Aperçu
Environ 3 à 4 pour cent de toutes les grossesses entraîneront le siège du bébé. Une grossesse par le siège se produit lorsque le bébé (ou les bébés!) Est positionné tête haute dans l'utérus de la femme, de sorte que les pieds sont pointés vers le canal génital.
Dans une grossesse «normale», le bébé se tournera automatiquement à l'intérieur de l'utérus dans une position tête en bas pour se préparer à l'accouchement, donc une grossesse par le siège présente quelques défis différents pour la mère et le bébé.
Qu'est-ce qui cause une grossesse par le siège?
Il existe trois types de grossesses par le siège: le siège franc, le siège complet et le pied, selon la position du bébé dans l'utérus. Avec tous les types de grossesse par le siège, le bébé est positionné avec son bas vers le canal génital au lieu de la tête.
Les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi les grossesses par le siège se produisent, mais selon l'American Pregnancy Association, il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles un bébé pourrait se positionner de la «mauvaise» manière dans l'utérus, notamment:
- si une femme a eu plusieurs grossesses
- dans les grossesses multiples
- si une femme a eu une naissance prématurée dans le passé
- si l'utérus a trop ou pas assez de liquide amniotique, ce qui signifie que le bébé a plus d'espace pour se déplacer ou pas assez de liquide pour se déplacer
- si la femme a un utérus de forme anormale ou a d'autres complications, telles que des fibromes dans l'utérus
- si une femme a placenta praevia
Comment saurai-je si mon bébé est par le siège?
Un bébé n'est pas considéré comme siège avant environ 35 ou 36 semaines. Dans les grossesses normales, un bébé tourne généralement la tête en bas pour se mettre en position en vue de la naissance. Il est normal que les bébés soient tête en bas ou même sur le côté avant 35 semaines. Après cela, cependant, à mesure que le bébé grandit et manque de place, il devient plus difficile pour le bébé de se tourner et de se mettre dans la bonne position.
Votre médecin pourra déterminer si votre bébé est par le siège en sentant la position de votre bébé à travers votre estomac. Ils confirmeront également très probablement que le bébé est par le siège à l'aide d'une échographie au bureau et à l'hôpital avant l'accouchement.
Quelles complications peut avoir une grossesse par le siège?
En général, les grossesses par le siège ne sont pas dangereuses jusqu'à ce que le bébé naisse. Avec les accouchements par le siège, il y a un risque plus élevé pour le bébé de rester coincé dans le canal génital et pour l'apport d'oxygène du bébé par le cordon ombilical d'être coupé.
La plus grande question dans cette situation est de savoir quelle est la méthode la plus sûre pour une femme d'accoucher d'un bébé par le siège? Historiquement, avant que les accouchements par césarienne ne soient courants, les médecins, et plus souvent les sages-femmes, ont appris à gérer les accouchements par le siège en toute sécurité. Cependant, les accouchements par le siège présentent un risque de plus de complications qu'un accouchement vaginal.
Une étude de 2000 portant sur plus de 2000 femmes dans 26 pays a révélé que, dans l'ensemble, les césariennes planifiées étaient plus sûres pour les bébés que les accouchements vaginaux pendant les grossesses par le siège. Les taux de mortalité infantile et de complications étaient significativement plus faibles avec les césariennes prévues pour les bébés du siège. Cependant, le taux de complications pour les mères était à peu près le même dans les groupes de naissance par césarienne et par voie vaginale. Une césarienne est une intervention chirurgicale majeure, qui pourrait expliquer le taux de complications chez les mères.
Le British Journal of Obstetrics and Gynecology a également examiné la même étude et a conclu que si une femme souhaitait avoir un accouchement vaginal planifié avec une grossesse par le siège, elle pourrait encore avoir une chance d'avoir un accouchement en toute sécurité avec un prestataire qualifié. Dans l'ensemble, cependant, la plupart des prestataires préféreraient emprunter la voie la plus sûre possible, de sorte qu'une césarienne est considérée comme la méthode d'accouchement préférée pour les femmes enceintes par le siège.
Pouvez-vous transformer une grossesse par le siège?
Alors, que devez-vous faire si vous avez une grossesse par le siège? Bien que vous deviez probablement discuter avec votre médecin de la planification d'une césarienne, il existe également des moyens d'essayer de transformer votre bébé. Les taux de réussite pour transformer une grossesse par le siège dépendent de la raison pour laquelle votre bébé est par le siège, mais tant que vous essayez une méthode sûre, il n'y a aucun mal.
Version externe (EV)
Un EV est une procédure dans laquelle votre médecin essaiera de mettre manuellement votre bébé dans la bonne position en manipulant le bébé avec ses mains dans votre estomac.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, la plupart des médecins suggéreront un VE entre 36 et 38 semaines de grossesse. La procédure est généralement effectuée à l'hôpital. Cela nécessite deux personnes pour effectuer et le bébé sera surveillé tout le temps pour toute complication qui pourrait nécessiter l'accouchement. L'ACOG note que les véhicules électriques ne réussissent que la moitié du temps environ.
Huile essentielle
Certaines mères affirment avoir eu du succès en utilisant une huile essentielle, comme la menthe poivrée, sur le ventre pour stimuler le bébé à tourner tout seul. Comme toujours, cependant, consultez votre médecin avant d'utiliser des huiles essentielles, car certaines ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes.
Inversion
Une autre méthode populaire pour les femmes avec des bébés en siège consiste à inverser leur corps pour encourager le bébé à se retourner. Les femmes utilisent différentes méthodes, comme se tenir debout sur leurs mains dans une piscine, soutenir leurs hanches avec des oreillers ou même utiliser les escaliers pour aider à élever leur bassin.
Quand parler à votre médecin
Votre médecin sera probablement celui qui vous informera si votre bébé est par le siège. Vous devriez leur parler de vos inquiétudes concernant l'accouchement par le siège de votre bébé, y compris les risques et les avantages de choisir une césarienne, à quoi s'attendre de la chirurgie et comment se préparer.
