Rectocolite hémorragique
Faire face à la colite ulcéreuse n'est pas chose facile. La maladie chronique, qui peut affecter jusqu'à 1,3 million de personnes aux États-Unis, provoque une inflammation et des plaies dans la muqueuse du côlon et du rectum.
À mesure que l'inflammation s'aggrave, les cellules qui tapissent ces zones meurent, entraînant des saignements, des infections et de la diarrhée. La condition peut provoquer:
- fièvre
- anémie
- fatigue
- douleur articulaire
- perte d'appétit
- perte de poids
- lésions cutanées
- déficiences nutritionnelles
- retard de croissance chez les enfants
La cause exacte de la colite ulcéreuse n'est pas claire. De nombreux experts pensent qu'il résulte d'une anomalie du système immunitaire et d'une incapacité à gérer les bactéries dans le tube digestif.
Votre médecin peut demander un test sanguin, des échantillons de selles, un lavement baryté et une coloscopie. Cela leur permettra de déterminer si vos symptômes sont causés par la colite ulcéreuse plutôt que par une autre maladie comme la maladie de Crohn, la maladie diverticulaire ou le cancer.
La colite ulcéreuse doit être confirmée par une biopsie tissulaire lors d'une coloscopie.
Si vous recevez un diagnostic de colite ulcéreuse, il est essentiel de définir un plan de traitement qui contrôle et prévient les crises afin que votre côlon puisse guérir.
Parce que les symptômes et les effets de la maladie varient, il n'y a pas de traitement unique qui fonctionne pour tout le monde. Les traitements se concentrent souvent sur l'alimentation et la nutrition, le stress et les médicaments.
Régime alimentaire et nutrition
Il est préférable de consommer de plus petites quantités de nourriture tout au long de la journée. Évitez les aliments crus et riches en fibres si ce sont des aliments problématiques pour vous. Des exemples de ces aliments comprennent:
- des noisettes
- des graines
- des haricots
- grains entiers
Les aliments gras et gras contribuent également à l'inflammation et à la douleur. En général, les aliments sains comprennent:
- grains à faible teneur en fibres,
- poulet, porc et poisson cuits au four
- fruits et légumes cuits à la vapeur / cuits au four ou cuits à l'étouffée
Boire de l'eau tout au long de la journée peut faciliter la digestion et réduire l'inflammation.
La gestion du stress
L'anxiété et la nervosité peuvent aggraver les symptômes. Des techniques d'exercice et de relaxation qui vous aident à gérer et à réduire votre niveau de stress peuvent être utiles. Ceux-ci inclus:
- biofeedback
- massages
- méditation
- thérapie
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour induire ou maintenir la rémission. Bien qu'il existe plusieurs types de médicaments, chaque médicament se divise en quatre catégories principales.
Aminosalicylates
Ces médicaments contiennent de l'acide 5-aminosalicyclique (5-ASA), qui aide à contrôler l'inflammation dans l'intestin. Les aminosalicylates peuvent être administrés par voie orale, à travers un lavement ou dans un suppositoire. Ils prennent généralement quatre à six semaines pour travailler. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires, notamment:
- la nausée
- vomissement
- brûlures d'estomac
- la diarrhée
- mal de crâne
Corticostéroïdes
Ce groupe de stéroïdes - y compris la prednisone, le budésonide, la méthylprednisolone et l'hydrocortisone - réduit l'inflammation. Ils sont souvent utilisés si vous vivez avec une colite ulcéreuse modérée à sévère, y compris si vous n'avez pas répondu favorablement aux médicaments 5-ASA.
Les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, par lavement ou en suppositoire. Les effets secondaires comprennent:
- acné
- Poils
- hypertension
- Diabète
- gain de poids
- sautes d'humeur
- perte de masse osseuse
- risque accru d'infection
Les stéroïdes sont idéalement utilisés à court terme pour atténuer les effets d'une poussée de colite ulcéreuse, plutôt que comme médicament quotidien pour contrôler les symptômes.
Lorsque la colite ulcéreuse est très sévère, votre médecin peut vous prescrire une dose quotidienne de stéroïdes pour vous aider à maintenir un mode de vie normal.
Immunomodulateurs
Ces médicaments, y compris l'azathioprine et la 6-mercapto-purine (6-MP), réduisent l'inflammation du système immunitaire - bien qu'ils puissent prendre jusqu'à six mois pour fonctionner efficacement.
Les immunomodulateurs sont administrés par voie orale et généralement utilisés si vous ne répondez pas favorablement à la combinaison de 5-ASA et de corticostéroïdes. Les effets secondaires potentiels comprennent:
- pancréatite
- hépatite
- réduction du nombre de globules blancs
- risque accru d'infection
Produits biologiques
Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments utilisés comme alternative aux immunomodulateurs pour traiter les personnes qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements.
Les produits biologiques sont plus complexes et ciblent des protéines spécifiques. Ils peuvent être administrés par perfusion intraveineuse ou injections. Actuellement, il existe quatre médicaments biologiques approuvés par la FDA pour traiter la CU:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Chirurgie
Si d'autres formes de traitement n'ont pas fonctionné, vous pourriez être candidat à la chirurgie. Certains patients atteints de colite ulcéreuse se voient finalement enlever le côlon à la suite de saignements graves et d'une maladie - ou d'un risque accru de cancer. Il existe quatre types de chirurgies:
- proctocolectomie réparatrice avec anastomose anale-poche iléale
- colectomie abdominale totale avec anastomose iléo-rectale
- colectomie abdominale totale avec iléostomie terminale
- proctocolectomie totale avec iléostomie terminale
Si vous vivez avec la colite ulcéreuse, évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent aggraver les symptômes.
Discutez avec votre médecin pour créer une stratégie de traitement qui répond le mieux à vos besoins en matière de soins de santé. De plus, planifiez un examen tous les ans ou tous les deux ans, selon la recommandation de votre médecin, en raison d'un risque accru de cancer lié à la colite ulcéreuse.
Avec la bonne approche, il est possible de gérer votre colite ulcéreuse et de mener une vie normale.
À emporter
La colite ulcéreuse peut être difficile à traiter. Cependant, il existe différentes options de traitement disponibles. Discutez de vos symptômes avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.
