Qu'est-ce que la thérapie BiPAP?
La thérapie par pression positive à deux niveaux (BiPAP) est souvent utilisée dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). La MPOC est un terme générique pour les maladies pulmonaires et respiratoires qui rendent la respiration difficile.
Au départ, la thérapie n'était disponible qu'en tant que traitement hospitalier dans les hôpitaux. Maintenant, cela peut être fait à la maison.
Les machines BiPAP modernes sont des appareils de table équipés de tubes et d'un masque. Vous placez simplement le masque sur votre nez et / ou votre bouche pour recevoir deux niveaux d'air sous pression. Un niveau de pression est délivré lorsque vous inspirez et une pression inférieure est délivrée lorsque vous expirez.
Les machines BiPAP sont souvent dotées d'un minuteur de souffle «intelligent» qui s'adapte à vos schémas respiratoires. Il réinitialise automatiquement le niveau d'air sous pression lorsque cela est nécessaire pour vous aider à maintenir votre niveau de respiration sur la cible.
Cette thérapie est un type de ventilation non invasive (VNI). C'est parce que la thérapie BiPAP ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, telle qu'une intubation ou une trachéotomie.
Continuez à lire pour savoir comment cette thérapie aide à gérer la MPOC et comment elle se compare aux autres options de traitement.
Comment BiPAP aide-t-il à lutter contre la MPOC?
Si vous souffrez de MPOC, votre respiration est probablement difficile. L'essoufflement et la respiration sifflante sont des symptômes courants de la MPOC, et ces symptômes peuvent s'aggraver à mesure que la maladie progresse.
La thérapie BiPAP cible ces schémas respiratoires dysfonctionnels. En ayant une pression d'air personnalisée lorsque vous inspirez et une deuxième pression d'air personnalisée lorsque vous expirez, la machine est en mesure de soulager vos poumons et vos muscles de la paroi thoracique surmenés.
Cette thérapie était à l'origine utilisée pour traiter l'apnée du sommeil, et pour une bonne raison. Lorsque vous dormez, votre corps compte sur votre système nerveux central pour diriger le processus de respiration. Si vous vous reposez en position inclinée, vous ressentez plus de résistance lors de la respiration.
En fonction de vos besoins individuels, la thérapie BiPAP peut avoir lieu lorsque vous êtes éveillé ou endormi. L'utilisation de jour peut limiter les interactions sociales, entre autres, mais peut être nécessaire dans certaines situations.
En règle générale, vous utiliserez une machine BiPAP la nuit pour vous aider à garder vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Cela facilite l'échange d'oxygène avec le dioxyde de carbone, ce qui facilite la respiration.
Pour les personnes atteintes de MPOC, cela signifie une respiration moins laborieuse pendant la nuit. La pression dans vos voies respiratoires favorise un flux constant d'oxygène. Cela permet à vos poumons de transporter plus efficacement l'oxygène vers votre corps et d'éliminer l'excès de dioxyde de carbone.
La recherche a montré que pour les personnes atteintes de MPOC et de niveaux de dioxyde de carbone plus élevés, l'utilisation régulière de BiPAP la nuit peut améliorer la qualité de vie et l'essoufflement, et augmenter la survie à long terme.
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Les effets secondaires les plus courants de la thérapie BiPAP comprennent:
- nez sec
- congestion nasale
- rhinite
- inconfort général
- claustrophobie
Si votre masque est lâche, vous pouvez également rencontrer une fuite d'air du masque. Cela peut empêcher la machine de maintenir la pression prescrite. Si cela se produit, cela peut affecter votre respiration.
Pour éviter qu'une fuite d'air ne se produise, il est essentiel que vous achetiez un masque bien ajusté à votre bouche, à votre nez ou aux deux. Après avoir mis le masque, passez vos doigts sur les bords pour vous assurer qu'il est «scellé» et bien ajusté à votre visage.
BiPAP peut-il entraîner des complications?
Les complications de BiPAP sont rares, mais BiPAP n'est pas un traitement approprié pour toutes les personnes souffrant de problèmes respiratoires. Les complications les plus préoccupantes sont liées à une détérioration de la fonction pulmonaire ou à une blessure. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages individuels que vous pourriez avoir avec le traitement BiPAP. Ils peuvent vous aider à évaluer vos options et vous fournir des conseils supplémentaires.
Quelle est la différence entre les thérapies CPAP et BiPAP?
La pression positive continue (CPAP) est un autre type de VNI. Comme avec BiPAP, CPAP expulse l'air sous pression d'un appareil de table.
La principale différence est que la CPAP ne fournit qu'un seul niveau de pression d'air préréglée. La même pression continue est délivrée pendant l'inspiration et l'expiration. Cela peut rendre l'expiration plus difficile pour certaines personnes.
La pression atmosphérique unique peut aider à garder vos voies respiratoires ouvertes. Mais les chercheurs ont constaté que ce n'est pas aussi bénéfique pour les personnes atteintes de MPOC à moins qu'elles ne souffrent également d'apnée obstructive du sommeil.
Les machines BiPAP fournissent deux niveaux de pression d'air différents, ce qui rend l'expiration plus facile qu'avec une machine CPAP. Pour cette raison, BiPAP est préféré pour les personnes atteintes de MPOC. Cela réduit le travail nécessaire pour respirer, ce qui est important chez les personnes atteintes de MPOC qui dépensent beaucoup d'énergie pour respirer.
CPAP a les mêmes effets secondaires que BiPAP.
BiPAP peut également être utilisé pour traiter l'apnée du sommeil, en particulier lorsque la CPAP n'a pas été utile.
Existe-t-il d'autres thérapies disponibles?
Bien que certains chercheurs aient salué BiPAP comme la meilleure thérapie pour la MPOC, ce n'est pas votre seule option.
Si vous avez déjà épuisé votre liste de changements potentiels de mode de vie - et abandonné cette habitude si vous étiez fumeur - votre plan de traitement mis à jour peut inclure une combinaison de médicaments et d'oxygénothérapie. La chirurgie n'est généralement pratiquée qu'en dernier recours.
Médicament
En fonction de vos besoins, votre médecin peut vous recommander un bronchodilatateur à action brève ou à action prolongée ou les deux. Les bronchodilatateurs aident à détendre les muscles de vos voies respiratoires. Cela permet à vos voies respiratoires de mieux s'ouvrir, ce qui facilite la respiration.
Ce médicament est administré au moyen d'un nébuliseur ou d'un inhalateur. Ces dispositifs permettent au médicament d'entrer directement dans vos poumons.
Dans les cas graves, votre médecin peut également vous prescrire un stéroïde inhalé pour compléter votre bronchodilatateur. Les stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation des voies respiratoires.
En savoir plus: une liste de médicaments pour aider à soulager vos symptômes de MPOC »
Oxygénothérapie
Semblable à la thérapie BiPAP, l'oxygénothérapie fournit souvent de l'oxygène à vos poumons à travers un masque facial. L'oxygène peut également être administré par des tubes reposant dans votre nez ou un tube placé dans votre trachée.
Cet oxygène est contenu dans un réservoir portable, que vous devez remplir une fois que les niveaux deviennent bas. Vous pouvez utiliser l'oxygénothérapie de jour comme de nuit, chaque fois que cela vous est bénéfique.
Contrairement à la thérapie BiPAP, l'oxygénothérapie ne fournit qu'un niveau d'oxygène défini. L'oxygène d'un réservoir d'oxygène n'est pas adapté à vos besoins individuels, aucune pression n'est appliquée sur vos voies respiratoires et la machine ne peut pas s'adapter à vos schémas respiratoires particuliers.
Chirurgie
Si vous présentez des symptômes sévères et ne répondez pas bien aux autres traitements, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Il s'agit généralement d'un dernier recours.
En fonction de vos besoins individuels, votre médecin peut vous recommander:
- bullectomie pour éliminer les bulles, qui se forment sur les sacs aériens endommagés, des poumons
- réduction du volume pulmonaire pour éliminer les tissus pulmonaires endommagés
- transplantation pulmonaire
Quelle thérapie vous convient le mieux?
Travaillez avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous. Vos symptômes individuels aideront votre médecin à décider des thérapies et à faire des recommandations personnalisées.
De nombreuses personnes atteintes de MPOC trouvent souvent que le sommeil est inconfortable. Dans ces cas, BiPAP pourrait être la voie à suivre. Votre médecin peut également recommander une combinaison de médicaments et d'oxygénothérapie.
Lorsque vous explorez vos options, demandez à votre médecin:
- Quelle est la meilleure thérapie pour moi?
- Existe-t-il des alternatives?
- Dois-je l'utiliser quotidiennement, périodiquement? Est-ce une solution temporaire ou permanente?
- Quels types de changements de mode de vie puis-je apporter pour améliorer mes symptômes?
- L'assurance ou Medicare couvriront-ils cela?
En fin de compte, la thérapie que vous choisirez dépendra de l'effet que votre fonction pulmonaire a sur vous et des méthodes qui permettront le mieux d'acheminer l'air dont vous avez besoin dans vos poumons.
