Quelles sont les causes des niveaux élevés de cétone?
Le corps humain fonctionne principalement sur le glucose. Lorsque votre corps manque de glucose, ou si vous êtes diabétique et que vous n'avez pas assez d'insuline pour aider vos cellules à absorber le glucose, votre corps commence à décomposer les graisses en énergie. Les cétones (chimiquement appelées corps cétoniques) sont des sous-produits de la dégradation des acides gras.
La décomposition des graisses comme carburant et la création de cétones est un processus normal pour tout le monde. Chez une personne sans diabète, l'insuline, le glucagon et d'autres hormones empêchent les taux de cétones dans le sang de devenir trop élevés. Cependant, les personnes atteintes de diabète sont à risque d'accumulation de cétone dans leur sang.
Si elles ne sont pas traitées, les personnes atteintes de diabète de type 1 risquent de développer une maladie appelée acidocétose diabétique (ACD). Bien que rare, il est également possible pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de souffrir d'acidocétose diabétique dans certaines circonstances.
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Quels sont les symptômes de l'accumulation de cétone?
Si vous êtes diabétique, vous devez être particulièrement conscient des symptômes que le fait d'avoir trop de cétones dans votre corps peut provoquer. Ceux-ci inclus:
- une bouche sèche
- taux de sucre dans le sang supérieurs à 240 milligrammes par décilitre (mg / dL)
- forte soif
- urination fréquente
Si vous ne recevez pas de traitement, les symptômes peuvent évoluer vers:
- confusion
- fatigue extreme
- peau rouge
- une odeur d'haleine fruitée
- la nausée
- vomissement
- Douleur d'estomac
- difficulté à respirer
Vous devez toujours consulter immédiatement un médecin si vos taux de cétone sont élevés.
Comment les cétones sont-elles testées?
Tester votre sang ou votre urine pour mesurer votre taux de cétone peut être fait à la maison. Des kits de test à domicile sont disponibles pour les deux types de tests, bien que les tests d'urine continuent d'être plus courants. Les tests d'urine sont disponibles sans ordonnance dans la plupart des pharmacies, ou vous pouvez les acheter en ligne.
Vous devez tester votre urine ou votre sang pour les cétones lorsque l'un des événements suivants se produit:
- Votre glycémie est supérieure à 240 mg / dL.
- Vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique.
- Vous vous sentez malade ou nauséeux, quelle que soit votre glycémie.
Pour effectuer un test d'urine, vous urinez dans un récipient propre et plongez la bandelette de test dans l'urine. Pour un enfant qui n'est pas formé à la propreté, un parent peut généralement appuyer le bâton sur la couche humide de son enfant pour tester les cétones.
Les bandelettes de test d'urine contiennent des produits chimiques spéciaux qui changent de couleur lorsqu'ils réagissent avec les cétones. Vous pouvez interpréter les résultats du test en comparant la bandelette de test au nuancier sur l'emballage. Lorsque vous avez des cétones présentes dans votre urine, cela s'appelle la cétonurie.
Un lecteur à domicile est disponible pour tester les cétones sanguines. Ceci est effectué de la même manière qu'un test de glucose au doigt. Vous vous piquez le doigt avec une aiguille et placez une petite goutte de sang sur la zone de test.
Les médecins recommandent souvent aux personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de diabète de tester leurs cétones deux fois par jour.
Que signifient mes résultats?
Bien que les tests individuels puissent varier, en général, les résultats des tests de cétone sont étiquetés de la manière suivante:
| normal / négatif | moins de 0,6 millimole par litre (mmol / L) |
| faible à modéré | 0,6 à 1,5 mmol / L |
| haute | 1,6 à 3,0 mmol / L |
| très haut | supérieur à 3,0 mmol / L |
Appelez votre médecin si vos cétones sont faibles à modérées et consultez un médecin d'urgence si vos taux de cétones sont élevés à très élevés.
Que se passe-t-il si vos niveaux de cétones deviennent trop élevés?
Les cétones peuvent rendre votre sang acide. Le sang acide peut provoquer une ACD. Les effets les plus graves de l'ACD comprennent:
- gonflement de votre cerveau
- une perte de conscience
- coma diabétique
- mort
C'est pourquoi il est important d'avoir un plan d'action dans le cas où votre taux de cétone deviendrait trop élevé.
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Traitement des taux élevés de cétone
Traiter des niveaux élevés de cétone peut vous aider immédiatement à éviter une hospitalisation pour ACD. Travaillez avec votre médecin pour décider de ce que vous devez faire pour aider à gérer les niveaux de cétone modérés. Si vous ne pouvez pas traiter à domicile ou si vos taux continuent d'augmenter, vous devrez recevoir un traitement médical. Les traitements peuvent inclure:
Remplacement de liquide intraveineux (IV)
Un symptôme d'ACD est une augmentation de la miction, ce qui peut entraîner une perte de liquide. La réhydratation avec des liquides IV peut aider à diluer le glucose supplémentaire dans votre sang.
Remplacement d'électrolyte
Lorsqu'une personne a une ACD, ses niveaux d'électrolytes ont tendance à être faibles. Des exemples d'électrolytes comprennent le potassium, le sodium et le chlorure. Si une personne perd trop de ces électrolytes, son cœur et ses muscles ne peuvent pas fonctionner aussi bien.
Insuline
Dans une situation d'urgence, les personnes reçoivent généralement de l'insuline par voie intraveineuse pour améliorer leur capacité à utiliser l'excès de glucose dans le sang pour produire de l'énergie. Cela implique généralement de tester les niveaux de glucose sur une base horaire. Lorsque vos cétones et votre taux d'acide sanguin commencent à revenir à la normale, l'insuline IV peut ne plus être nécessaire et vous reprendrez votre régime d'insulinothérapie normal.
L'ACD peut également être causée par une maladie sous-jacente, telle qu'une infection ou une grave punaise gastrique qui provoque des vomissements. Dans ces cas, votre médecin peut également vous prescrire des traitements pour la maladie sous-jacente.
Existe-t-il des moyens d'éviter des niveaux élevés de cétone?
Une gestion prudente du diabète est la clé pour prévenir les niveaux élevés de cétone. Procédez comme suit pour maintenir votre glycémie saine et la production de cétones au minimum:
Vérifiez régulièrement la glycémie
Votre médecin vous recommandera à quelle fréquence vous devez vérifier votre glycémie, mais c'est généralement quatre à six fois par jour. Vous devriez vérifier votre glycémie plus souvent dans les cas suivants:
- Votre taux de sucre dans le sang augmente.
- Vous présentez des symptômes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie.
- Vous êtes malade.
Suivez un régime alimentaire sain
La gestion de votre apport en glucides et de votre dose d'insuline est essentielle pour gérer le diabète. Assurez-vous de parler à votre diététiste si vous avez besoin d'aide pour gérer votre alimentation.
