Qu'est-ce que la chirurgie de réparation de la hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation de hernie ombilicale est une procédure qui corrige les hernies ombilicales. Une hernie ombilicale implique un renflement ou une poche qui se forme dans l'abdomen. Ce type de renflement se produit lorsqu'une section de l'intestin ou d'un autre tissu de la cavité abdominale pousse à travers un point faible de la paroi abdominale près du nombril. Il peut se développer chez les jeunes enfants et les adultes.
Dans de rares cas, les adultes atteints de hernies ombilicales peuvent développer une maladie grave appelée strangulation. L'étranglement se produit lorsque le flux sanguin vers le tissu hernié est soudainement coupé. Cela peut se produire dans les hernies ombilicales non réductibles ou qui ne peuvent pas être repoussées dans la cavité abdominale.
Les symptômes d'étranglement comprennent des nausées, des vomissements et une douleur intense. La zone autour de la hernie ombilicale peut sembler bleue, comme si vous aviez une ecchymose. Le contenu hernié pourrait également devenir non fonctionnel et mourir s'il est étranglé.
Appelez immédiatement votre médecin si vous pensez que vous avez une strangulation.
Pourquoi une chirurgie de réparation de la hernie ombilicale est-elle pratiquée?
Les hernies ombilicales ne nécessitent pas toujours une réparation chirurgicale. La chirurgie est nécessaire lorsque la hernie:
- provoque de la douleur
- est plus grand qu'un demi-pouce
- est étranglé
Les hernies ombilicales sont assez fréquentes chez les nourrissons. Le cordon ombilical passe par une ouverture dans les muscles abdominaux du bébé pendant la grossesse. L'ouverture se ferme généralement juste après la naissance. S'il ne ferme pas complètement, un point faible peut se développer dans la paroi abdominale du bébé. Cela les rend plus sensibles à une hernie ombilicale.
Chez les nourrissons
Lorsqu'une hernie ombilicale se développe à la naissance, elle peut pousser le nombril vers l'extérieur. Les hernies ombilicales chez les nouveau-nés guérissent presque toujours sans chirurgie. Cependant, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si:
- la hernie n'est pas partie à l'âge de 3 ou 4 ans
- la hernie provoque une douleur ou une circulation sanguine restreinte
Chez les adultes
Les hernies ombilicales chez les adultes peuvent survenir à la suite de:
- excès de liquide dans la cavité abdominale
- chirurgie abdominale antérieure
- dialyse péritonéale chronique
Ils sont également fréquents chez les adultes en surpoids et chez les femmes récemment enceintes. Les femmes qui ont eu des grossesses multiples sont encore plus à risque de développer des hernies ombilicales.
Les hernies ombilicales chez les adultes sont moins susceptibles de disparaître d'elles-mêmes. Ils grossissent généralement avec le temps et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.
Quels sont les risques de la chirurgie de réparation de la hernie ombilicale?
Les risques de la chirurgie de réparation de la hernie ombilicale sont généralement faibles. Cependant, des complications peuvent survenir si vous avez d'autres conditions médicales graves. Parlez à votre médecin si vous craignez d'avoir un risque accru de complications.
D'autres risques rares peuvent inclure:
- réaction allergique à l'anesthésie
- caillots sanguins
- infection
- blessure à l'intestin grêle ou à d'autres structures intra-abdominales
Comment puis-je me préparer à la chirurgie de réparation de la hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation de la hernie ombilicale est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez complètement endormi et que vous ne ressentirez aucune douleur.
Certaines hernies abdominales peuvent être réparées à l'aide d'un bloc vertébral au lieu d'une anesthésie générale. Un bloc spinal est un médicament anesthésique placé autour de votre moelle épinière. Il vous permet de vous sentir engourdi dans la zone de l'abdomen en cours de réparation. Vous serez moins endormi pour cette procédure, mais vous recevrez des analgésiques et des sédatifs pour vous garder à l'aise pendant la chirurgie.
Vous devrez probablement arrêter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine et l'ibuprofène plusieurs jours avant la chirurgie. Cela réduira votre risque de saignement important pendant la procédure.
Le jeûne d'au moins six heures avant la chirurgie est généralement une exigence standard. Cependant, votre médecin peut vous donner des instructions différentes avant la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie de réparation de la hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation de la hernie ombilicale est réalisée de deux manières différentes: la réparation de la hernie ouverte ou la réparation de la hernie laparoscopique.
Réparation de hernie ouverte
Lors d'une réparation conventionnelle d'une hernie ouverte, le chirurgien fait une incision près de votre nombril pour accéder à la hernie sur le site du renflement.
Réparation de hernie laparoscopique
La réparation de la hernie par laparoscopie est une procédure moins invasive. Le chirurgien fait plusieurs petites incisions autour du site du renflement de la hernie. Ensuite, ils insèrent un long tube mince avec une caméra éclairée à l'extrémité dans l'une des incisions. Cet instrument s'appelle un laparoscope. Il permet au chirurgien de voir l'intérieur de votre cavité abdominale sur un écran vidéo.
Quel que soit le type de chirurgie, le but de la procédure est le même. Le chirurgien place doucement l'intestin bombé ou tout autre tissu intra-abdominal et la doublure abdominale à travers le trou dans la paroi abdominale. Ensuite, ils cousent le trou fermé. Parfois, ils insèrent un matériau en maille synthétique dans l'abdomen pour renforcer la zone.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?
Vous serez conduit dans une salle de réveil pour vous réveiller complètement après la procédure. Le personnel de l'hôpital surveillera vos signes vitaux, y compris votre respiration, votre oxygénation, votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle. La plupart des chirurgies de réparation de la hernie ombilicale sont effectuées en ambulatoire. Cela signifie que vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même ou le matin après une nuit.
Votre médecin vous donnera des analgésiques et des instructions pour garder vos points de suture propres et secs. Ils planifieront un rendez-vous de suivi dans quelques semaines pour évaluer votre guérison. La plupart des gens peuvent reprendre leur gamme complète d'activités quelques semaines après la chirurgie. Il est possible qu'une autre hernie ombilicale se développe à l'avenir, mais c'est assez rare.
