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Vous êtes probablement familier avec les taches de rousseur sur votre peau, mais saviez-vous que vous pouvez également avoir des taches de rousseur dans vos yeux? Une tache de rousseur oculaire est appelée naevus («naevus» est le pluriel), et différents types de taches de rousseur peuvent apparaître sur différentes parties de l'œil.
Bien qu'ils soient généralement inoffensifs, ils doivent être surveillés par un médecin car il y a peu de chances qu'ils deviennent un type de cancer appelé mélanome.
Quelles conditions provoquent des taches de rousseur oculaires?
Il existe plusieurs types de taches de rousseur oculaires. Il est important de faire examiner les taches de rousseur par un ophtalmologiste pour assurer un diagnostic et une planification du traitement appropriés.
Bien que vous puissiez naître avec une tache de rousseur oculaire, vous pouvez également en développer une plus tard dans la vie. Comme pour les taches de rousseur sur la peau, celles-ci sont causées par des mélanocytes (cellules contenant des pigments) qui sont agglutinés.
Naevus conjonctival
Un naevus conjonctival est une lésion pigmentée sur la partie blanche de l'œil, connue sous le nom de conjonctive. Ces naevus représentent plus de la moitié de toutes les lésions conjonctivales et apparaissent généralement dans l'enfance.
Iris naevus
Lorsque la tache de rousseur de l'œil est sur l'iris (la partie colorée de l'œil), cela s'appelle un naevus d'iris. Environ 6 personnes sur 10 en ont un.
La recherche a associé une exposition accrue au soleil à la formation de nouveaux naevus d'iris, mais d'autres études doivent être menées. Ils sont toujours plats et ne présentent aucun risque. Celles-ci sont différentes des masses surélevées sur l'iris ou le mélanome de l'iris.
Naevus choroïdien
Lorsqu'un médecin vous dit que vous avez une lésion oculaire qui doit être suivie, il fait probablement référence à un naevus choroïdien. Il s'agit d'une lésion pigmentée plate, bénigne (non cancéreuse) et située à l'arrière de l'œil.
Selon la Fondation du mélanome oculaire, environ 1 personne sur 10 souffre de cette maladie, qui est essentiellement une accumulation de cellules pigmentées. Alors que les naevus choroïdiens sont généralement non cancéreux, il existe un faible potentiel qu'ils peuvent devenir cancéreux, c'est pourquoi ils doivent être suivis par un médecin.
Quels autres symptômes peuvent accompagner une tache de rousseur oculaire?
Les naevus conjonctivaux apparaissent souvent comme une tache de rousseur visible sur la partie blanche, sans autres symptômes. Ils ont tendance à rester stables, mais ils peuvent changer de couleur avec le temps, en particulier pendant la puberté ou la grossesse.
La couleur assombrissante peut être confondue avec la croissance, c'est pourquoi il est important que ce type de naevus soit étroitement surveillé.
Les naevus d'iris peuvent généralement être repérés lors d'examens de la vue, surtout si vous avez un iris plus foncé. Ils surviennent plus fréquemment chez les personnes aux yeux bleus et sont plus facilement visibles chez ces personnes.
Les naevus choroïdiens sont généralement asymptomatiques, bien qu'ils puissent fuir du liquide ou être accompagnés d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins.
Parfois, cela provoque une rétine détachée ou une perte de vision, c'est pourquoi il est si important de surveiller ces types de naevus. Parce qu'ils ne provoquent pas de symptômes, ils sont généralement détectés lors d'un examen fundoscopique de routine.
Les taches de rousseur oculaires peuvent-elles entraîner des complications?
Bien que la plupart des taches de rousseur oculaires restent non cancéreuses, il est important qu'un ophtalmologiste les surveille. Il y a une petite chance qu'ils peuvent se développer en mélanome oculaire. Plus tôt vous remarquez qu'un naevus commence à changer, plus tôt il peut être traité - avant qu'il ne se transforme éventuellement en quelque chose de plus grave.
Une observation étroite est essentielle pour détecter d'éventuels changements cancéreux et détecter rapidement d'éventuelles métastases. Votre ophtalmologiste doit examiner le naevus tous les 6 à 12 mois, en notant la taille, la forme et s'il y a une élévation.
Rarement, certaines lésions peuvent annoncer d'autres conditions. Le fait d'avoir des lésions pigmentées lors d'examens de fond dans les deux yeux peut indiquer une condition appelée hypertrophie congénitale de l'épithélium pigmentaire rétinien (CHRPE), qui est complètement asymptomatique. Si CHRPE est dans les deux yeux, cela pourrait être un symptôme d'une maladie héréditaire appelée polypose adénomateuse familiale (FAP).
Le FAP est très rare. Il cause 1% des nouveaux cancers colorectaux chaque année. Bien que rares, les personnes atteintes de FAP ont 100% de chances de développer un cancer colorectal à l'âge de 40 ans si leur côlon n'est pas retiré.
Si un ophtalmologiste diagnostique une CHRPE, discutez avec votre médecin des risques et des avantages des tests génétiques.
Ils pourraient vous recommander de consulter un spécialiste pour discuter de vos options.
Les taches de rousseur oculaires doivent-elles être traitées?
La plupart des taches de rousseur oculaires sont bénignes, mais si vous en avez une, elle doit être surveillée par un ophtalmologiste avec des examens fréquents, généralement tous les six mois à un an, pour documenter la taille, la forme et tout changement de couleur de la tache de rousseur.
S'il existe des associations entre les naevus (en particulier la choroïde et l'iris) et la lumière UV, des recherches supplémentaires doivent être menées pour clarifier le rôle de cette dernière. Cependant, le port de lunettes de soleil à l'extérieur peut aider à réduire le risque de complications avec les naevus.
Si un naevus doit être retiré en raison de complications, d'un mélanome ou d'une suspicion de mélanome, cela se fait par chirurgie. En fonction de la situation individuelle, une excision locale (à l'aide d'une très petite lame) ou une photoablation au laser à l'argon (à l'aide d'un laser pour retirer les tissus) sont des options possibles.
Quelles sont les perspectives pour une tache de rousseur oculaire?
Si vous avez une tache de rousseur oculaire, il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter. Plusieurs fois, ceux-ci sont vus lors d'un examen de la vue, c'est pourquoi il est si important de se faire examiner régulièrement.
Une fois la tache de rousseur diagnostiquée, discutez avec votre médecin d'un calendrier de contrôle car il doit être soigneusement surveillé pour éviter toute complication potentielle.
Si vous avez des taches de rousseur dans les deux yeux, demandez à votre médecin au sujet de CHRPE et FAP pour voir ce qu'ils recommandent comme prochaine étape.
