E. coli et infections urinaires
Une infection des voies urinaires (IVU) survient lorsque des germes (bactéries) envahissent les voies urinaires. Les voies urinaires sont constituées de vos reins, de votre vessie, de vos uretères et de votre urètre. Les uretères sont les tubes reliant les reins à la vessie. L'urètre est le tube transportant l'urine de la vessie vers l'extérieur de votre corps.
Selon la National Kidney Foundation, 80 à 90 pour cent des infections urinaires sont causées par une bactérie appelée Escherichia coli (E. coli). Pour la plupart, E. coli vit sans danger dans votre intestin. Mais cela peut causer des problèmes s'il pénètre dans votre système urinaire, généralement à partir de selles qui migrent dans l'urètre.
Les infections urinaires sont incroyablement courantes. En fait, 6 à 8 millions de cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis. Bien que les hommes ne soient pas immunisés, les femmes sont 30 fois plus susceptibles de développer une infection urinaire, principalement en raison de la conception de leurs voies urinaires.
Comment E. coli pénètre dans les voies urinaires
L'urine est principalement composée d'eau, de sel, de produits chimiques et d'autres déchets. Alors que les chercheurs considéraient l'urine comme stérile, on sait maintenant que même un appareil urinaire sain peut héberger une variété de bactéries. Mais l'un des types de bactéries que l'on ne trouve normalement pas dans les voies urinaires est E. coli.
E. coli pénètre souvent dans les voies urinaires par les selles. Les femmes sont particulièrement à risque d'infections urinaires parce que leur urètre se trouve près de l'anus, où E. coli est présent. Il est également plus court que celui d'un homme, ce qui permet aux bactéries d'accéder plus facilement à la vessie, où se produisent la majorité des infections urinaires, et au reste des voies urinaires.
E. coli peut se propager aux voies urinaires de diverses manières. Les moyens courants incluent:
- Mauvais essuyage après avoir utilisé la salle de bain. S'essuyer de l'arrière vers l'avant peut transporter E. coli de l'anus à l'urètre.
- Sexe. L'action mécanique du sexe peut déplacer les selles infectées par E. coli de l'anus vers l'urètre et les voies urinaires.
- Contrôle des naissances. Les contraceptifs qui utilisent des spermicides, y compris les diaphragmes et les préservatifs spermicides, peuvent tuer les bactéries saines de votre corps qui vous protègent des bactéries comme E. coli. Ce déséquilibre bactérien peut vous rendre plus vulnérable aux infections urinaires.
- Grossesse. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent affecter la croissance de certaines bactéries. Certains experts pensent également que le poids d'un fœtus en croissance peut déplacer votre vessie, ce qui facilite l'accès d'E. Coli.
Symptômes d'une infection urinaire causée par E. coli
Les infections urinaires peuvent provoquer une gamme de symptômes, notamment:
- un besoin urgent et fréquent de faire pipi, souvent avec un faible débit urinaire
- plénitude de la vessie
- miction brûlante
- douleur pelvienne
- urine nauséabonde et trouble
- urine brunâtre, rose ou teintée de sang
Les infections qui se propagent jusqu'aux reins peuvent être particulièrement graves. Les symptômes comprennent:
- fièvre
- douleur dans le haut du dos et sur le côté, où se trouvent les reins
- nausée et vomissements
Diagnostiquer une infection urinaire causée par E. coli
Le diagnostic d'une infection urinaire peut impliquer un processus en deux étapes.
Analyse d'urine
Pour déterminer s'il y a des bactéries dans votre urine, un médecin vous demandera d'uriner dans une tasse stérile. Votre urine sera ensuite examinée au microscope pour la présence de bactéries.
Culture d'urine
Dans certains cas, surtout si vous ne semblez pas vous améliorer avec le traitement ou si vous avez des infections récurrentes, un médecin peut envoyer votre urine à un laboratoire pour être cultivée. Cela peut identifier exactement quelle bactérie est à l'origine de l'infection et quel antibiotique la combat efficacement.
Traitement d'une infection urinaire causée par E. coli
Les antibiotiques sont la première ligne de traitement pour toute infection bactérienne.
- Si votre analyse d'urine s'avère positive pour les germes, un médecin vous prescrira probablement l'un des nombreux antibiotiques qui fonctionnent pour tuer E. coli, car c'est le coupable d'infection urinaire le plus courant.
- Si une culture d'urine révèle qu'un germe différent est derrière votre infection, vous passerez à un antibiotique qui cible ce germe.
- Vous pouvez également recevoir une ordonnance pour un médicament appelé pyridium, qui aide à réduire les douleurs vésicales.
- Si vous avez tendance à avoir des infections urinaires récurrentes (quatre ou plus par an), vous devrez peut-être prendre quotidiennement des antibiotiques à faible dose pendant quelques mois.
Traiter une infection urinaire résistante aux antibiotiques
Les bactéries deviennent de plus en plus résistantes aux antibiotiques. La résistance se produit lorsque les bactéries changent naturellement pour se décomposer ou éviter les antibiotiques généralement utilisés pour les combattre.
Plus une bactérie est exposée à un antibiotique, plus elle a de chances de s'altérer pour survivre. La surutilisation et la mauvaise utilisation des antibiotiques aggravent le problème.
Après une analyse d'urine positive, votre médecin peut vous prescrire Bactrim ou Cipro, deux antibiotiques souvent utilisés pour traiter les infections urinaires causées par E. coli. Si vous ne vous sentez pas mieux après quelques doses, l'E. Coli peut être résistant à ces médicaments.
Votre médecin peut vous recommander de faire une culture d'urine dans laquelle E. coli de votre échantillon sera testé contre une variété d'antibiotiques pour voir lequel est le plus efficace pour le détruire. On peut même vous prescrire une combinaison d'antibiotiques pour lutter contre le virus résistant.
Autres bactéries responsables d'une infection urinaire
Bien que l'infection par E. coli soit responsable de la plupart des infections urinaires, d'autres bactéries peuvent également en être la cause. Certains qui peuvent apparaître dans une culture d'urine comprennent:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (streptocoques du groupe D)
- S treptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B)
À emporter
Les infections urinaires font partie des infections les plus courantes que les médecins voient. La plupart sont causés par E. coli et sont traités avec succès avec une série d'antibiotiques. Si vous présentez des symptômes d'une infection urinaire, consultez un médecin.
La plupart des infections urinaires ne sont pas compliquées et ne causent aucun dommage durable à vos voies urinaires. Mais les infections urinaires non traitées peuvent progresser vers les reins, où des dommages permanents peuvent survenir.
