Le déclenchement du travail, également connu sous le nom de déclenchement du travail, est le démarrage rapide des contractions utérines avant le travail naturel, dans le but d'un accouchement vaginal sain.
Les prestataires de soins de santé, les médecins et les sages-femmes pourraient suggérer de déclencher le travail pour un certain nombre de raisons - médicales et non médicales (élues).
Voici ce que vous devez savoir pour vous préparer au déclenchement du travail.
Pourquoi le travail est-il induit?
Un professionnel de la santé, un médecin ou une sage-femme évaluera votre santé et celle de votre bébé à tous les rendez-vous prénatals. Cela comprend l'examen de l'âge gestationnel, de la taille, du poids et de la position de votre bébé dans votre utérus.
Lors de rendez-vous ultérieurs, cela peut inclure la vérification de votre col de l'utérus et l'examen du tableau général pour déterminer si vous ou votre bébé êtes à risque ou non et si le déclenchement du travail est nécessaire.
Comment évalue votre col de l'utérus?
Le col de l'utérus commence à mûrir (ramollir), s'amincir et s'ouvrir alors qu'il se prépare pour le travail et l'accouchement. Pour déterminer l'état de préparation du col de l'utérus, certains médecins utilisent le score de Bishop. En évaluant l'état de préparation sur une échelle de 0 à 13, votre col gagne des points en fonction de la dilatation, de la texture, du placement, de l'angle et de la longueur.
Un déclenchement du travail peut être suggéré s'il y a lieu de s'inquiéter pour votre santé ou celle de votre bébé. Ou peut-être vivez-vous loin de votre hôpital et il serait prudent de contrôler le moment de votre travail et de votre accouchement.
D'autres raisons incluent:
- La date d'échéance prévue est venue et repartie.
- Diabète gestationnel.
- Chorioamnionite (une infection de l'utérus).
- Bébé grandit trop lentement.
- Oligohydramnios (liquide amniotique faible ou fuyant).
- Obstruction ou décollement placentaire.
- Eau cassée, mais pas de contractions.
- Histoire de livraisons rapides et courtes.
Les femmes souffrant de certaines conditions médicales ne doivent pas être recommandées pour l'induction, il est donc important de poser des questions (voir ci-dessous) et de discuter de toutes les options, avantages et risques potentiels d'une procédure induisant le travail avec votre fournisseur de soins de santé.
Le saviez-vous?
Les femmes passent plus de temps au travail maintenant qu'elles ne le faisaient il y a 50 ans!
Méthodes de déclenchement du travail
Il existe de nombreuses méthodes de déclenchement du travail et ce qui fonctionne pour une femme ou un accouchement peut ne pas fonctionner pour une autre.
En plus des méthodes naturelles d'induction (éprouvées et non prouvées), telles que les rapports sexuels, l'huile de ricin, les bains chauds, la stimulation des seins et des mamelons, l'acupuncture, les suppléments à base de plantes et les casseroles d'aubergines, il existe également de nombreuses techniques médicales / chirurgicales.
Un médecin ou une sage-femme peut utiliser des médicaments et d'autres moyens pour aider à ouvrir le col de l'utérus et stimuler les contractions. Certaines méthodes comprennent:
- Amniotomie, ou «briser l'eau», où votre professionnel de la santé fait un petit trou dans votre sac amniotique. Cela rendra également vos contractions utérines plus fortes.
- Pitocin, également appelée ocytocine, qui est une hormone qui accélère le travail. Pitocin est administré par voie intraveineuse dans votre bras.
- Maturation cervicale, réalisée en prenant des médicaments par voie orale ou en insérant un médicament (analogues de prostaglandines) dans le vagin pour étirer, ramollir et élargir le col de l'utérus.
- Insertion d'un cathéter ou d'un ballon par votre fournisseur de soins de santé, qui se dilate ensuite, comme une ampoule à induction Foley.
- Décapage des membranes, où votre professionnel de la santé utilise un doigt ganté pour séparer le tissu mince du sac amniotique de la paroi utérine.
De temps en temps, un médecin utilisera plus d'une méthode pour déclencher le travail et l'accouchement.
Combien de temps dure le déclenchement du travail?
Chaque travail progresse à son propre rythme. Si votre col de l'utérus est mou et mûr, une légère poussée peut suffire pour déclencher ces contractions. Si votre col de l'utérus a besoin de plus de temps, cela peut prendre des jours avant l'accouchement.
Un travail induit peut durer de quelques heures à quelques jours. Parfois, le déclenchement du travail ne fonctionne pas du tout, ou la méthode utilisée doit être répétée. Tout dépend de la maturité du col de l'utérus au moment de l'induction et de la réponse de votre corps à la méthode choisie pour l'induction.
Les contractions peuvent commencer dans les 30 minutes suivant la prise d'ocytocine, et la plupart des femmes commenceront le travail dans les heures suivant la rupture de l'eau.
Tous les prestataires de soins de santé devraient vous accorder 24 heures ou plus de la phase précoce du travail avant d'envisager l'induction d'un buste et de passer à d'autres interventions.
Si vous et votre bébé êtes en bonne santé et que vous vous en sortez bien après l'échec de l'induction, vous pourriez être renvoyé chez vous et vous demander de reporter l'induction à une date ultérieure. (Oui, cela peut arriver.)
Riques potentiels
Comme pour tout dans la vie, le déclenchement du travail comporte certains risques.
- Vous pouvez ressentir des contractions plus fortes, plus douloureuses et fréquentes.
- Vous pourriez avoir un risque accru de dépression post-partum, selon une étude de 2017.
- Vous pouvez avoir un échec de l'induction et avoir besoin d'une césarienne (cela vient avec sa propre liste de préoccupations, y compris un temps de récupération plus long).
Une mère pour la première fois dont le col de l'utérus n'est pas prêt pour le travail a un risque accru d'induction conduisant à une césarienne, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists. C'est pourquoi poser des questions (voir ci-dessous) - en particulier sur l'état de votre col de l'utérus - est si important.
Tout au long du processus d'induction, votre fournisseur de soins de santé, votre médecin ou votre sage-femme vous surveillera, vous et votre bébé, pour déterminer si un accouchement vaginal assisté ou un accouchement par césarienne est nécessaire ou non.
Les autres risques potentiels d'induction comprennent:
- Infection. Certaines méthodes d'induction, telles que la rupture des membranes, présentent un risque accru d'infection chez la mère et le bébé.
- Rupture utérine. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont déjà eu une césarienne ou une autre chirurgie utérine.
- Complications avec la fréquence cardiaque fœtale. Trop de contractions peuvent entraîner des changements dans la fréquence cardiaque du bébé.
- Mort foetale.
Il est important de discuter en détail des risques potentiels pour vous et votre bébé pendant l'induction avec un professionnel de la santé, un médecin ou une sage-femme avant d'accepter une procédure.
Comment préparer
Poser des questions
Avant d'accepter d'être incité, pensez à obtenir les informations suivantes auprès de votre professionnel de la santé:
- Quelle est la raison de l'induction?
- Quels sont les signes qui font de vous un bon candidat à l’intégration?
- Quels types d'induction votre professionnel de la santé envisage-t-il?
- Quelle est votre date d'échéance? (Confirmez que la date d'induction est bien fixée après la 39e semaine de grossesse.)
- Quelle est l'état de votre col de l'utérus?
- Quelle est la position du bébé?
- Combien de fois votre médecin ou sage-femme a-t-il effectué cette procédure?
- Serez-vous capable de vous déplacer?
- Quels sont les risques et les avantages de chaque procédure d'induction envisagée?
- Faudra-t-il une surveillance constante ou occasionnelle?
- Est-ce que ça va faire mal? Quelles sont vos options pour soulager la douleur?
- Quel est le plan du médecin ou de la sage-femme si la méthode choisie pour l'induction échoue?
- À quel moment pourriez-vous être renvoyé chez vous, avec une autre intronisation reportée?
- Votre médecin ou sage-femme sera-t-il disponible pendant toute la procédure?
- Si la procédure prend très longtemps, pourrez-vous utiliser les toilettes?
- Avez-vous une condition médicale antérieure ou une considération qui affectera cette induction?
Vous voudrez également savoir où aura lieu le déclenchement du travail, généralement un hôpital ou une maison de naissance. Cependant, une livraison à domicile avec des méthodes d'induction naturelle peut parfois être une option.
Fixez des attentes réalistes
Peut-être qu'une induction n'est pas ce que vous aviez en tête. Eh bien… essayez de garder l'esprit ouvert! Le travail induit est très différent d'un travail naturel, mais cela ne signifie pas que vous devez jeter tout votre plan de naissance par la fenêtre.
Prenez un moment pour réfléchir à ce que vous pensez et pensez de votre plan de travail et d'accouchement. Les aspects mentaux et émotionnels du travail et de l'accouchement sont assez compliqués, et se faire induire a ses propres avantages et risques.
Pack divertissement
Cela peut se produire, mais ce n'est pas toujours rapide. Ne laissez pas le temps d'attente vous arriver. Chargez un appareil électronique avec des films, des émissions à la demande et des livres et ajoutez-les à votre sac d'hôpital.
Préparez un journal et prévoyez de prendre quelques minutes pour noter vos pensées sur le travail et l'accouchement sur le moment. Créez une liste de lecture de musique pour les moments où vous avez besoin de vous calmer et pour le You Can Do This Oomph and Push.
N'oubliez pas d'emporter des chargeurs pour tous les appareils électroniques, une paire d'écouteurs et des vêtements amples et confortables.
Mange quelque chose de léger puis essaie de faire caca
La plupart des pratiquants disent qu'il n'y a pas de nourriture une fois que les contractions commencent. Ne vous arrêtez pas à votre fast-food préféré sur le chemin de l'hôpital. Vous ne voulez pas les courses pendant cette entreprise.
Avant de vous rendre à l'hôpital, prenez un repas léger à la maison… puis faites une bonne visite au vieux bol en porcelaine. Vous vous sentirez beaucoup mieux.
Donnez à votre partenaire la permission de scoot
Si l'induction dure plus de 12 à 24 heures, pensez à laisser un peu d'air frais à votre partenaire. Un partenaire d'accueil ennuyé peut se transformer en un compagnon de travail et d'accouchement ennuyeux, alors permettez à votre partenaire de préparer sa propre valise d'hôpital.
Dites-leur d'emporter des collations (rien de malodorant!) Et un bon oreiller. Une fois à l'hôpital, communiquez au mieux vos sentiments, puis dites-leur d'aller vous trouver de la glace pour après.
Cela arrive
Acceptez le fait que cela peut prendre plus de temps que vous ne le souhaiteriez et être plus difficile que vous ne l'imaginez. Ça ira! Parlez avec des amis et des membres de la famille qui ont eu des travaux induits et à un moment donné, et essayez d'arrêter de googler. Il est normal de se sentir excité et nerveux.
N'oubliez pas: vous avez des options et des choix.
