introduction
Le placenta est un organe de grossesse unique qui nourrit votre bébé. En règle générale, il se fixe sur le dessus ou le côté de l'utérus. Le bébé est attaché au placenta via le cordon ombilical. Après la naissance de votre bébé, le placenta suit. C'est le cas de la plupart des naissances. Mais il y a des exceptions.
La délivrance du placenta est également connue comme la troisième étape du travail. La délivrance de l'ensemble du placenta est vitale pour la santé d'une femme après l'accouchement. La rétention du placenta peut provoquer des saignements et d'autres effets secondaires indésirables.
Pour cette raison, un médecin examinera le placenta après l'accouchement pour s'assurer qu'il est intact. S'il reste un morceau de placenta dans l'utérus ou si le placenta ne libère pas, le médecin peut prendre d'autres mesures.
Quelles sont les fonctions du placenta?
Le placenta est un organe en forme de crêpe ou de disque. Il est attaché d'un côté à l'utérus de la mère et de l'autre au cordon ombilical du bébé. Le placenta est responsable de nombreuses fonctions importantes lorsqu'il s'agit de la croissance d'un bébé. Cela comprend la production d'hormones, telles que:
- oestrogène
- gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
- progestérone
Le placenta a deux côtés. Le côté maternel est généralement de couleur rouge foncé, tandis que le côté fœtal est brillant et presque translucide. Lorsqu'une mère a son bébé, le médecin examinera le placenta pour s'assurer que chaque côté apparaît comme prévu.
Sauver votre placenta
Certaines femmes demandent à conserver leur placenta et le feront bouillir pour le manger, ou même le déshydrateront et l'encapsuleront dans des pilules. Certaines femmes pensent que la prise des pilules réduira la dépression post-partum et / ou l'anémie post-partum. D'autres plantent le placenta dans le sol comme un geste symbolique de la vie et de la terre.
Certains États et hôpitaux ont des réglementations concernant la sauvegarde du placenta, de sorte que les futures mamans doivent toujours vérifier auprès de l'établissement où elles accouchent pour s'assurer qu'elles peuvent sauver le placenta.
Accouchement de placenta lors d'accouchements vaginaux et césariennes
Accouchement de placenta après un accouchement vaginal
Lors d'un accouchement vaginal, après qu'une femme a eu son bébé, l'utérus continuera à se contracter. Ces contractions feront avancer le placenta pour l'accouchement. Ils ne sont généralement pas aussi forts que les contractions du travail. Cependant, certains médecins peuvent vous demander de continuer à pousser, ou ils peuvent appuyer sur votre estomac pour faire avancer le placenta. Habituellement, la délivrance du placenta est rapide, environ cinq minutes après la naissance de votre bébé. Cependant, cela peut prendre plus de temps pour certaines femmes.
Souvent, après avoir accouché de votre bébé, vous êtes très concentré à le voir pour la première fois et vous ne remarquerez peut-être pas l'accouchement du placenta. Cependant, certaines mères observent un jet de sang supplémentaire après l'accouchement qui est généralement suivi du placenta.
Le placenta est attaché au cordon ombilical, qui est attaché à votre bébé. Parce qu'il n'y a pas de nerfs dans le cordon ombilical, cela ne fait pas mal lorsque le cordon est coupé. Cependant, certains médecins croient qu'il faut attendre pour couper le cordon jusqu'à ce qu'il cesse de pulser (généralement une question de secondes) pour s'assurer que le bébé reçoit le plus de sang possible. Cependant, si le cordon est enroulé autour du cou de bébé, ce n'est pas une option.
Accouchement de placenta après une césarienne
Si vous accouchez par césarienne, votre médecin retirera physiquement le placenta de votre utérus avant de refermer l'incision dans l'utérus et votre estomac. Après l'accouchement, votre médecin massera probablement le haut de votre utérus (appelé fond d'œil) pour l'encourager à se contracter et à commencer à rétrécir. Si un utérus ne peut pas se contracter et devenir plus ferme, un médecin peut vous donner un médicament, tel que Pitocin, pour faire contracter l'utérus. Allaiter un bébé immédiatement après sa naissance ou le placer sur votre peau (ce que l'on appelle le contact peau à peau) peut également provoquer une contraction de l'utérus.
Quelle que soit la manière dont votre placenta est délivré, votre professionnel de la santé inspectera le placenta pour en vérifier l'intégrité. S'il semble qu'une partie du placenta manque, votre médecin peut recommander une échographie de l'utérus pour confirmer. Parfois, des saignements excessifs après l'accouchement peuvent indiquer que le placenta est toujours dans l'utérus.
Placenta retenu
Une femme doit délivrer le placenta dans les 30 à 60 minutes suivant la naissance de son bébé. Si le placenta n'est pas délivré ou ne sort pas entièrement, il est appelé placenta retenu. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le placenta peut ne pas délivrer complètement:
- Le col de l'utérus s'est fermé et est une ouverture trop petite pour que le placenta puisse passer.
- Le placenta est trop étroitement attaché à la paroi de l'utérus.
- Une partie du placenta s'est rompue ou est restée attachée pendant l'accouchement.
La rétention du placenta est une préoccupation majeure car l'utérus doit se resserrer après l'accouchement. Le resserrement de l'utérus aide les vaisseaux sanguins à l'intérieur à arrêter le saignement. Si le placenta est retenu, une femme peut présenter des saignements ou une infection.
Risques potentiels après l'accouchement placentaire
Des parties du placenta retenues après l'accouchement peuvent entraîner des saignements dangereux et / ou une infection. Un médecin recommandera généralement l'ablation chirurgicale le plus rapidement possible. Cependant, parfois, le placenta est tellement attaché à l'utérus qu'il n'est pas possible de retirer le placenta sans retirer également l'utérus (hystérectomie).
Une femme présente un risque accru de rétention placentaire si elle présente l'un des éléments suivants:
- antécédents de rétention placentaire
- antécédents d'accouchement par césarienne
- antécédents de fibromes utérins
Si vous êtes préoccupé par la rétention du placenta, parlez-en à votre médecin avant l'accouchement. Votre médecin peut discuter de votre plan d'accouchement et vous informer de la délivrance du placenta.
Les plats à emporter
Le processus de naissance peut être passionnant et plein d'émotions. En règle générale, la délivrance du placenta n'est pas douloureuse. Souvent, cela se produit si rapidement après la naissance qu'une nouvelle maman ne le remarque même pas parce qu'elle se concentre sur son bébé (ou ses bébés). Mais il est important que le placenta soit délivré dans son intégralité.
Si vous souhaitez conserver votre placenta, informez toujours l'établissement, les médecins et les infirmières avant l'accouchement pour vous assurer qu'il peut être correctement conservé et / ou stocké.
