Qu'est-ce que l'anémie?
L'anémie survient lorsque le nombre de globules rouges sains dans votre corps est trop faible. Les globules rouges transportent l'oxygène vers tous les tissus du corps, de sorte qu'un faible nombre de globules rouges indique que la quantité d'oxygène dans votre sang est inférieure à ce qu'elle devrait être.
De nombreux symptômes de l'anémie sont causés par une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus et organes vitaux du corps.
L'anémie est mesurée en fonction de la quantité d'hémoglobine - la protéine contenue dans les globules rouges qui transporte l'oxygène des poumons vers les tissus du corps.
L'anémie touche plus de 1,6 milliard de personnes dans le monde. Les femmes et les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le cancer sont les plus à risque de développer une anémie.
Qu'est-ce qui cause l'anémie?
Le fer alimentaire, la vitamine B-12 et le folate sont essentiels à la maturation des globules rouges dans le corps. Normalement, 0,8 à 1% des globules rouges du corps sont remplacés chaque jour, et la durée de vie moyenne des globules rouges est de 100 à 120 jours. Tout processus ayant un effet négatif sur cet équilibre entre la production et la destruction des globules rouges peut provoquer une anémie.
Les causes de l'anémie sont généralement divisées entre celles qui diminuent la production de globules rouges et celles qui augmentent la destruction des globules rouges.
Facteurs qui diminuent la production de globules rouges
Les éléments qui diminuent généralement la production de globules rouges, provoquant une anémie, comprennent:
- stimulation inadéquate de la production de globules rouges par l'hormone érythropoïétine, qui est produite par les reins
- apport alimentaire insuffisant en fer, en vitamine B-12 ou en acide folique
- hypothyroïdie
Facteurs augmentant la destruction des globules rouges
D'un autre côté, tout trouble qui détruit les globules rouges à un rythme plus rapide qu'ils ne sont produits peut provoquer une anémie. Cela se produit généralement en raison d'une hémorragie, qui peut survenir en raison de:
- l'endométriose
- les accidents
- lésions gastro-intestinales
- menstruation
- accouchement
- saignement utérin excessif
- chirurgie
- cirrhose, qui implique des cicatrices du foie
- fibrose (tissu cicatriciel) dans la moelle osseuse
- hémolyse, rupture des globules rouges pouvant survenir avec certains médicaments ou incompatibilité Rh
- troubles du foie et de la rate
-
des troubles génétiques tels que:
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
- thalassémie
- l'anémie falciforme
Dans l'ensemble, cependant, la carence en fer est la cause la plus fréquente d'anémie. Elle représente près de la moitié de tous les cas d'anémie et constitue un trouble nutritionnel majeur dans le monde.
Besoins nutritionnels quotidiens et anémie
Les besoins quotidiens en vitamines et en fer varient selon le sexe et l'âge.
Les femmes ont besoin de plus de fer et de folate que les hommes en raison des pertes de fer au cours de leur cycle menstruel et du développement du fœtus pendant la grossesse et l'allaitement.
Le fer
Selon les National Institutes of Health, l'apport quotidien en fer recommandé pour les adultes âgés de 19 à 50 ans est le suivant:
| Pour hommes | 8 mg |
| Pour femme | 18 mg |
| Pendant la grossesse | 27 mg |
| Pendant l'allaitement | 9 mg |
Les hommes et les femmes de plus de 50 ans n'ont besoin que de 8 milligrammes (mg) de fer par jour. Un supplément peut être nécessaire si des niveaux de fer adéquats ne peuvent pas être acquis par l'alimentation seule.
Les bonnes sources de fer alimentaire comprennent:
- poulet et foie de boeuf
- viande de dinde brune
- viandes rouges, comme le bœuf
- Fruit de mer
- les céréales enrichies
- gruau
- Lentilles
- des haricots
- épinard
Folate
Le folate est la forme d'acide folique qui se produit naturellement dans le corps.
Les hommes et les femmes de plus de 14 ans ont besoin de 400 microgrammes d'équivalents folates alimentaires (mcg / DFE) par jour.
Pour les femmes enceintes ou qui allaitent, l'apport recommandé augmente à 600 mcg / DFE et 500 mcg / DFE par jour, respectivement.
Voici des exemples d'aliments riches en acide folique:
- foie de boeuf
- Lentilles
- épinard
- grands haricots du Nord
- asperges
- des œufs
Vous pouvez également ajouter de l'acide folique à votre alimentation avec des céréales et du pain enrichis.
Vitamine B-12
La recommandation quotidienne pour les adultes pour la vitamine B-12 est de 2,4 mcg. Les femmes et les adolescentes enceintes ont besoin de 2,6 mcg par jour, et celles qui allaitent ont besoin de 2,8 mcg par jour.
Le foie de bœuf et les palourdes sont deux des meilleures sources de vitamine B-12. D'autres bonnes sources incluent:
- poisson
- Viande
- la volaille
- des œufs
- autres produits laitiers
La vitamine B-12 est également disponible comme supplément pour ceux qui ne reçoivent pas assez de leur alimentation seule.
Quels sont les symptômes de l'anémie?
Les personnes anémiques semblent pâles et peuvent souvent se plaindre d'avoir froid.
Ils peuvent également éprouver:
- étourdissements ou étourdissements, en particulier lorsque vous êtes actif ou debout
- envies inhabituelles, comme vouloir manger de la glace, de l'argile ou de la saleté
- difficulté à se concentrer ou fatigue
- constipation
Certains types d'anémie peuvent provoquer une inflammation de la langue, entraînant une langue lisse, brillante, rouge et souvent douloureuse.
Si l'anémie est sévère, des évanouissements peuvent survenir. D'autres symptômes comprennent:
- ongles cassants
- essoufflement
- douleurs à la poitrine
Les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent être si bas qu'une personne souffrant d'anémie sévère peut avoir une crise cardiaque.
Si vous passez un examen physique et que vous souffrez d'anémie, vos résultats peuvent montrer:
- pression artérielle élevée ou basse
- peau pâle
- jaunisse
- une fréquence cardiaque accrue
- un souffle cardiaque
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- une rate ou un foie hypertrophiés
- glossite atrophique de la langue
Les personnes présentant des signes ou des symptômes d'anémie doivent consulter un médecin, surtout en cas d'évanouissement ou de douleurs thoraciques.
Comment l'anémie est-elle diagnostiquée?
Un diagnostic d'anémie commence par vos antécédents médicaux et par vos antécédents familiaux, ainsi qu'un examen physique.
Une histoire familiale de certains types d'anémie comme la drépanocytose peut être utile. Des antécédents d'exposition à des agents toxiques à la maison ou sur le lieu de travail peuvent indiquer une cause environnementale.
Les tests de laboratoire sont souvent utilisés pour aider les médecins à découvrir la cause de l'anémie.
Les tests pour diagnostiquer l'anémie comprennent:
- Numération globulaire complète (CBC). Le test sanguin CBC montre le nombre et la taille des globules rouges. Il montre également si les taux d'autres cellules sanguines comme les globules blancs et les plaquettes sont normaux.
- Niveaux de fer sérique. Ce test sanguin montre si la carence en fer est la cause de l'anémie.
- Test de ferritine. Ce test sanguin analyse les réserves de fer.
- Test de vitamine B-12. Ce test sanguin montre les niveaux de vitamine B-12 et aide votre médecin à déterminer s'ils sont trop bas.
- Test d'acide folique. Ce test sanguin révèle si les taux sériques de folate sont faibles.
- Test de selles pour le sang occulte. Ce test applique un produit chimique à un échantillon de selles pour voir si du sang est présent. Si le test est positif, cela signifie que le sang est perdu quelque part dans le tractus gastro-intestinal, de la bouche au rectum. Des problèmes comme les ulcères d'estomac, la colite ulcéreuse et le cancer du côlon peuvent provoquer la présence de sang dans les selles.
Tests supplémentaires
Sur la base des résultats de ces tests, les médecins peuvent demander des tests supplémentaires tels que:
- un GI supérieur
- un lavement baryté
- radiographies thoraciques
- un scanner de votre abdomen
Comment traiter l'anémie
Le traitement de l'anémie dépend de sa cause.
L'anémie causée par des quantités insuffisantes de fer alimentaire, de vitamine B-12 et de folate est traitée avec des suppléments nutritionnels. Dans certains cas, des injections de B-12 sont nécessaires car il n'est pas correctement absorbé par le tube digestif.
Votre médecin et votre nutritionniste peuvent vous prescrire un régime qui contient les quantités appropriées de vitamines, de minéraux et d'autres nutriments. Une bonne alimentation peut aider à éviter que ce type d'anémie ne se reproduise.
Dans certains cas, si l'anémie est sévère, les médecins utilisent des injections d'érythropoïétine pour augmenter la production de globules rouges dans la moelle osseuse. En cas de saignement ou si le taux d'hémoglobine est très bas, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
Quelles sont les perspectives de l'anémie?
Les perspectives à long terme de l'anémie dépendent de la cause et de la réponse au traitement. L'anémie est très traitable, mais elle peut être dangereuse si elle n'est pas traitée.
Faites attention aux étiquettes des aliments et investissez dans une multivitamine pour vous assurer d'obtenir la quantité quotidienne recommandée de fer.
Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'anémie, surtout si vous en avez des antécédents familiaux. Votre médecin vous proposera probablement un régime ou un régime de supplémentation pour augmenter votre apport en fer.
Une carence en fer peut également être le signe de conditions médicales plus graves, il est donc important de faire attention à votre corps. Dans la plupart des cas, il suffit de modifier votre alimentation ou de prendre un supplément de fer pour résoudre votre anémie.
