus sur TMJD. Vous devriez discuter de tout problème avec votre médecin.
Qu'est-ce qui cause le trouble de l'ATM?
Dans de nombreux cas, on ne sait pas ce qui cause un trouble de l'ATM. Un traumatisme à la mâchoire ou à l'articulation peut jouer un rôle. Il existe également d'autres conditions de santé qui peuvent contribuer au développement de l'ATM. Ceux-ci inclus:
- arthrite
- érosion du joint
- grincement ou serrement habituel des dents
- problèmes de mâchoire structurels présents à la naissance
Il existe d'autres facteurs souvent associés au développement de l'ATM, mais il n'a pas été prouvé qu'ils causent l'ATM. Ceux-ci inclus:
- l'utilisation d'appareils orthodontiques
- mauvaise posture qui sollicite les muscles du cou et du visage
- stress prolongé
- une mauvaise alimentation
- manque de sommeil
Quels sont les symptômes de l'ATM?
Les symptômes des troubles de l'ATM dépendent de la gravité et de la cause de votre état. Le symptôme le plus courant de l'ATM est une douleur dans la mâchoire et les muscles environnants. Les autres symptômes généralement associés à ces troubles comprennent:
- douleur qui peut être ressentie au visage ou au cou
- raideur des muscles de la mâchoire
- mouvement limité de la mâchoire
- verrouillage de la mâchoire
- un clic ou un bruit éclatant du site TMJ
- déplacement de la mâchoire, modifiant la façon dont les dents supérieures et inférieures s'alignent (appelée malocclusion)
Les symptômes peuvent apparaître sur un seul côté du visage, ou les deux.
Comment diagnostique-t-on l'ATM?
Les troubles de l'ATM peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il n'y a pas de tests standard pour diagnostiquer ces troubles. Votre médecin peut vous référer à un dentiste ou à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) pour diagnostiquer votre état.
Votre médecin peut examiner votre mâchoire pour voir s'il y a un gonflement ou une sensibilité si vous présentez des symptômes d'un trouble de l'ATM. Votre médecin peut également utiliser plusieurs tests d'imagerie différents. Ceux-ci peuvent inclure:
- Radiographies de la mâchoire
- Scanner de la mâchoire pour voir les os et les tissus articulaires
- IRM de la mâchoire pour voir s'il y a des problèmes avec la structure de la mâchoire
Comment TMJD est-il traité?
Dans la plupart des cas, les symptômes des troubles de l'ATM peuvent être traités avec des pratiques d'auto-soins à domicile. Pour soulager les symptômes de l'ATM, vous pouvez:
- manger des aliments mous
- utiliser de la glace pour réduire l'enflure
- réduire les mouvements de la mâchoire
- éviter le chewing-gum et les aliments durs (comme le bœuf séché)
- réduire le stress
- utiliser des exercices d'étirement de la mâchoire pour aider à améliorer le mouvement de la mâchoire
Vous pourriez avoir besoin de l'aide de votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas avec ces traitements. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire ou recommander ce qui suit:
- médicaments contre la douleur (comme l'ibuprofène)
- médicaments pour détendre les muscles de la mâchoire (tels que Flexeril, Soma ou Valium)
- médicaments pour aider à réduire l'enflure de la mâchoire (corticostéroïdes)
- attelles de stabilisation ou protège-morsures pour éviter le grincement des dents
- Botox pour réduire la tension dans le muscle et les nerfs de la mâchoire
- thérapie cognitivo-comportementale pour aider à réduire le stress
Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale ou d'autres procédures pour traiter votre état. Les procédures peuvent inclure:
- traitement dentaire correctif pour améliorer votre morsure et aligner vos dents
- arthrocentèse, qui élimine le liquide et les débris de l'articulation
- chirurgie pour remplacer l'articulation
Les procédures utilisées pour traiter cette condition peuvent, dans certains cas, aggraver vos symptômes. Discutez avec votre médecin des risques potentiels de ces procédures.
Comment peut-on prévenir TMJD?
Vous ne pourrez peut-être pas empêcher le développement de l'ATM, mais vous pourrez peut-être réduire les symptômes en abaissant votre niveau de stress. Il pourrait être utile d'essayer d'arrêter de grincer des dents si cela vous pose problème. Les solutions possibles pour le grincement des dents comprennent le port d'un protège-dents la nuit et la prise de relaxants musculaires. Vous pouvez également aider à prévenir le grincement des dents en réduisant votre stress et votre anxiété en général grâce à des conseils, de l'exercice et un régime.
Perspectives des troubles de l'ATM
Les perspectives d'un trouble de l'ATM dépendent de la cause du problème. Le TMD peut être traité avec succès chez de nombreuses personnes avec des remèdes à la maison, tels que le changement de posture ou la réduction du stress. Si votre état est causé par une maladie chronique (à long terme) telle que l'arthrite, les changements de mode de vie peuvent ne pas suffire. L'arthrite peut user l'articulation avec le temps et augmenter la douleur.
La plupart des cas de TMJD justifient des changements dans les habitudes de vie, éventuellement combinés avec des médicaments pour soulager la douleur et l'inconfort. Des traitements agressifs sont rarement nécessaires. Discutez avec votre médecin de vos options pour déterminer le traitement qui vous convient.
