Qu'est-ce que l'incontinence par impériosité?
L'incontinence par impériosité survient lorsque vous ressentez une envie soudaine d'uriner. Dans l'incontinence par impériosité, la vessie se contracte alors qu'elle ne le devrait pas, provoquant une fuite d'urine à travers les muscles du sphincter qui maintiennent la vessie fermée. Les autres noms de cette condition sont:
- vessie hyperactive (OAB)
- spasmes de la vessie
- vessie spasmodique
- vessie irritable
- instabilité du détrusor
Bien que ce problème soit courant et puisse affecter tout le monde, les femmes et les personnes âgées courent un risque plus élevé de le développer.
Il est important de se rappeler que l'incontinence par impériosité n'est pas une maladie en soi. C'est un symptôme de style de vie ou de problèmes médicaux ou de problèmes physiques.
L'incontinence par impériosité est un élément du cadre plus large de l'incontinence urinaire. Il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire, allant de la fuite de petites quantités d'urine avec une toux ou un éternuement à une vessie hyperactive (OAB).
Votre médecin peut diagnostiquer votre type spécifique d'incontinence et sa cause, et il peut suggérer des options de traitement possibles.
Qu'est-ce qui cause l'incontinence par impériosité?
Dans de nombreux cas d'incontinence par impériosité, un médecin n'est pas en mesure d'identifier une cause exacte. Cependant, certaines causes potentielles pourraient inclure:
- infection de la vessie
- inflammation de la vessie
- calculs vésicaux
- obstruction d'une ouverture de la vessie
- prostate hypertrophiée
- cancer de la vessie
- maladies du système nerveux, telles que la sclérose en plaques (SEP)
- une lésion du système nerveux, comme un traumatisme de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral
Quand devriez-vous consulter un médecin?
Pour de nombreuses personnes, l'incontinence par impériosité est simplement un inconvénient qui ne nécessite pas la visite d'un médecin.
Cependant, si vous avez un cas grave d'incontinence par impériosité, vous devez immédiatement chercher un traitement. Vos symptômes pourraient signaler:
- infection de la vessie
- inflammation de la vessie
- une obstruction
- calculs dans la vessie ou les reins
Certains symptômes à surveiller parallèlement à votre incontinence par impériosité sont des douleurs dans la région pelvienne, des brûlures ou des douleurs à la miction, ou des symptômes qui persistent pendant plusieurs jours.
De plus, si l'incontinence par impériosité entrave vos activités quotidiennes, vous voudrez peut-être consulter votre médecin pour discuter des options de traitement ou d'autres moyens de gérer votre état.
Comment diagnostique-t-on l'incontinence par impériosité?
Pour diagnostiquer l'incontinence et élaborer un plan de traitement, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents d'incontinence. Ils effectueront probablement un examen physique, y compris un examen pelvien, et prélèveront un échantillon d'urine.
Votre professionnel de la santé peut également effectuer des tests supplémentaires si nécessaire, notamment:
- Évaluation du plancher pelvien. Cela teste la force de vos muscles du plancher pelvien.
- Analyse d'urine. Ce test vérifie les signes d'infection ou d'autres problèmes
- Culture d'urine. Si une infection des voies urinaires est suspectée, ce test peut déterminer la souche de bactérie présente.
- Échographie de la vessie. Cela permet à votre médecin de visualiser l'anatomie de la vessie et de voir combien d'urine reste dans la vessie après avoir uriné.
- Cystoscopie. Une minuscule caméra sur une lunette à fibre optique est insérée dans votre urètre et utilisée pour examiner votre urètre et votre vessie.
-
Études aux rayons X. Diverses études aux rayons X permettent à votre médecin de diagnostiquer l'incontinence:
- Pyélogramme intraveineux (IVP). Le colorant est injecté dans votre circulation sanguine et des radiographies fluoroscopiques sont prises de vos voies urinaires pour suivre le colorant alors qu'il se déplace vers et à travers votre système urinaire.
- Étude sur les reins, l'uretère et la vessie (KUB). Cette étude aux rayons X sur film simple peut être utilisée pour diagnostiquer les conditions affectant les systèmes urinaire et gastro-intestinal.
- CT scan. Les ordinateurs et les appareils à rayons X rotatifs sont utilisés pour prendre des photos détaillées de vos organes.
-
Études urodynamiques. Ces études sont utilisées pour évaluer le fonctionnement de votre vessie et de votre urètre.
- Cystométrogramme. Ce test détermine la taille de votre vessie et si votre vessie fonctionne correctement.
- Uroflowmetry. Ce test détermine la quantité d'urine que vous libérez et la vitesse à laquelle elle est libérée.
- Test de stress. Votre professionnel de la santé vous demandera d'effectuer des activités qui causent vos symptômes d'incontinence.
Votre professionnel de la santé peut également vous demander de tenir un journal de la vessie pour suivre votre apport hydrique et votre débit urinaire. Ces informations peuvent aider à révéler les schémas d'activité qui pourraient influencer votre plan de traitement.
Les traitements sont variés et dépendent de vos symptômes et de votre état. Chaque personne aura un plan de traitement légèrement différent.
Votre médecin vous recommandera probablement d'essayer des traitements comportementaux, tels que le recyclage de la vessie et des exercices de relaxation de la vessie, avant de suggérer des traitements plus invasifs. Votre médecin peut également vous recommander de faire des exercices de Kegel.
Existe-t-il des remèdes maison pour l'incontinence par impériosité?
La plupart des personnes souffrant d'incontinence par impériosité peuvent vivre sans traitement. Cependant, la condition pourrait être très inconfortable et nuire à votre vie quotidienne. Vous voudrez peut-être envisager d'essayer certaines des nombreuses options de traitement disponibles pour l'incontinence par impériosité.
Certains traitements peuvent être auto-administrés à domicile. Parlez à votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas.
Changements de style de vie
Changer les aliments que vous mangez peut réduire l'irritation de la vessie. Vous devez limiter votre consommation d'alcool, de caféine et d'aliments épicés, acides ou contenant des édulcorants artificiels.
Essayez de manger plus de fibres pour éviter la constipation, qui peut exercer une pression sur la vessie ou vous donner envie de vider votre vessie.
De plus, essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Si vous souffrez de diabète sucré, vous voudrez essayer de maintenir une glycémie stable et acceptable.
Si vous fumez du tabac, pensez à arrêter. La toux qui peut en résulter peut entraîner une incontinence à l'effort en plus de l'incontinence par impériosité.
Vous voudrez peut-être porter un coussin absorbant pendant que vous faites des activités qui augmentent votre risque de fuite.
Ajustez vos habitudes de vie pour être globalement plus sain.
Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel sont généralement la première option de traitement de l'incontinence urinaire. Le processus renforce les muscles impliqués dans la rétention de l'urine, en particulier les muscles du plancher pelvien.
Essayez de contracter le plancher pelvien pendant 5 à 10 secondes, puis reposez-vous pendant le même laps de temps. La contraction du plancher pelvien est le même mécanisme utilisé lorsque vous arrêtez volontairement l'écoulement de l'urine à mi-chemin.
Si vous ne savez pas si vous le faites correctement, essayez d'arrêter votre urine à mi-chemin. Faire un exercice de Kegel devrait reproduire cette sensation d'arrêter votre urine.
Se concentrer simplement sur la région du plancher pelvien et se contracter activera les bons muscles. Répétez cette séquence pour autant de répétitions que vous le pouvez, trois fois ou plus par jour.
Vous pouvez faire des exercices de Kegel à tout moment et en tout lieu. Si vous êtes surveillé par un médecin, vous pouvez utiliser des cônes de Kegel, qui sont des cônes pondérés maintenus dans le vagin en contractant le plancher pelvien. À mesure que vos muscles se renforcent, vous utilisez des poids plus lourds.
Une option pour le renforcement du plancher pelvien est une version électrique des exercices de Kegel. Ici, un médecin insérera une sonde dans les ouvertures vaginales ou anales pour stimuler la contraction des muscles du plancher pelvien. Cela aide à les renforcer. Cependant, il faut plusieurs mois et de nombreux traitements pour être efficaces.
Recyclage de la vessie
Le recyclage de votre vessie peut renforcer les muscles impliqués dans la miction. Une technique consiste à uriner à des heures spécifiques et programmées chaque jour. Vous ne pouvez pas uriner à d'autres moments, même si vous avez envie d'y aller.
Au début, vous pouvez y aller toutes les heures, puis augmenter le temps d'attente par intervalles d'une demi-heure jusqu'à ce que vous puissiez faire 3 à 4 heures sans fuite.
Une autre technique consiste à retarder la miction lorsque l'envie frappe. Cela renforce votre capacité à retenir l'urine. Vous pouvez également essayer d'uriner et de recommencer immédiatement après pour apprendre à vider complètement la vessie.
Quels traitements médicaux sont disponibles?
Votre médecin peut vous proposer des options de traitement supplémentaires, telles que des médicaments ou une intervention chirurgicale, pour améliorer la force musculaire et le fonctionnement du sphincter. Voici quelques autres options:
Injections de Botox
De petites quantités de Botox (toxine botulique) peuvent empêcher les muscles de la vessie de se contracter. Des injections multiples peuvent être nécessaires. Cela aide à détendre les muscles de la vessie, mais cela présente également un risque de rétention urinaire potentielle.
Stimulateurs nerveux
Les stimulateurs nerveux sont de petits appareils qui ressemblent à des stimulateurs cardiaques. Le dispositif permanent, inséré sous la peau de votre abdomen, comporte un fil conducteur qui se raccorde au nerf sacré. Il envoie des impulsions lumineuses au nerf pour aider à contrôler le fonctionnement de votre vessie.
Cathéter urinaire
Une sonde urinaire est une autre option à domicile qui s'adresse spécifiquement aux personnes souffrant de certains types d'incontinence, y compris l'incontinence par débordement. Votre médecin vous apprendra comment insérer le cathéter, ce qui vous aidera à vider complètement votre vessie lorsque vous urinez.
Quelles complications sont associées à l'incontinence par impériosité?
Parce que l'incontinence par impériosité est généralement une maladie chronique qui ne comporte pas de complications graves, il y a peu de risques associés au fait de ne pas rechercher de traitement.
Tant que vous ne présentez aucun autre symptôme associé à votre incontinence par impériosité, comme une douleur ou une sensation de brûlure en urinant, il y a peu de risque.
Mais l'incontinence par impériosité non traitée peut s'aggraver et interférer avec les activités et les relations de la vie quotidienne.
De plus, vous devez consulter un médecin si une infection, des calculs vésicaux ou une autre source d'inflammation est la cause présumée de votre incontinence. Si elle est présente, une infection de la vessie peut se propager jusqu'aux reins, à la circulation sanguine et à d'autres zones du corps.
