Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?
Une hernie inguinale se produit dans l'abdomen près de l'aine. Ils se développent lorsque les tissus graisseux ou intestinaux traversent une faiblesse de la paroi abdominale près du canal inguinal droit ou gauche. Chaque canal inguinal réside à la base de l'abdomen.
Les hommes et les femmes ont des canaux inguinaux. Chez les hommes, les testicules descendent généralement par leur canal quelques semaines environ avant la naissance. Chez la femme, chaque canal est le lieu de passage du ligament rond de l'utérus. Si vous avez une hernie dans ou près de ce passage, il en résulte un renflement saillant. Cela peut être douloureux pendant le mouvement.
De nombreuses personnes ne recherchent pas de traitement pour ce type de hernie car elles peuvent être petites ou ne provoquer aucun symptôme. Un traitement médical rapide peut aider à prévenir une saillie et une gêne supplémentaires.
Symptômes de la hernie inguinale
Les hernies inguinales sont les plus visibles par leur apparence. Ils provoquent des renflements le long du pubis ou de l'aine qui peuvent sembler augmenter en taille lorsque vous vous levez ou toussez. Ce type de hernie peut être douloureux ou sensible au toucher.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- douleur en toussant, en faisant de l'exercice ou en se penchant
- sensations de brûlure
- douleur aiguë
- une sensation lourde ou pleine dans l'aine
- gonflement du scrotum chez l'homme
Causes et facteurs de risque de la hernie inguinale
Il n'y a pas qu'une seule cause à ce type de hernie. Cependant, les points faibles des muscles abdominaux et de l'aine sont considérés comme un contributeur majeur. Une pression supplémentaire sur cette zone du corps peut éventuellement provoquer une hernie.
Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de contracter cette maladie. Ceux-ci inclus:
- hérédité
- ayant une hernie inguinale antérieure
- être un homme
- naissance prématurée
- être en surpoids ou obèse
- grossesse
- fibrose kystique
- une toux chronique
- constipation chronique
Types de hernies inguinales
Les hernies inguinales peuvent être indirectes ou directes, incarcérées ou étranglées.
Hernie inguinale indirecte
Une hernie inguinale indirecte est le type le plus courant. Elle survient souvent lors de naissances prématurées, avant que le canal inguinal ne se ferme. Cependant, ce type de hernie peut survenir à tout moment de votre vie. Cette condition est la plus courante chez les hommes.
Hernie inguinale directe
Une hernie inguinale directe survient le plus souvent chez les adultes à mesure qu'ils vieillissent. La croyance populaire est que l'affaiblissement des muscles à l'âge adulte entraîne une hernie inguinale directe. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), ce type de hernie est beaucoup plus répandu chez les hommes.
Hernie inguinale incarcérée
Une hernie inguinale incarcérée survient lorsque le tissu se coince dans l'aine et n'est pas réductible. Cela signifie qu'il ne peut pas être remis en place.
Hernie inguinale étranglée
Les hernies inguinales étranglées sont une condition médicale plus grave. C'est alors que l'intestin dans une hernie incarcérée a son flux sanguin coupé. Les hernies étranglées mettent la vie en danger et nécessitent des soins médicaux d'urgence.
Diagnostiquer une hernie inguinale
Votre médecin peut généralement diagnostiquer une hernie inguinale lors d'un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vous demandera de tousser en position debout afin de vérifier la hernie au moment où elle est le plus visible.
Lorsqu'elle est réductible, vous ou votre médecin devriez être en mesure de repousser facilement une hernie inguinale dans votre abdomen lorsque vous êtes allongé sur le dos. Cependant, si cela échoue, vous pouvez avoir une hernie inguinale incarcérée ou étranglée.
Traiter les hernies inguinales
La chirurgie est le traitement principal des hernies inguinales. C'est une opération très courante et une procédure très réussie lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien bien formé.
Les options comprennent une herniorraphie inguinale ouverte ou une herniorraphie inguinale laparoscopique. Dans la herniorraphie inguinale ouverte, une incision plus grande est pratiquée sur l'abdomen près de l'aine. Dans la herniorraphie inguinale laparoscopique, plusieurs incisions abdominales plus petites sont pratiquées. Un tube long et fin avec une caméra éclairée à l'extrémité aide le chirurgien à voir à l'intérieur de votre corps pour effectuer la chirurgie.
Le but de l'une ou l'autre approche chirurgicale est de renvoyer le ou les tissus abdominaux internes dans la cavité abdominale et de réparer le défaut de la paroi abdominale. Le treillis est généralement placé pour renforcer la paroi abdominale. Une fois les structures mises à leur place, votre chirurgien fermera l'ouverture avec des sutures, des agrafes ou de la colle adhésive.
Il existe des avantages et des inconvénients potentiels pour ouvrir la réparation de la hernie inguinale par rapport à la laparoscopie. Par exemple, une herniorraphie laparoscopique peut être préférable si vous voulez un temps de récupération plus court. Mais votre risque de récidive de hernie peut être plus grand avec la réparation laparoscopique.
Prévention et perspectives des hernies inguinales
Bien que vous ne puissiez pas prévenir les facteurs de risque génétiques, il est possible de réduire votre risque d'apparition ou la gravité des hernies abdominales. Suivez ces conseils:
- Maintenez un poids santé.
- Ayez une alimentation riche en fibres.
- Arrêtez de fumer des cigarettes.
- Évitez de soulever des objets lourds.
Un traitement chirurgical précoce peut aider à guérir les hernies inguinales. Cependant, il y a toujours un léger risque de récidive et de complications. Ceux-ci peuvent inclure une infection après une chirurgie ou une mauvaise cicatrisation chirurgicale. Appelez votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si des effets indésirables surviennent après le traitement.
