Qu'est-ce que l'incontinence de grossesse?
La miction fréquente est l'un des premiers signes de grossesse. Les fuites d'urine, ou l'incontinence, sont également un symptôme courant pendant et après la grossesse. Environ 54,3% des femmes enceintes signalent des effets négatifs sur leur qualité de vie, y compris les voyages et les émotions. Les symptômes peuvent augmenter à mesure que le bébé grandit et durer quelques semaines après la naissance.
Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire:
- incontinence à l'effort: perte d'urine due à une pression physique sur la vessie
- incontinence d'urgence: perte d'urine due à un besoin urgent d'uriner, souvent causée par des contractions de la vessie
- incontinence mixte: une combinaison d'incontinence à l'effort et d'urgence
- incontinence transitoire: perte d'urine temporaire due à un médicament ou à une affection temporaire, telle qu'une infection des voies urinaires ou une constipation
Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles vous pourriez souffrir d'incontinence pendant ou après la grossesse, ce que cela signifie pour vous et votre bébé et comment vous pouvez y faire face.
Est-ce de l'urine ou du liquide amniotique?
Q:
Comment puis-je savoir si j'ai des fuites d'urine ou de liquide amniotique?
Patient anonyme
UNE:
À moins d'aller à l'hôpital pour tester le liquide, vous pouvez vérifier comment le liquide fuit. S'il apparaît par intermittence et en plus petites quantités, c'est probablement de l'urine. La plupart du temps, lorsque le liquide amniotique fuit, il arrive en quantités beaucoup plus importantes (souvent décrit comme un «jaillissement») et persiste en permanence. La présence d'une substance cireuse blanche ou vert foncé indique également un liquide amniotique.
Michael Weber, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Qu'est-ce qui cause l'incontinence de grossesse?
Votre vessie se trouve juste au-dessus de vos os pelviens et est soutenue par votre plancher pelvien. Il se détend et se remplit d'urine tout au long de la journée tandis que le sphincter maintient l'organe fermé jusqu'à ce que vous puissiez utiliser la salle de bain. Pendant la grossesse et l'accouchement, les muscles de votre plancher pelvien sont mis à rude épreuve.
Les causes courantes d'incontinence de grossesse comprennent:
Pression: vous pouvez fuir lorsque vous toussez, éternuez, faites de l'exercice ou riez. Ces mouvements physiques exercent une pression supplémentaire sur votre vessie, ce qui provoque une incontinence à l'effort. Votre bébé exerce également une pression supplémentaire sur votre vessie à mesure qu'il grossit.
Hormones: la modification des hormones peut affecter la muqueuse de la vessie et de l'urètre.
Conditions médicales: Certaines causes médicales d'incontinence comprennent le diabète, la sclérose en plaques, les médicaments contre l'anxiété ou un accident vasculaire cérébral dans le passé.
Infections des voies urinaires (IVU): entre 30 et 40% des femmes qui n'ont pas traité complètement leur infection urinaire développeront des symptômes pendant la grossesse. L'incontinence est un symptôme des infections urinaires.
Quelles sont les options de traitement pour l'incontinence de grossesse?
Les premières lignes de traitement de l'incontinence de grossesse sont les changements de mode de vie et la gestion de la vessie. Voici quelques conseils pour gérer votre vessie:
Faites des exercices de Kegels: Kegel pour renforcer votre plancher pelvien. C'est un exercice sûr et efficace avant, pendant et après la grossesse. Pour faire un Kegel, concentrez-vous sur les muscles que vous utilisez pour retenir l'urine. Pressez-les pendant dix secondes avant de vous détendre. Essayez de faire cinq séries de ces exercices par jour. Apprendre à détendre votre plancher pelvien peut vous aider pendant et après le travail.
Créez un journal de la vessie: notez quand vous remarquez le plus de fuites afin de pouvoir planifier vos voyages. C'est aussi la première étape du recyclage de la vessie. Le recyclage de la vessie consiste à réapprendre à votre vessie à retenir plus d'urine en prolongeant le temps entre les voyages.
Évitez les boissons gazeuses ou caféinées: Évitez les boissons gazeuses, le café ou le thé. Ces boissons peuvent vous donner l'impression que vous devez utiliser la salle de bain plus souvent. Essayez de boire plus d'eau ou de boissons décaféinées.
Évitez de boire la nuit: limitez vos boissons le soir pour éviter les voyages fréquents aux toilettes et les fuites la nuit.
Adoptez un régime riche en fibres: mangez des aliments riches en fibres pour éviter la constipation, ce qui augmente le stress de votre plancher pelvien.
Maintenez un poids santé: un poids supplémentaire, en particulier autour de votre abdomen, augmente la pression sur votre vessie. Perdre du poids après le travail peut également aider à lutter contre l'incontinence après la grossesse.
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Discutez de tout changement majeur avec votre médecin pour vous assurer que vous faites ce qui est le mieux pour vous et votre bébé. Bien que les médicaments et la chirurgie soient également des options pour l'incontinence, vous voudrez peut-être attendre la fin de votre grossesse.
Conseils pour prévenir les infections urinaires
Faire
- buvez beaucoup d'eau, jusqu'à huit verres par jour
- uriner avant et après avoir eu des relations sexuelles
- essuyer de l'avant vers l'arrière après la miction
- porter des tissus de coton et des vêtements amples lorsque cela est possible
- changez vos sous-vêtements chaque jour
Contactez votre médecin si vous pensez avoir une infection urinaire. Une infection urinaire non traitée peut entraîner une infection rénale, qui peut également entraîner un travail précoce et un faible poids à la naissance.
Ne pas
- avoir des relations sexuelles pendant que vous avez une infection urinaire
- boire des boissons qui irritent la vessie, comme les jus de fruits, la caféine, l'alcool et le sucre
- retenez votre urine pendant de longues périodes
- utiliser des savons puissants, des douches, des sprays ou des poudres
- porter les mêmes sous-vêtements pendant plus d'une journée
Le traitement d'une infection urinaire implique des antibiotiques pendant trois à sept jours. Ce traitement est sans danger pour votre bébé. Appelez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires, tels que fièvre, frissons ou crampes, après avoir pris votre médicament.
Certaines femmes sont-elles plus à risque d'incontinence de grossesse?
Les femmes qui ont déjà une vessie hyperactive ou une incontinence par impériosité auront probablement des symptômes qui persistent ou s'aggravent pendant la grossesse.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- un âge plus avancé
- être en surpoids
- avoir déjà accouché par voie vaginale
- avoir subi une chirurgie pelvienne antérieure
- le tabagisme, qui conduit à une toux chronique
Causes après l'accouchement
L'accouchement peut contribuer à l'incontinence après la grossesse. Lors de l'accouchement vaginal, les muscles et les nerfs peuvent être blessés. Un long travail ou une poussée prolongée peuvent également augmenter la probabilité de dommages aux nerfs. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues reconnaît que la césarienne réduit l'incontinence au cours de la première année. Cependant, les avantages disparaissent deux à cinq ans après l'accouchement.
Comment diagnostique-t-on l'incontinence de grossesse?
Informez votre médecin si vous souffrez d'incontinence. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infection urinaire et vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques. Si vous approchez de la fin de votre grossesse, vous pouvez également confondre les fuites d'urine et les fuites de liquide amniotique. Il est préférable de consulter votre médecin afin de connaître la cause exacte.
Si les signes de travail et d'infection disparaissent, votre médecin peut effectuer d'autres tests. Une analyse de la vessie par ultrasons peut vous aider à voir si votre vessie se vide complètement. Un test de stress de la vessie permet à votre médecin de voir si vous avez des fuites lorsque vous toussez ou que vous vous penchez.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire, il vous demandera probablement un échantillon d'urine pour des tests de laboratoire. Cela peut nécessiter que vous vous rendiez au laboratoire de votre hôpital au lieu de votre bureau habituel. Votre médecin peut également effectuer des tests spéciaux pour vérifier si le liquide que vous fuyez provient de votre rupture d'eau.
L'incontinence disparaît-elle après la naissance du bébé?
Les symptômes d'incontinence de certaines femmes disparaissent dans les jours ou les semaines suivant la naissance de leur bébé. Pour d'autres, la fuite continue ou peut s'aggraver. Cependant, l'incontinence peut être gérée avec des traitements de première intention tels que le Kegels, le recyclage de la vessie, la perte de poids et l'exercice.
Discutez de vos inquiétudes avec votre médecin, surtout si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas ou si vous souffrez toujours d'incontinence six semaines ou plus après l'accouchement. Vous voudrez peut-être envisager d'autres traitements tels que les médicaments et la chirurgie après votre grossesse.
En savoir plus: Traitements d'incontinence urinaire à l'effort chez la femme »
Comment pouvez-vous prévenir l'incontinence de grossesse?
N'oubliez pas: l'incontinence de grossesse est une affection courante, surtout lorsque votre ventre grossit ou après votre accouchement. La bonne nouvelle est que les conseils énumérés ci-dessus sont des moyens efficaces de gérer l'incontinence.
